EL ROL ECONOMICO DEL ESTADO EN EL SISTEMA DE SALUD CHILENO

RESUMEN

INDICE

MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL

I.        LA SALUD COMO DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL        

LA POSICIÓN DE LA COMUNIDAD INTERNACIONAL Y EL ROL DE LOS ESTADOS COMO GARANTES DE DERECHO.        

II.        LA SALUD PÚBLICA        

III.     EL PROBLEMA DE DESIGUALDAD SOCIAL        

FACTORES DETERMINANTES DE LA DESIGUALDAD EN SALUD        

IV.        PERSPECTIVA ECONÓMICA EN SALUD.        

INTERVENCIÓN DEL ESTADO        

I.        CONCEPTOS CLAVE        

Derechos Humanos        

Salud Pública        

Salud Privada        

Promoción de la Salud        

Asistencia sanitaria        

Responsabilidad de las autoridades        

Disponibilidad        

Accesibilidad        

Aceptabilidad        

Calidad (COMPLETAR)        

Conductas de riesgo        

Factores psicosociales        

Circunstancias materiales        

Selección social        

Circunstancias a lo largo de la vida        

Economía mixta        

I.        EL ACTUAL SISTEMA DE SALUD EN CHILE        

II.        JUSTIFICACION DE LA INTERVENCIÓN DEL ESTADO.        

III.        EFICIENCIA  Y FALLAS DE MERCADO EN EL SECTOR SALUD        

ÓPTIMO DE PARETO        

EXTERNALIDADES        

Positivas        

Negativas        

IV.        LA POLÍTICA DE GASTO EN EL SECTOR SALUD.        

V.        VALORIZACIÓN DE COSTO- BENEFICIO EN INICIATIVAS DE INVERSION EN SALUD.        

VI.        INCIDENCIA DE LOS IMPUESTOS        

INTRODUCCION

OBJETIVO GENERAL

• Comprender el rol económico del estado en el sistema de salud en Chile.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Conocer el sistema de salud chileno y sus componentes.

1. Conocer las políticas de salud por intermedio de las normas y leyes vigentes.  

1. Comprender la intervención del Estado en el sector de la salud, sobre la base de la eficiencia y las fallas de mercado.

1. Conocer las ventajas y desventajas que posee el sistema de salud en Chile.

1. Comprender la política de gasto utilizada por el estado en los programas de la salud.

1. Conocer los métodos de valoración que utiliza el Estado con los proyectos sociales relacionados con el sector de la salud.

1. Conocer las consecuencias que puede causar un impuesto a un bien de consumo que atente contra la salud de las personas.

MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL

1. LA SALUD COMO DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL

La Declaración Universal de los Derechos Humanos fue proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de Diciembre de 1948. En ella se acepta que “toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios y el derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otra falta de medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad”. Su base fundamental es el derecho a la vida, la dignidad y la libertad.

En relación a este derecho, la OMS (Organización Mundial de la Salud) proclama que “El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social”, idea que realza el derecho de acceso a la salud para todas las personas sin discriminación.

Diversos autores se han referido a este tema, y se podría decir que coinciden en relacionar el derecho a la salud con los conceptos de dignidad, justicia e igualdad social universal, que debe ser respetado y debe establecerse como objetivo a alcanzar por la sociedad. Por ejemplo, “La salud es un derecho humano fundamental, que goza de un amplio reconocimiento jurídico y político a escala nacional e internacional. Todas las sociedades coinciden en que la salud y su protección son un objetivo del desarrollo y una condición fundamental necesaria para brindar a todos los miembros de la sociedad una auténtica igualdad de oportunidades”. Daniels N, Bryant J, Castano RA, et al.

Para entender cuál es el alcance del derecho fundamental referido, es necesario entender qué es la Salud. Su definición es amplia y variada, pero según la OMS, la definición aceptada es la de Stampar (1946), quien sostuvo: “salud es el completo bienestar físico, psíquico, y social, y no la mera ausencia de enfermedad”. Esta explicación no establece una diferencia clara entre lo normal y lo patológico, pero da a entender que la salud no implica solamente un bienestar físico sino también psíquico y social dado por la relación entre el individuo y su entorno.

LA POSICIÓN DE LA COMUNIDAD INTERNACIONAL Y EL ROL DE LOS ESTADOS COMO GARANTES DE DERECHO.

La Declaración y Programa de Acción de Viena, aprobada por la Conferencia Mundial de Derechos Humanos de 1993 señala explícitamente la obligatoriedad de los Estados de hacerse cargo de resguardar el derecho a la salud independientemente del Sistema Político y por lo tanto, también de su Modelo Económico: “todos los derechos humanos son universales, indivisibles e interdependientes y están relacionados entre sí. La Comunidad Internacional debe tratar los derechos en forma global y de manera justa y equitativa, en pie de igualdad y dándoles a todos el mismo peso. Debe tenerse en cuenta la importancia de las particularidades nacionales y regionales, así como los diversos patrimonios históricos, culturales y religiosos, pero los Estados tienen el deber, sean cuales fueren sus sistemas políticos, económicos y culturales de promover y proteger todos los derechos humanos y las libertades fundamentales”.

Posteriormente, en Julio del 2000, la Observación General 14, adoptada por el Comité de Derechos Económicos Sociales y Culturales de la ONU, establece como requisito la atención apropiada y oportuna, la participación y la asistencia de calidad y menciona como elementos fundamentales que componen el derecho a la salud la disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad, además de indicar las obligaciones del Estado para garantizar el acceso a: los servicios de salud, alimentación adecuada, vivienda digna, condiciones básicas sanitarias, agua potable, medicamentos esenciales y equidad, además de crear planes y estrategias que satisfagan las necesidades en salud.

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