COMPARACIÓN DE SISTEMA DE SALUD CHILENO CON SISTEMA HOLANDÉS

SISTEMA DE SALUD CHILENO CON REFORMA COMPARADO CON SISTEMAS DE SALUD DE

HOLANDA E INGLATERRA

JORGE BECERRA

24 DE MAYO DE 2013

INDICE

INTRODUCCIÓN 2

¿QUÉ ES UN SISTEMA DE SALUD? 2

DESARROLLO TEMÁTICO 4

SISTEMA DE SALUD CHILENO CON REFORMA 4

REFORMA DE SALUD 4

SISTEMA DE SALUD HOLANDÉS CON REFORMA DEL AÑO 2006 7

QUE CAMBIOS TRAJO LA REFORMA 8

EL PLAN DE BENEFICIOS 10

REGULACIÓN E INFORMACIÓN 12

SISTEMA DE SALUD DE INGLATERRA 13

SIMILITUDES Y DIFERENCIAS, VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE

LOS SISTEMAS DE SALUD CHILENO Y HOLANDÉS

CONCLUSIONES

ALGUNAS REFLEXIONES FINALES

Bibliografía

INTRODUCCIÓN

La preocupación de la salud de las personas data según algunos historiadores desde unos 4000 años AC muchos templos de los antiguos dioses fueron utilizados como casa de refugio para los enfermos e inválidos, y como escuelas de aprendizaje para los médicos, han ocurrido episodios críticos en el mundo que hicieron que esto pasara de ser un tema personal de la población a ser una preocupación de carácter público y político.

Allá por el siglo XVIII DC se crean los primeros hospitales, uno de ellos fue en Inglaterra. En estos hospitales los pacientes se agrupan en una sola sala independiente de la enfermedad que estos tuvieran; habían asilos mentales y centros de cuarentena y sanatorios para los pacientes que padecían de tuberculosis.

A principio del siglo XX los pacientes de carácter crónico y los inválidos fueron llevados a casas de acogida por lo que los hospitales centran la atención en pacientes que presentaran enfermedades o lesiones agudas y consultorios ambulatorios.

Por lo que podemos decir que los Sistemas de Salud en el mundo son muy antiguos y nacieron de la necesidad de cubrir los problemas sanitarios de salud de la población.

Por lo general los sistemas de salud en el mundo están basados en atenciones ambulatorias, y hospitalizaciones la idea es prestar un servicio integral a las personas.

El transcurso de este trabajo se conocerá y compararán los Sistemas de Salud de Holanda e Inglaterra con el Sistema de Salud chileno.

¿QUÉ ES UN SISTEMA DE SALUD?

“Según la OMS un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, financiación, información, suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y una dirección general. Además tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la población y sean justos desde el punto de vista financiero.

El fortalecimiento de los sistemas de salud y el aumento de su equidad son estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo.

Los sistemas de salud de los países pobres no son los únicos que tienen problemas. Algunos países ricos tienen grandes sectores de la población que carecen de acceso al sistema de salud debido a que los mecanismos de protección social son injustos. Otros están luchando contra el aumento de los costos debido a la utilización ineficiente de los recursos.”(Extraído pagina OMS)

Podemos decir que los sistemas de salud en el mundo están creados con la finalidad de prestar servicios de calidad, con eficiencia, eficacia para resolver un problema de carácter sanitario, pero que al no ser resuelto pasa a ser un problema político.

DESARROLLO TEMÁTICO

Para realizar la comparación de los sistemas de salud chileno con reforma con los sistemas de salud de Holanda e Inglaterra, primeramente se describirá cada uno de ellos:

SISTEMA DE SALUD CHILENO CON REFORMA

El sistema de salud chileno es un sistema Mixto, liderado por el Ministerio de Salud, el que tiene por tarea el diseño de políticas y programas, la coordinación de las entidades del área, la supervisión, la evaluación y el control de las políticas de salud.

La Ley de Autoridad Sanitaria Nº 19.937 propone separar las funciones de los actores del sector salud público, básicamente le entrega un rol normativo al MINSAL, reestructura las Subsecretarías, define el rol de FONASA como asegurador y genera las figuras de mayor autonomía para los establecimientos hospitalarios.

REFORMA DE SALUD

Durante los últimos quince años se ha realizado un importante esfuerzo de inversión en el sistema público de salud. Este ha permitido fortalecer la red de atención primaria y hospitalaria de mediana y alta complejidad, mejorando y construyendo consultorios, postas y hospitales, creando y fortaleciendo centros de atención ambulatoria y creando los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU). También destaca el aumento de dotación de personal y el mejoramiento de las remuneraciones del sector. Lo anterior se ha traducido en un aumento del gasto público en salud, expresado como porcentaje del PIB y del gasto público total. En efecto, en 1990 el gasto público en salud representaba un 2,0% del PIB y un 9,3% del gasto público total, mientras que en 2009 éstos fueron de 8,4% y 14,8%, respectivamente.

En cuanto a los resultados del mayor gasto, éste se ha visto reflejado en el incremento de las prestaciones otorgadas, como consultas de especialidad, exámenes bioquímicos y hematológicos, y exámenes de imagenología. Asimismo, se verifica una continuación de la tendencia en la mejoría de los indicadores biomédicos, como la esperanza de vida al nacer y la mortalidad infantil, como también en la calidad de vida, medida a través del índice de desarrollo humano.

No obstante, a pesar de los avances logrados, persisten importantes problemas referidos tanto a la equidad en el acceso de la población a la atención de salud y en las coberturas de las prestaciones, como a la eficiencia en la gestión administrativa y en el uso y rendimiento de los recursos. A tal resultado concurre una serie de características asociadas a la organización tradicional de la provisión pública: centralización de funciones; asignación de recursos a los establecimientos sobre la base de criterios de oferta; ausencia de mecanismos de rendición de cuentas hacia los beneficiarios; uso de tarifas y precios distorsionados; falta de disciplina financiera en un contexto de restricciones presupuestarias y la gestión de tipo burocrática con baja autonomía y significativas restricciones en el uso de insumos de trabajo.

De aquí nace la necesidad de hacer el giro completo en la visión sobre la gestión de los Hospitales públicos, siendo uno de los pilares fundamentales de la Reforma de Salud de nuestro país.

El Estado tiene la responsabilidad indelegable de guiar el desarrollo del sector salud y asegurar su efectivo desempeño para responder a las necesidades sanitarias de la población. La Autoridad Sanitaria es la institucionalidad permanente del Estado encargada de llevar a cabo este objetivo.

Lograr el mejoramiento de la protección y cuidado de las personas en salud requiere del fortalecimiento y rediseño institucional, para contar con una institucionalidad sectorial adecuada a las nuevas demandas y a las necesidades de los usuarios de los sistemas de salud y a los desafíos de la realidad epidemiológica y ambiental. Además de establecer un nuevo Modelo de Atención, es preciso fortalecer la Autoridad Sanitaria Nacional con el fin de dotarla de los instrumentos jurídicos, administrativos y medios financieros, que le permitan ejercer debidamente sus facultades respecto de la formulación de políticas, la dictación de normas y todas las actividades que permitan proteger la salud de la población y hacer respetar los derechos de los usuarios en relación al seguro de salud y a los prestadores.

Esta reforma, consta de varios cuerpos legales, aprobados entre el año 2003 al 2005, que guardan relación con una mayor capacidad regulatoria del Estado a los actores privados; un plan de salud obligatorio y de acceso universal (garantías explicitas resguardadas por ley) que cubre el 70% de la carga de enfermedad de la población (“plan “AUGE” – Acceso Universal con Garantías Explicitas-); separación de funciones en las funciones de rectoría; financiamiento y prestación de servicios; y en la implementación de la “autogestión en red” para los hospitales. El concepto de autogestión en implementación implica dependencia de los hospitales en materia de la cartera de servicios (oferta sanitaria que es definida por la red pública) y una independencia relativa, como veremos, en materias de gestión, todo esto en un contexto de redes articuladas de atención

Al Ministerio de Salud le corresponde formular, fijar y formular las políticas de salud. En consecuencia tendrá, entre otras, las siguientes funciones y objetivos:

1.- Ejercer la rectoría del sector salud, la cual comprende, entre otras materias:

a) La formulación, control y evaluación de planes y programas generales en materia de salud.

b) La definición de objetivos sanitarios nacionales.

c) La coordinación sectorial e intersectorial para el logro de los objetivos sanitarios.

d) La coordinación y cooperación

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