Dificultad respiratoria, Enfermedad Renal Crónica

Universidad La Salle Nezahualcóyotl

Licenciatura en Enfermería

Proceso de Atención en Enfermería

Dificultad respiratoria, Enfermedad Renal Crónica

Espinosa Castrejón Irene

202310

5to Semestre

Matutino

Índice

Introducción

Justificación

Objetivos generales

Objetivos específicos

Marco teórico

Valoración de Enfermería

Necesidades alteradas

Anexo

Caso clínico

Place

Conclusión

Glosario

Escalas

Bibliografías

Introducción

Dificultad respiratoria, Enfermedad Renal Crónica.

La dificultad respiratoria es un fracaso del aparato respiratorio en su función de ventilación e intercambio de gases, necesaria para atender la actividad metabólica del organismo, que se traduce gasométricamente por la presencia de una hipoxemia con o sin hipercapnia. El diagnóstico requiere realización de gasometría arterial, aceptándose que existe insuficiencia respiratoria cuando la presión arterial de oxígeno es menor de 60 mmHg.

La enfermedad renal crónica es una pérdida de la función renal irreversible y progresiva con un filtrado glomerular <60 ml/min. Esto conlleva consecuencias como problemas para la eliminación de los desechos del organismo, se pierde la capacidad de conservar electrolitos en sangre y de concentrar la orina. La enfermedad renal terminal es la etapa final de la enfermedad renal crónica en la que los riñones ya no pueden cubrir las necesidades del organismo. La principal causa de la enfermedad renal crónica es la diabetes mellitus seguida por la hipertensión arterial.

Justificación

Objetivos generales

Objetivos específicos

Marco teórico

Valoración de Enfermería

I.- DATOS GENERALES:

Institución: Hospital General Dr. Gustavo Baz Prada

Nombre: Valencia Perez  Martha Edad: 60 Sexo: Mujer

Estado Civil: Casada  Religión: Cristiana Lugar de Nacimiento: Ciudad de México

Tiene derecho a algún Servicio de Salud: Negado

II.-APOYOS CON QUE CUENTA:

Casa propia: ______ Rentada: _______ Otro: Prestada

Con quién vive: Esposo e hijo Tipo de Trabajo que realiza: Comerciante

De donde obtiene sus ingresos: Puesto de dulce y apoyo de su hijo

Cubre sus necesidades: No

Cuenta con algún apoyo comunitario: No

Pertenece a algún grupo: No

Problemas de salud en los últimos tres años: Diabetes tipo 1 y enfermedad renal crónica

Dispone de transporte cuando necesita salir del hogar: No

Nombre del familiar más cercano: Brenda García Valencia Teléfono: Dirección: 

III.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR NECESIDADES:

1.- Necesidades de oxigenación:

F.C.: 90  F.R.: 20 T.A.:130/66

                                                                                               SI                NO                

• Tos.                                                        ____                _X_                
• Rinorrea                                                        ____                _X_                
• Secreción Nasal                                                ____                _X_                
• Epistaxis                                                        ____                _X_                
• Obstrucción Nasal                                                ____                _X_                
• Ronquido                                                        ____                _X_
• Resfriados Frecuentes                                        ____                _X_        
• Asma o alergia                                                ____                _X_        
• Disnea                                                        _X__        pérdida paulatina
• Disnea de esfuerzo                                        ____                _X_                
• Disnea paroxística nocturna                                ____                _X_                
• Ortopnea                                                        ____                _X_        
• Hemoptisis                                                                       ____                _X_                
• Expectoración                                                                  ____                _X_                
• Respiración sibilante                                        ____                _X_                
• Murmullo o soplo                                                ____                _X_
• Edema de miembros inferiores                                _X_                ____                
• Cambios de coloración de la piel en Ms. Infs.                _X_                ____                
• Varices                                                        ____                _X_        
• Claudicación intermitente                                        ____                _X_        
• Parestesias                                                                      ____                _X_        

Fecha y resultado de la última radiografía de tórax:

(Escala de coma Glasgow):15                                                                                        Observaciones: 

2.-Necesidades de Nutrición e Hidratación:

Edad: 60 Sexo: Mujer  Peso: 52 Talla:1.45

                                                                                        SI                        NO

• Dolor de garganta                                                     ____                   _X__
• Lesiones o úlceras en la boca                                  ____                   _X___
• Dificultad para deglutir                                              ____                   _X___
• Gengivorragia                                                            ____                  _X___
• Caries                                                                        _X__                  ____
• Alteraciones del gusto                                               ____                  _X__
• Problemas de masticación                                         ____                  _X__
• Prótesis dental                                                           ____                  _X___
• Infección bucal                                                           ____                  _X___
• Náuseas o vómito                                                      ____                  _X___
• Cambio de apetito                                                      ____                  _X___
• Dolor abdominal o intestinal                                       ____                  _X___
• Polifagia                                                                     ____                   _X___
• Polidipsia                                                                    ____                  _X___
• Úlcera gástrica                                                            ____                 _X___
• Intolerancia alimentaria                                               ____                 _X___
• Indigestión                                                                   ____                 _X___
• Acidez de estómago                                                    _X___                 ____
• Anemia                                                                         ____                 _X___
• Hematemesis                                                               ____                 _X___
• Variación de peso                                                        ____                  _X___
• Tumuración gástrica o intestinal                                  ____                  _X___

Hábitos alimenticios: Normal

No. de comidas 2 al día

Carne ( 7 / 7 ) Verduras ( 7 / 7 )  Leguminosas ( 7 / 7) Cereales ( 0 / 7 ) Líquidos ( 7 / 7 )  

Historia de transfusión sanguínea: 1 vez (en el hospital)

Fecha del último reconocimiento odontológico: 

Método de cepillado de los dientes: 3 veces al día y de arriba-abajo

Rutina y problemas relacionados con la limpieza de la prótesis dental:

Valoración sobre los aspectos que influyen en nutrición (preguntas anexas):

Alimentos que le agradan: Todos

Alimentos que no le agradan:

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