Consentimiento informado

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Según Vera (2016) menciona que la Asociación medica América en el Manual de Ética define al consentimiento informado como una explicación detallada al paciente que se encuentra en condiciones mentales estables, atento sobre su enfermedad con sus beneficios y riesgos del tratamiento a seguir para posteriormente pedir su aprobación pero sin intervención de terceros que sesguen su opinión.  

 A pesar de que esta definición de 1984, en la actualidad se sigue dejando a un lado el modelo paternalista donde el medico tenía la autoridad de tomar decisiones buscando el bienestar de la persona  desde un punto de vista de superioridad medica suprimiendo su participación de éste ni de sus  familiares, donde se sentía obligado el paciente a aceptar y obedecer un procedimientos o intervención médica. Por hoy se acepta el principio de la autonomía, se mejora la relación médico- paciente. El consentimiento informado permite al paciente a tener la capacidad de decidir por medio de aptitudes que permiten reconocer la situación en la que se encuentra, la compresión de la información que le da su médico, la capacidad de comunicar alguna inquietud, de este modo pueda tener presente sus principios y valores para mantener una respuesta autentica ya sea  en afirmación o en negación sobre un procedimiento en específico (Amaro & González, 1998).  

El objetivo de aplicar el consentimiento informado  es respetar y reconocer el principio bioético de la autonomía del paciente convirtiéndose en una exigencia medica ética- legal, promoviendo la participación durante el proceso del tratamiento, compartiendo responsabilidades y riesgos con su médico produciendo mayor satisfacción en la atención sanitaria, seguridad de los pacientes y los protege de experimentaciones.

Según el código Nurenberg realiza en 1949 citado por Camps (2007) establece condiciones que debe tener un consentimiento informado para su efectividad. Donde se toma en cuenta la capacidad mental del paciente ya que si no se encuentra en condiciones de tomar decisiones y tener responsabilidad sobre ella no puede ser participe en este documento, por lo que toma la responsabilidad un representante  legal autorizado, como es el caso de los menores de edad.  La información dada por el médico y la comprensión de esta información depende del léxico que el medico usa, por lo que es indispensable eliminar palabras técnicas, ocultar la situación del paciente, los riesgo que lleva el procedimiento y las alternativas.

La información que contiene el documento es para que el paciente pueda comprender la situación de salud que esta pasado, donde se explica el procedimiento a realizar, los objetivos, los beneficios, riegos absolutos- relativos y graves, preguntas frecuentes a quien puede realizarlas, alternativas, consecuencias que llevaría no acceder al procedimiento y revocatoria. Toda esta información permite al paciente contestando inquietudes, temores, intereses y necesidades para ser capaz de tomar una adecuada decisión (Vera, 2016).  

Es esencial entregar un consentimiento informado a los paciente cuando es un procedimiento donde exista una intervención directa del personal médico y ha sido programada con anterioridad, por lo cual se debe entregar el documentos 72 horas antes de la intervención para permitir al paciente reflexionar sobre el caso y si es necesario mantener una consulta  con otro profesional para mantener una plena seguridad de aceptar el procedimiento. Es esencial que el paciente tenga una copia del consentimiento y si es el caso, lo firme acompañado de un familiar para mayor seguridad del paciente.  Además el médico debe realizar aclaraciones importantes sobre el procedimiento o diagnóstico del paciente al momento de la entrega del consentimiento (Oliva, Bosch & Carballo, 2001).  

A pesar que el consentimiento informado sea indispensable para garantizar la atención sanitaria y respetar los derechos de los pacientes, existe situación que no es recomendable realizar un consentimiento informado, como es el caso de  Situación de emergencia donde el paciente se encuentra inconsciente y necesita intervención de emergencia es imposible informarlo sobre el procedimiento que va a ser sometido o contactarse con algún familiar para informarlo. Tratamientos que exige la ley, cuando se establece acciones a seguir, como es el caso en pandemias o epidemias. Corrección de alteraciones ya que previo a la intervención  se realiza el proceso de consentimiento informado, pero si se presentara en el momento de la intervención  un proceso adicional que comprometa el bienestar del paciente, se realiza una intervención inmediata, en el cual no se  requiere de consentimiento informado. También en intervenciones de riesgo mínimo, no se requiere consentimiento informado pero si se debe informar sobre el procedimiento a realizar al paciente (Vázquez, Ramírez & Gutiérrez, 2017).

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