Dificultad respiratoria, Enfermedad Renal Crónica
irene252Apuntes28 de Marzo de 2023
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Universidad La Salle Nezahualcóyotl
Licenciatura en Enfermería
Proceso de Atención en Enfermería
Dificultad respiratoria, Enfermedad Renal Crónica
Espinosa Castrejón Irene
202310
5to Semestre
Matutino
Índice
Introducción
Justificación
Objetivos generales
Objetivos específicos
Marco teórico
Valoración de Enfermería
Necesidades alteradas
Anexo
Caso clínico
Place
Conclusión
Glosario
Escalas
Bibliografías
Introducción
Dificultad respiratoria, Enfermedad Renal Crónica.
La dificultad respiratoria es un fracaso del aparato respiratorio en su función de ventilación e intercambio de gases, necesaria para atender la actividad metabólica del organismo, que se traduce gasométricamente por la presencia de una hipoxemia con o sin hipercapnia. El diagnóstico requiere realización de gasometría arterial, aceptándose que existe insuficiencia respiratoria cuando la presión arterial de oxígeno es menor de 60 mmHg.
La enfermedad renal crónica es una pérdida de la función renal irreversible y progresiva con un filtrado glomerular <60 ml/min. Esto conlleva consecuencias como problemas para la eliminación de los desechos del organismo, se pierde la capacidad de conservar electrolitos en sangre y de concentrar la orina. La enfermedad renal terminal es la etapa final de la enfermedad renal crónica en la que los riñones ya no pueden cubrir las necesidades del organismo. La principal causa de la enfermedad renal crónica es la diabetes mellitus seguida por la hipertensión arterial.
Justificación
Objetivos generales
Objetivos específicos
Marco teórico
Valoración de Enfermería
I.- DATOS GENERALES:
Institución: Hospital General Dr. Gustavo Baz Prada
Nombre: Valencia Perez Martha Edad: 60 Sexo: Mujer
Estado Civil: Casada Religión: Cristiana Lugar de Nacimiento: Ciudad de México
Tiene derecho a algún Servicio de Salud: Negado
II.-APOYOS CON QUE CUENTA:
Casa propia: ______ Rentada: _______ Otro: Prestada
Con quién vive: Esposo e hijo Tipo de Trabajo que realiza: Comerciante
De donde obtiene sus ingresos: Puesto de dulce y apoyo de su hijo
Cubre sus necesidades: No
Cuenta con algún apoyo comunitario: No
Pertenece a algún grupo: No
Problemas de salud en los últimos tres años: Diabetes tipo 1 y enfermedad renal crónica
Dispone de transporte cuando necesita salir del hogar: No
Nombre del familiar más cercano: Brenda García Valencia Teléfono: Dirección:
III.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR NECESIDADES:
1.- Necesidades de oxigenación:
F.C.: 90 F.R.: 20 T.A.:130/66
SI NO
- Tos. ____ _X_
- Rinorrea ____ _X_
- Secreción Nasal ____ _X_
- Epistaxis ____ _X_
- Obstrucción Nasal ____ _X_
- Ronquido ____ _X_
- Resfriados Frecuentes ____ _X_
- Asma o alergia ____ _X_
- Disnea _X__ pérdida paulatina
- Disnea de esfuerzo ____ _X_
- Disnea paroxística nocturna ____ _X_
- Ortopnea ____ _X_
- Hemoptisis ____ _X_
- Expectoración ____ _X_
- Respiración sibilante ____ _X_
- Murmullo o soplo ____ _X_
- Edema de miembros inferiores _X_ ____
- Cambios de coloración de la piel en Ms. Infs. _X_ ____
- Varices ____ _X_
- Claudicación intermitente ____ _X_
- Parestesias ____ _X_
Fecha y resultado de la última radiografía de tórax:
(Escala de coma Glasgow):15 Observaciones:
2.-Necesidades de Nutrición e Hidratación:
Edad: 60 Sexo: Mujer Peso: 52 Talla:1.45
SI NO
- Dolor de garganta ____ _X__
- Lesiones o úlceras en la boca ____ _X___
- Dificultad para deglutir ____ _X___
- Gengivorragia ____ _X___
- Caries _X__ ____
- Alteraciones del gusto ____ _X__
- Problemas de masticación ____ _X__
- Prótesis dental ____ _X___
- Infección bucal ____ _X___
- Náuseas o vómito ____ _X___
- Cambio de apetito ____ _X___
- Dolor abdominal o intestinal ____ _X___
- Polifagia ____ _X___
- Polidipsia ____ _X___
- Úlcera gástrica ____ _X___
- Intolerancia alimentaria ____ _X___
- Indigestión ____ _X___
- Acidez de estómago _X___ ____
- Anemia ____ _X___
- Hematemesis ____ _X___
- Variación de peso ____ _X___
- Tumuración gástrica o intestinal ____ _X___
Hábitos alimenticios: Normal
No. de comidas 2 al día
Carne ( 7 / 7 ) Verduras ( 7 / 7 ) Leguminosas ( 7 / 7) Cereales ( 0 / 7 ) Líquidos ( 7 / 7 )
Historia de transfusión sanguínea: 1 vez (en el hospital)
Fecha del último reconocimiento odontológico:
Método de cepillado de los dientes: 3 veces al día y de arriba-abajo
Rutina y problemas relacionados con la limpieza de la prótesis dental:
Valoración sobre los aspectos que influyen en nutrición (preguntas anexas):
Alimentos que le agradan: Todos
Alimentos que no le agradan:
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