Enfermedades endocrinas en la edad pediatrica
Enviado por Miguel Diaz • 25 de Marzo de 2023 • Trabajos • 1.600 Palabras (7 Páginas) • 127 Visitas
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR.
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO RAFAEL CHAVEZ FRIAS.
ASIC: SANTA TERESA.
UNIDAD CURRICULAR: ATENCION INTEGRAL EN SALUD.
MIC: 4TO AÑO.
PESDIATRIA I
TEMA Nº 9
ENFERMEDADES ENDOCRINAS EN LA
EDADA PEDIATRICA.
TUTOR: | ALUMNO: |
Dra.: MARIANGELLY | MIGUEL E. DÍAZ P. |
MEDICO CIRUJANO. | 10.099.623 |
CARACAS, MARZO 2023
DIABETES MELLITUS TIPO 1
DEFINICION:
Enfermedad autoinmune de carácter crónico y sistémico, también conocida como Diabetes Mellitus juvenil, generalmente se presenta en los niños, y consiste en una disminución severa por el ataque y destrucción del sistema inmunológico del individuo a los islotes de Langerhans que contienen las células betas encargadas de producir la insulina.
FIOSIOPATOLOGIA:
El cese en la producción de insulina por el páncreas debido a una reacción del sistema inmunológico permite que los hidratos de carbono, proteínas y grasas al ser metabolizados por el organismo se conviertan en glucosa, esta glucosa al llegar al torrente sanguíneo no se encuentra con la insulina que la transporte al interior de las células por lo que se acumula en la sangre.
EPIDEMIOLOGIA:
Generalmente se diagnostica en niños adolescentes y entre el 30% y 50% de los gemelos homocigotos que tienen un hermano con diabetes Mellitus tipo 1 están propensos a desarrollar la enfermedad. Esto hace pensar en la existencia de factores ambientales desencadenantes en personas genéticamente predispuestas.
SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS:
Podemos encontrar:
.- Poliuria.
.- Polidipsia.
.- Polifagia.
.- Pérdida de Peso.
También se encuentran asociados:
.- Fatiga.
.- Visión Borrosa.
.- Heridas y Moretones que tardan en sanar.
.- Hormigueo, dolor o entumecimiento en manos y pies.
CETOACIDOSIS DIABETICA:
El déficit de insulina es el defecto primario, unido a la excesiva producción de glucosa y el impedimento en su utilización conducen a la glucosuria, cuando la glicemia está por encima del umbral renal de glucosa, aproximadamente 10 mmol/L.
El aumento de la hormona contrarreguladora como el cortisol, la adrenalina, la hormona del crecimiento y el glucagón aceleran la descompensación metabólica.
El aumento de la glucosa en sangre y la glucosuria resultante producen una diuresis osmótica que causa poliuria, pérdida urinaria de electrolitos y polidipsia compensadora. La glucosuria conducirá al paciente a la deshidratación con mayor producción de hormonas contrarreguladoras, las que unidas al déficit de insulina, aceleran la lipólisis e impiden la lopogénesis.
DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA CETOASIDOSIS DIABETICA:
El diagnostico se confirma cuando la glucemia en el plasma venoso en ayunas es de mayor a 126 mg/dl o 7 mmol/L; o si es igual o superior 200 mg/dl o 11 mmol/L.
INSULINOTERAPIA:
Inicialmente a razón de (0,5 U/kg/día) la dividimos en insulina regular 20% antes del desayuno, 30% antes del almuerzo, 30% antes de la cena y 20% de insulina regular intermedia (NPH) entre las 8:00 pm y 10:00 pm.
INSULINA | INICIO | PICO | DURACION |
ULTRARAPIDAS (Aspart, lispro, Glulisina) | 5 – 15 min | 30 -75 min | 3 – 4 hrs |
REGULAS (R – cristalina). | 30 – 45 min | 2 – 3 hrs | 4 – 6 hrs |
INTERMEDIA (NPH) | 1,5 – 4 hrs | 8 – 10 hrs | 10 – 14 hrs |
ACCION PROLONGADA | 1,5 hrs | Sin pico máximo. | 24 hrs |
SITIOS HABITUALES DE INYECCION:
En los hombros, brazos, muslos, glúteos y pared abdominal, esta última es donde es más rápida su absorción. Estos sitios deben rotarse.
DIETA EN DIABETICOS TIPO 1:
.- 1000 Kcal al primer año.
.- 100 Kcal por cada año de edad.
Hasta un máximo de:
.- 2.200 Kcal las hembras.
2.500 Kcal los varones.
INFECCIONES DE DIABETES TIPO 1:
Entre las infecciones virales que se asocian al aumento de la incidencia de esta enfermedad tenemos:
.- Parotiditis.
.- Rubeola.
.- Citomegalovirus.
.- Coxakie.
También se pueden asociar a otras enfermedades de causa autoinmune como la Tiroiditis de Hashimoto y la Enfermedad Celiaca.
HIPOTIROIDISMO.
DEFINICION:
Toda alteración del recién nacido ocasionada por una falta o disminución de la hormona tiroidea.
CLASIFICACION:
.- HIPOTIROIDISMO CONGENITO: Presente al momento del nacimiento, puede ser permanente o transitorio.
.- HIPOTIROIDISMO ADQUIRIDO: Se presenta después de un funcionamiento normal de la glándula tiroides, cuadro clínico menos severo y sin secuelas mentales irreversibles, siempre después del tercer año de edad.
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