Lawrence Andrews. Mecánica ortodóncica clásica

ARCO R E C T O P O R

LA WR E N CE F. A N D R E W S

E JO, M AU RIC IO C ID JIMÉNEZ

R: K EIL A FI ERRO, HU GO CORN

PRESENTADO PO

 LAWRENCE ANDREWS

FUE UN PROFESOR E INVESTIGADOR QUE COMPLETO SU FORMACIÓN COMO ORTODONCISTA EN

LA UNIVERSIDAD ESTATAL DE OHIO EN 1958.

PROFESOR CLÍNICO EN LA UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA, PROFESOR ADJUNTO EN LA

UNIVERSIDAD DE VIRGINIA Y DE LA UNIVERSIDAD DE SAN PAULO, BRASIL.

EN 1970 CREA LA FUNDACIÓN ANDREWS PARA LA EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN

ORTODONCIA. POSTERIORMENTE SE CONVIERTE EN CO FUNDADOR DEL DR. WILL ANDREWS, SU

HIJO.

EN EL AÑO DE 1980 SE CONVIERTE EN EL INVENTOR DEL SISTEMA DE APARATO DE ARCO RECTO,

DESCUBRIDOR DE LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIÓN OPTIMA Y DE LOS SEIS ELEMENTOS DE LA

ARMONÍA OROFACIAL.

AUTOR DEL LIBRO STRAIGHT WIRE THE CONCEPT AND APPLIANCE PUBLICADO EN 1989.

 EL DR. ANDREWS PARTE DE LA PREMISA DE QUE LOS CONCEPTOS DEL DR ANGLE SON LA GUÍA CLÁSICA

PARA LOGRAR EL CORRECTO DIAGNOSTICO ORTODÓNTICO.

LA EXPERIENCIA CLÍNICA Y LAS OBSERVACIONES DE TRATAMIENTOS TERMINADOS PODRÍAN SER

INADECUADOS CON RESPECTO A LA RELACIÓN MOLAR CUYO POSICIONAMIENTO EN EN ESE ESPACIO

CRITICO ERRÓNEA.

DEMASIADOS MODELOS MOSTRARON QUE ESA RELACIÓN CUSPIDE – SURCO TENIAN, INCLUSO DESPUES

DEL TRATAMENTO ORTODONTICO INSUFICIENCIAS EVIDENTES A PESAR DE LA RELACION MOLAR

ACEPTABLE DEL DR. ANGLE

LA MECÁNICA ORTODÓNCICA CLÁSICA ESTABA BASADA EN UNA APARATOLOGÍA QUE UTILIZABA ARCOS

RECTANGULARES CON BRACKETS STANDARD, CUYOS COMPONENTES TENÍAN UNA ANGULACIÓN DE 90

GRADOS ENTRE SI.

POR ESTA RAZÓN NO EJERCÍAN NINGUNA ACCIÓN DE INCLINACIÓN, TORQUE O ROTACIÓN SOBRE LOS

DIENTES, POR LO TANTO ERA INDISPENSABLE LA TÉCNICA PRECISA DEL ORTODONCISTA PARA LOGRAR

MOVIMIENTOS DENTARIOS QUE ALCANZARAN POSICIONES CORRECTAS.

A RAÍZ DE ESTAS LIMITACIONES, NUMEROSOS CASOS ERAN MAL TRATADOS, OTROS TERMINABAN CON

RESULTADOS POBRES Y OTRAS VECES, A PESAR DE SU ACEPTABLE ESTÉTICA, LAS BOCAS TENÍAN UN

ASPECTO SUPERFICIAL.

 EN EL AÑO DE 197 LOS TRABAJOS DE LAWRENCE ANDREWS DAN ORIGEN A LA PRIMERA

APARATOLOGIA PREAJUSTADA DISPONIBLE COMERCIALMENTE.

ESTE SISTEMA TIENE COMO OBJETIVO FUNDAMENTAL LA REPRODUCCION DE LA POSICION DENTARIA

SIN AJUSTES MANUALES EN LOS ARCOS, LO QUE DA ORIGEN A LA TECNICA DE ARCO RECTO.

LA LLEGADA DE ESTA TECNICA HA MARCADO UNA GRAN DIFERENCIA CON RESPECTO AL ARCO DE

CANTO STANDARD MODIFICANDO EL ASPECTO MAS CRITICO DE LA MECANICA, PERFECCIONAR LOS

DOBLECES DE LOS ARCOS EN LOS TRES SENTIDOS DEL ESPACIO.

INSTALACIÓN DE LA APARATOLOGÍA

EN ESTA TÉCNICA LA SELECCIÓN DE LA POSICIÓN Y EL CEMENTADO DE BRACKETS Y BANDAS ES LA

MANIOBRA MAS IMPORTANTE, ES INDISPENSABLE QUE EN CADA UNO DE LOS ÓRGANOS

DENTARIOS EL LUGAR APROPIADO DEL CEMENTADO CAMBIA.

EN LA TÉCNICA DE ARCO RECTO Y CON LA FINALIDAD DE EVITAR DOBLECES SE UTILIZA UN

SISTEMA INDIVIDUALIZADO PARA CADA DIENTE.

 ANDREWS UTILIZO EL CENTRO DE LA CORONA CLÍNICA DE CADA DIENTE, SOLO QUE EN ALGUNOS CASOS

RESULTA DIFÍCIL DETERMINAR EL CENTRO DE LA CORONA DEBIDO A LAS IRREGULARIDADES EN LOS BORDES

GINGIVALES.

TAMBIÉN PROVOCABA PROBLEMAS, LA EXISTENCIA DE DIENTES GRANDES O PEQUEÑOS RESPECTO A LOS

RESTANTES DE LA ARCADA.

ESTO OBLIGABA A PEGAR ALGUNOS BRACKETS FUERA DEL PUNTO IDEAL PARA LOGRAR EL CORRECTO

ALINEAMIENTO TRIDIMENSIONAL.

ESTUDIOS DE ANDREWS 1960-1970

• 1ER ESTUDIO 1960

• TESIS PARA CERTIFICACIÓN DE LA AMERICAN BOARD OF ORTHODONTICS

• ANÁLISIS ESTÁTICO DE LA OCLUSIÓN EN MODELOS POST TRATAMIENTO

• CARACTERÍSTICAS EN COMÚN:

 Ausencia de rotaciones en incisivos

Sin mordidas cruzadas

Relación molar clase I

DEDUCE QUE LA POSICIÓN ÓPTIMA DE LOS DIENTES DEBE SOSTENERSE EN DENTADURAS NATURALES

• 2DO ESTUDIO 1964

• 120 MODELOS DE PACIENTES NO TRATADOS ORTODÓNCICAMENTE

(SAN DIEGO, CALIFORNIA)

• CRITERIOS DE ELECCIÓN:

• SIN TRATAMIENTO ORTODÓNCICO, CORRECTA ALINEACIÓN,

CORRECTA POSICIÓN DENTAL, OCLUSIÓN “APARENTEMENTE

EXCELENTE” , TODO A CRITERIO DEL DR. ANDREWS

• “SI SE CONOCE LO QUE ES CORRECTO, SE PUEDE IDENTIFICAR Y

CUANTIFICAR LOS ERRORES “

• MARCÓ EN LOS MODELOS: Eje axial de las coronas clínicas,

la porción mas prominente de incisivos, caninos y

premolares, proyección del surco mesial en molares,

punto medio de la altura de cada corona clínica.

• 3ER ESTUDIO 1972

• 6 CARACTERÍSTICAS SIEMPRE PRESENTES EN LOS 120 MODELOS

• 6 LLAVES DE LA OCLUSIÓN

• PUBLICADAS EN AMERICAN JOURNAL OF ORTHODONTICS 1972

• “LAS 6 LLAVES SON COMPONENTES ESTRUCTURALES DE LA OCLUSIÓN ÓPTIMA Y SIRVEN COMO BASE PARA EVALUAR

LA OCLUSIÓN”

• TODOS LOS MODELOS EVALUADOS, MOSTRARON SIMILITUD EN: ANGULACIÓN E INCLINACIÓN DE LA CORONA, FORMA

Y TAMAÑO; PERO ESTO NO FUE SUFICIENTE PARA DETERMINAR LA NUEVA APARATOLOGÍA.

• 4TO ESTUDIO

• TRATÓ DE DETERMINAR LA FORMA, TAMAÑO Y POSICIÓN DE CADA DIENTE EN EL ARCO

• LÍNEA DE BRACKETS – PLANO DE ANDREWS –

(EM)

PLANO QUE DIVIDE A LAS CORONAS A LA ALTURA DE SU EJE MAYOR

• OBJETIVO: ELIMINAR DOBLECES

• MEDIDAS (CONTORNO VERTICAL, ANGULACIÓN E INCLINACIÓN DE

CORONA, DESPLAZAMIENTO DE MOLARES SUPERIORES, PROMINENCIA

FACIAL, PROFUNDIDAD DE LA CURVA DE SPEE)

• PROMEDIO= NORMA PARA LA NUEVA APARATOLOGÍA “ARCO RECTO”

• REVELA EN ESTUDIO DATOS SOBRE LA POSICIÓN DE LOS DIENTES, EXCEPTO DE LOS INCISIVOS

• DICE QUE LA INCLINACIÓN DE LOS INCISIVOS SE ATRIBUYE A DESARMONÍAS DEL MAXILAR Y

MANDÍBULA

• 5TO ESTUDIO 1976

• COMPARACIÓN DE

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