Anamnesis de enfermeria
Enviado por akdsmkaks • 5 de Mayo de 2023 • Prácticas o problemas • 785 Palabras (4 Páginas) • 161 Visitas
ANAMNESIS DE ENFERMERIA
DATOS BIBLIOGRAFICOS.
NOMBRE DEL PACIENTE: O. L. M. A.
NO. EXPEDIENTE: 1378058249LR
EDAD: 37 años SEXO: Femenino EDO. CIVIL: Casada SERVICIO: Unidad de Cuidados Intensivos NUM, DE CAMA: 0029
FECHA: 17/03/22 INTERROGATORIO: Indirecto
HEREDITARIOS Y FAMILIARES:
ANTECEDENTES
Padre de 67 años diagnosticado como hipertenso desde hace 20 años y diabético hace 5, madre de 66 años diagnosticada como hipertensa hace 15 años.
PERSONALES NO PATOLOGICOS:
LUGAR DE NACIMIENTO: Acolman , Estado de México RESIDENCIA: Acolman, Estado de México EDO. CIVIL: Casada RELIGION: Católica ESCOLARIDAD: Superior TIPO DE VIVIENDA: Casa Propia SERVICIOS: TELEFONO: Si AGUA: NO LUZ: Si DRENAJE: Si HABITOS HIGIENICOS-DIETETICOS: Paciente de 37 años con 23 semanas de embarazo, antes de su embarazo llevaba hábitos dietéticos sedentarios, debido a la falta de tiempo; sin embargo actualmente lleva una dieta saludable, no obstante dicha dieta contiene altas concentraciones de sodio. Por la falta de agua en la zona de su vivienda no presenta buenos hábitos higiénicos. No presenta toxicomanías, consumo de alcohol ni de tabaco.
PERSONALES PATOLOGICOS: Paciente primigesta de 37 años que presenta 23 semanas de embarazo, diagnosticada como diabética a sus 32 años, esposo niega que la paciente haya tenido intervenciones quirúrgicas, hospitalizaciones o transfusiones anteriormente, sin alergias.
GINECO OBSTETRICOS:
MENARCA: 14 años CICLOS: 270 IVSA: 2 No. PAREJAS SEXUALES: desconocido FUM: Desconocido GESTA: 1 PARTOS: 0 ABORTOS: 0 CESAREAS: 0 FUP: desconocido
MPF: Condón
PADECIMIENTO ACTUAL: Ingresada de urgencia al hospital debido a convulsiones a causa de la elevación de la presión arterial, cefalea intensa, pérdida de la conciencia y dolor en el hipocondrio derecho
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