Reporte de prácticas clínicas

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“POR LA SALUD Y BIENESTAR DE LA POBLACIÓN”

UNIVERSIDAD DE CINECIAS DE LA ENFERMERIA

INFORME DE PRACTICAS CLINICAS REALIZADAS EN: HOSPITAL CIVIL DE TEPIC “DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA”

NOMBRE DEL ALUMNO: BRYAN YAIR DURAN FLORES

GRUPO: 1 LEO                           TURNO: VESPERTINO

LIC. EN: ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

GENERACION: 2022 -2026 ADSCRIPCION: HOSPITAL CIVIL DE TEPIC “DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA”  

TURNO: MATUTINO    

 SERVICIO: PRACTICAS CLINICAS (CONSULTA)

COORDINADOR DE PRACTICA CLINICA: CRUZ ALBERTO GONZÁLEZ MUÑO

INRODUCCION:

El presente informe hace referencia de las actividades desarrolladas en las prácticas que comprende de 27 de febrero al 29 de marzo del presente año en el hospital civil de Tepic “Dr. Antonio González Guevara” .

MISIÓN INSTITUCIONAL

Ser un hospital con equipo profesional de salud multidisciplinario. Que brinda atención médica preventiva, de diagnóstico y tratamiento en forma oportuna, eficiente, equitativa y de calidad percibida, formadora de recursos humanos cubriendo las expectativas de la población nayarita.

MISIÓN

Brindar a toda la comunidad la mejor atención basada en la evidencia científica y contenido ético, acompañando al paciente y su familia. Colaborar con la Educación del paciente, su familia y la sociedad, brindando cuidado y promoción de actitudes saludables.

VISIÓN INSTITUCIONAL

Ser un hospital de segundo nivel con personal altamente capacitado y humanista, que brinda atención médica integral, segura, oportuna y de calidad otorgando el máximo beneficio y menor riesgo, que nos permita lograr la satisfacción del usuario y prestadores del servicio.

VISIÓN

Crear y sostener un sistema integral de salud, que ofrezca un espacio de crecimiento y desarrollo profesional enfocado en la excelencia y calidez en la asistencia al paciente y su familia.

VALORES

• Respeto
• humanismo
• sensibilidad
• generosidad
• compromiso
• honestidad
• solidaridad
• humildad
• dignidad
• responsabilidad
• profesionalismo

POLÍTICAS INSTITUCIONALES CALIDAD:

LAS METAS INTERNACIONALES:

1.  identificación correcta de los pacientes.
2. mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de salud.
3. mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
4. garantizar las cirugías en el lugar correcto con el procedimiento correcto y al paciente correcto.
5. reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica.
6. reducir el riesgo de daño al paciente por causas de caídas
7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas.
8. Cultura de seguridad del paciente.

OBJETIVO GENERAL DE APRENDIZAJE

El objetivo es reforzar con estas prácticas el aprendizaje adquirido dentro del ámbito escolar de manera teórica desarrollando habilidades, técnicas y actividades como lo son, el trabajo en equipo, la toma de signos vitales, manejo y control de hojas de registro, informar y orientar al paciente sobre temas de salud relevantes y saber cómo manejar a cada uno de los pacientes acordé a cada una de sus necesidades para poder brindar una buena atención de calidad.

INFORME NARRATIVO

Durante este periodo de prácticas se asignó trabajar en la unidad de consulta aplicando los conocimientos teóricos prácticos propios de la carrera de enfermería qué contribuyeron a un buen trabajo en equipo y de calidad al paciente.

Este periodo que comprende el mes de marzo, turno matutino de 7:00 AM a 11:00 AM se desarrollaron diversas actividades y se logró obtener el objetivo planteado pues se trabajo en equipo, se logró conocer la estructura, llenado y manejo correcto de la hoja de registro de enfermería, en base a esta hoja se le preguntaba al paciente su nombre, edad y sexo  se realizaron actividades como lo son la toma de signos vitales y somatometría en pacientes pediátricos, jóvenes y adultos, y se les orientaba e informaba de forma amable en caso de que llegasen a tener alguna duda.

Los signos que el practicante tomó durante este periodo fueron presión arterial (T/A), temperatura, frecuencia respiratoria (F.R), frecuencia cardíaca (F.C). En somatometría se tomaron datos detalla, peso índice de masa corporal (IMC).

LABOR TÉCNICA

Entre las actividades que realiza el personal de enfermería se deben hacer distintas técnicas para poder llevar un buen control, se trabajó con una excelente técnica de trabajo en equipo, toma de signos vitales y somatometría junto con el llenado y registro de la hoja de enfermería, el estudiante fue reforzando cada día más sus conocimientos teóricos. Aunque al principio tenía dificultad con el de llenado de la hoja de registro y con la identificación de cada área, con el tiempo en este segundo rol se mejoró bastante

LABOR DOCENTE

Los conocimientos transmitidos a los estudiantes de enfermería fueron la toma correcta de signos vitales y somatometría, la enfermera a cargo orientó a los estudiantes paso a paso para que realizaran el proceso correctamente, la enfermera a cargo estuvo al pendiente de cada uno de sus estudiantes  les mostró como es que se da una atención de calidad al paciente de manera respetuosa, amable y  empática de manera que se sienta seguro, también los enseñó a identificar crisis hipertensivas  como manejarlas en caso de presentarse, incluso hizo que los estudiantes acudieran a una consulta de traumatología para que vieran como se lleva a cabo el procedimiento para retirar férulas de yeso.

LABOR ADMINISTRATIVA

En esta unidad el estudiante aprendió a manejar correctamente la hoja de enfermería la cual se realizaba cada día, una para cada médico en específico, en esta hoja se registra a cada paciente acorde a su hora de llegada se le toman signos vitales y somatometría al igual que su edad y sexo para de esa manera pasarlo posteriormente a consulta médica, también se aprendió a identificar la distinta papelería que se usa, como la hoja de orden para análisis sanguíneo, electromiografía, encefalograma y electrocardiograma.

LABOR SOCIAL

Se brindó apoyo a personas mayores de edad ya que no se encontraban acompañados de algún familiar que los apoyará para tomar somatometría y signos vitales, orientando a pacientes sobre dónde se encontraba cada uno de los servicios, el estudiante también apoyó trayendo insumos que se necesitaban para realizar algún procedimiento médico y ayudo en la identificación de pacientes diabéticos para su inclusión en un programa que les ayude a tener una mejor calidad de vida, y también se acudió a apoyar al medico encargado de los electrocardiogramas para realizar una tricotomía de tórax y facilitar el proceso.

LABOR DE INVESTIGACIÓN

TÉCNICA DE CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO

El término médico venoclisis o cateterismo venoso periférico significa la introducción de líquido a la luz de una vena y se refiere a establecer una vía permeable entre un contenedor de solución y el torrente sanguíneo venoso. Esta se obtiene por medio de una punción percutánea hacia el interior de la luz venosa y la inserción de un catéter dentro de la vena. Por tanto, cuando existe flujo de solución hacia el torrente sanguíneo se establece una vía venosa permeable.

Este procedimiento tiene varias aplicaciones, la más común, es la administración de fármacos intravenosos de manera constante y controlada. Por lo general se utiliza el sistema venoso periférico superficial para realizar un cateterismo venoso periférico.

JUSTIFICACIÓN

El cateterismo venoso periférico es el procedimiento invasivo más frecuente en el área de hospitalización, el cual se utiliza con fines terapéuticos. Alrededor de dos mil millones de equipos de venoclisis son utilizados anualmente en el mundo y la mayoría de los pacientes hospitalizados requieren algún tipo de terapia intravenosa. A pesar de que es un procedimiento seguro, tiene una alta tasa de falla en la continuidad de una vía venosa permeable y en consecuencia complicaciones como la repetición del procedimiento hasta en un 69%, debido a la salida del catéter, infiltración, oclusión del catéter, flebitis o infección. Por esta razón es necesario conocer la técnica y reducir al mínimo estos riesgos y complicaciones.

INDICACIONES

• Reposición de volumen.
• Reposición de electrolitos.
• Administración de fármacos.
• Transfusión de hemoderivados.
• Mantenimiento de una vía en caso de emergencia.
• Nutrición parenteral.
• Quimioterapia.
• Procedimientos anestésicos.

CONTRAINDICACIONES

Evitar venas con:

• Punciones recientes.
• Flebitis.
• Vasculitis.
• Alteraciones anatómicas, rigidez o demasiada movilidad.

Evitar áreas anatómicas que presenten:

• Edema.
• Quemaduras.
• Celulitis.
• Trombosis.
• Coagulopatía primaria o secundaria.

MATERIAL

• Solución alcoholada al 70%
• Guantes estériles
• Equipo para venoclisis
• Solución
• Catéter
• Torundas alcoholadas
• Ligadura
• Apósito adherible transparente
• Contenedor para punzocortantes.

DESARROLLO DE LA TÉCNICA

1.RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE:

• Presentarse.
• Identificar al paciente por nombre.
• Explicar el procedimiento y la justificación de este.
• Solicitar consentimiento informado verbal.
• Mostrar que el catéter que se usará es nuevo.
• En paciente consciente y hemodinámicamente estable.

2.REALIZAR HIGIENE DE MANOS PARA LA PREPARACIÓN DEL MATERIAL

3.PREPARAR FÁRMACO, IDENTIFICAR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

• Descartar alergia al fármaco.
• Verifica fármaco correcto.
• Presentación.
• Concentración.
• Dosis.
• Fecha de caducidad.
• Vía de administración.

4.PREPARAR SOLUCIÓN PARENTERAL, IDENTIFICAR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

• Tipo de Solución Fecha de caducidad.
• Presentación acorde a la cantidad por ministrar.
• Realizar el membrete de la solución con los siguientes datos: Solución que ministrará, Fármacos que contiene, Tiempo de ministración, Fecha, Hora de inicio, Nombre completo de quien la instaló.

Retirar la tapa protectora de aluminio de la solución.

5.PREPARAR EQUIPO DE VENOCLISIS CON TÉCNICA ASÉPTICA:

• Sacar el equipo de venoclisis del empaque sin contaminar el conector, ni el punzón.
• Cerrar la llave reguladora.
• Retirar el capuchón del punzón.
• Retirar la tapa protectora de la solución Insertar el punzón de la venoclisis en el tapón de goma de la solución.
• Colgar la solución en el tripié del lado en que será canalizado el paciente, procurar la asepsia del conector del equipo de venoclisis.
• Llenar la cámara de goteo a un tercio de su capacidad.
• Retirar la tapa del conector, purgar la solución para eliminar el aire a lo largo de toda la longitud de tubo flexible, tapar nuevamente el conector con técnica aséptica.

 6. PREPARAR CATÉTER, IDENTIFICAR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS

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