Proceso de atencion de enfermeria. Enfermedad renal cronica
NAYDELIN ARISBEHT GARCIA PARRALDocumentos de Investigación27 de Agosto de 2025
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Índice
Introducción 3
Justificación 4
Objetivos 4
Marco Conceptual 8
Concepto 8
Epidemiologia 8
Factores de Riesgo 9
Fisiopatología 9
Signos y síntomas 9
Anatomía del órgano afectado 11
Diagnostico: 13
Tratamiento 14
Datos Generales del Paciente 16
Presentación: 16
Valoración Cefalocaudal: 17
Antecedentes 18
Familiares: 18
Patológicos: 18
Identificación y clasificación de los datos clínicos significativos de los 11 patrones funcionales 18
Razonamiento Diagnostico 19
Priorización de diagnostico 20
Bibliografía 24
Introducción
La enfermedad Renal Crónica ha tenido un impacto en el deterioro de la calidad de vida significativamente de los afectados. La ERC es asociada con las enfermedades mas relevantes en México, y la segunda causa de disminución de años de vida en Latinoamérica. Debido a que los síntomas avanzan lentamente, y en la mayoría son ausentes es un de los principales problemas, pues alrededor de 6.2 millones de mexicanos con diabetes tienen insuficiencia renal en sus distintas etapas, sin que necesariamente todos ellos sepan que la padecen.
En el presente trabajo se abordará de manera detallada la enfermedad renal crónica, explorando sus causas, síntomas, signos de complicaciones, diagnósticos, factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones, tratamiento, mejorar los cuidados, educar al paciente y su familia.
Para la realización se necesito entrevistar al familiar del paciente, analizar el expediente clínico e investigar en artículos y otras investigaciones para realizar el Proceso de Atención Enfermero (PAE), este es muy importante porque ayuda a garantizar que los pacientes reciban la atención adecuada y personalizada, permitiéndonos, valorar, diagnosticar, planificar y evaluar el cuidado de manera sistemática, lo que mejora la calidad de la atención y la seguridad del paciente.
Para identificar las intervenciones más adecuadas en el paciente hospitalizado se hizo una valoración de acuerdo con los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, el NANDA, NIC Y NOC.
Justificación
- El PAE permiten la mejora de conocimientos continuos para el futuro cuando ya estén en el área laboral.
- El PAE permite tener el habito de analizar, evaluar y dar seguimiento a los diagnósticos de enfermería.
- Ayuda a desarrollar habilidades críticas de pensamiento, toma de decisiones y resolución de problemas esenciales para convertirse en un profesional en enfermería.
- Permite adaptarse a diferentes entornos de atención.
- Mejora la eficiencia personal.
Objetivos
General:
- Desarrollar las intervenciones de enfermería en pacientes adultos con Enfermedad Crónica.
Especifico
- Investigar todo lo relacionado con la Enfermedad Crónica.
- Lograr mejorar las habilidades y técnicas para realizar un PAE.
- Identificar los patrones alterados del paciente escogido.
- Establecer cuidados relacionados a los patrones alterados.
- Evaluar la efectividad de las actividades de intervenciones planteadas.
- Investigar el tratamiento del paciente.
Marco teórico
11 patrones funcionales de Marjory Gordon[pic 16]
El sistema de valoración diseñado por Marjory Gordon en los años 70 cumple todos los requisitos necesarios para la realización de una valoración enfermera eficaz, por lo que constituye una herramienta útil para la valoración con cualquier modelo disciplinar enfermero. Define 11 patrones de actuación relevantes para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.
¿Qué se valora? | ¿Cómo se valora? | Resultado del patrón | |
Patrón 1: Percepción- Manejo de salud | Como percibe el individuo la salud y bienestar y como maneja lo relacionado a la salud (mantenimiento o recuperación). | Hábitos higiénicos, Vacunas, Alergias. Conductas Saludables Existencia o no de hábitos tóxicos Accidentes o ingresos hospitalarios. | Esta alterado cuando: la persona considera que su salud es pobre, regular o mala. Bebe en exceso, fuma o consume drogas. No esta vacunado Higiene descuidada |
Patrón 2: Nutricional- Metabólico | Determinar el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades metabólicas Problemas de ingesta Altura, peso y temperatura Estado piel y mucosas. | Valoración IMC, Valoración alimentación Alergias e intolerancias Recoger n' de comidas, tipo, hora, dieta... Alteraciones de la piel: uñas y pelo frágil, deshidratación, lesiones… | Esta alterado cuando: Alteraciones en IMC Desequilibrio nutricional Problemas bucales Disfagia o Sonda de Alimentación Problemas digestivos |
Patrón 3: Eliminación | Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel. | Intestinal: Consistencia, frecuencia, dolor, presencia de sangre u otros, incontinencia Urinaria: Micción/día, características y problemas de la micción, incontinencias (sistemas de ayuda - pañales...) Cutánea: Sudor excesivo | Esta alterado cuando: Estreñimiento incontinencia, flatulencia, diarrea, sistemas de ayuda, retención, disuria, nicturia, etc. Sudoración excesiva |
Patrón 4: Actividad – ejercicio | Describe las capacidades para la movilidad autónoma y la actividad, y para la realización de ejercicios. Costumbres de ocio y recreo | Valorar: Estado cardiovascular Estado respiratorio Tolerancia a la actividad Actividades cotidianas Estilo de vida Ocio y actividades | Esta alterado cuando: Existen problemas insuficiencia renal crónica, respiratorios, cansancio excesivo, deficiencias motoras, capacidad funcional alterada (Katz o Barthel) ... |
Patrón 5: Sueño – descanso | Describe los patrones de sueño, descanso y relax a lo largo del día, y los usos y costumbres individuales para conseguirlos. | Tiempo dedicado y condiciones del lugar. Exigencias laborales. Uso de fármacos para dormir. Consumo de sustancias estimulantes Ronquidos o apnea. | Esta alterado cuando: Usa ayuda farmacológica Verbaliza dificultad para conciliar el sueño Confusión y cansancio en relación con falta de descanso Conducta irritable |
Patrón 6: Cognitivo – perceptivo | Describe el patrón sensorio-perceptual y cognitivo del individuo. Adecuación de los órganos de los sentidos. Toma de decisiones, memoria y lenguaje. | Nivel de consciencia Si puede leer y escribir Alteraciones cognitivas Alteraciones perceptivas Expresa y localiza dolor Alteraciones en la conducta | Esta alterado cuando: No está consciente ni orientada Deficiencia de los sentidos Dificultad en lo comprensión Presencia de dolor Problemas en memoria, expresión de ideas... |
Patrón 7: Autopercepción – autoconcepto | Describe el patrón de autoconcepto y las percepciones de uno mismo. Imagen Corporal, Identidad y sentido general de valía Patrones emocional, postura y movimiento, de VOZ... | Valorar: Problemas con uno mismo Problemas de autoimagen. Problemas conductuales. Datos de imagen: postura, patrón de voz, estado de ánimo, pasividad, nerviosismo… | Esta alterado cuando: Verbalización auto negativa Existe problema son imagen corporal Miedo y rechazo al propio Cuerpo. Existen problemas Conductuales. |
Patrón 8: Rol – relaciones | Compromisos de rol y relaciones, percepción de rol, responsabilidad de la situación actual. Satisfacción en: familia, trabajo, relaciones sociales | Valorar: Familia, Apoyo familiar Grupo social Trabajo o escuela | Esta alterado cuando: Presenta problemas en las relaciones sociales. Se siento solo. Refiere carencias afectivas, Conductas inefectivas de Duelo, Violencia doméstica, abuso. |
Patrón 9: Sexualidad y reproducción | Describe los patrones de satisfacción o insatisfacción con la sexualidad, y así mismo, describe el patrón reproductivo y todo lo relacionado con el mismo. | Valorar: Menarquía y ciclo Menstrual. Menopausia. Métodos anticonceptivos Embarazos, abortos... Problemas o cambios en las relaciones sexuales. | Esta alterado cuando: Refiere preocupación y/o insatisfacción por su sexualidad Problemas en etapa reproductiva Relaciones de riesgo. |
Patrón 10: Adaptación tolerancia al estrés | Describe el patrón general de adaptación y efectividad en términos de tolerancia al estrés. | Valorar: Situaciones estresantes sufridas. Si esta tenso o relajado la mayor parte del tiempo Si cuenta sus problemas a alguien cercano... | Valorar: Situaciones estresantes sufridas. Si esta tenso o relajado la mayor parte del tiempo Si cuenta sus problemas a alguien cercano... |
Patrón 11: Valores – creencias | Describe los patrones de valores, objetivos y creencias (incluidas las espirituales) que guían las decisiones y opciones vitales del individuo. | Valorar: Posee planes de futuro. Satisfacción en la vida. Religión. Preocupaciones relacionadas con la vida, muerte, dolor... | Esta alterado cuando: Existe conflicto de creencias Problemas en prácticas religiosas Existe conflicto por el sentido de la vida... |
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