EVALUACION METODOLOGICA DE MANUALES DE RIESGOS OPERACIONALES

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ÍNDICE

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Portada                                                                              

Índice                                                                              

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA                                         1                 

1.1 Descripción de la situación problemática                                                              1

1.2 Formulación del problema                                                                   2

1.3 Objetivos                                                                                    5

        1.3.1 Objetivo general                                                                      5

        1.3.2 Objetivos específicos                                                             5

1.4 Justificación                                                                         6

        1.4.1. Importancia                                                                      6

        1.4.2.  Viabilidad                                                                 6

1.5 Limitaciones                                                                         7

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO                                                                       8                                             

2.1 Antecedentes                                                                                8

2.2 Bases teóricas                                                                             12

2.3 Definición de  términos básicos                                                        18

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS  Y VARIABLES                                                     23

3.1 Formulación de la hipótesis                                                                   23

3.2 Variables y su operacionalización                                                              23

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA                                                   26                                                                                                                                                                                                                             

4.1 Diseño metodológico                                                                                  26

4.2 Diseño muestral                                                                         26

4.3 Procedimientos de recolección de datos                                                 26

4.4 Procesamiento y análisis de datos                                                            28

4.5 Aspectos éticos                                                                                               28

CRONOGRAMA                                                                                         29                                           

FUENTES DE INFORMACIÓN                                                                          

ANEXOS

Anexo 1: Matriz de consistencia

Anexo 2: Instrumentos de recolección de datos

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1. Descripción de la situación problemática:

En los últimos años la Superintendencia Nacional de Salud exige para las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento de Salud (IAFAS) la creación de un Manual de Riesgo Operativo dentro de cada una de ellas a fin de que puedan establecer una gestión más eficaz, mediante un enfoque preventivo y de mejora continua basada en estrategias adecuadas para el manejo de los riesgos detectado. Bajo esta norma los directores y altas gerencias de las IAFAS deben presentar este Manual de Riesgo Operativo como parte de los requisitos indispensables para que la Superintendencia Nacional de salud le brinde el registro de IAFAS; luego este manual deberá ser presentado cada 28 de febrero del año siguiente con las mejoras correspondientes. El no cumplimiento con esta norma podría ser causante de sanciones económicas o con la no autorización de IAFAS.

La Superintendencia Nacional de Salud dentro del Reglamento para la Gestión del Riesgo Operacional en las IAFAS brinda una metodología para la creación del Manual de Riesgo Operativo a fin de facilitar su implementación dentro de las IAFAS y así pueda ser presentada por los Directores y Altas Gerencias  de todas las IAFAS de una manera homogénea y ordenada.

Con respecto a la gestión del riesgo operacional en las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento de Salud (IAFAS) prepagadas se muestra un déficit de personal especializado en Gestión de Riesgo Operacional. El personal responsable de gestionar los riesgos incluyendo Directores y Alta Gerencia, tienen los conocimientos necesarios para la ejecución pero escasa experiencia en aplicación y desarrollo del Manual de Riesgo Operativo. Debido a que tanto la norma como la gestión de riesgos operacionales en las IAFAS son relativamente nuevas.

Otra dificultad que se presenta dentro de las IAFAS es que no existe una cultura de riesgo dentro de ellas pues se valora y prioriza lograr objetivos de volumen de negocio y crecimiento como institución. Esto podría llevar a que los costos y riesgos de los procesos internos dentro de las IAFAS sean posiblemente más altos que los que se podría lograr implementando el Manual de Riesgos Operacionales en ellas.

En los últimos años se estos Manuales de Riesgo Operacional fueron presentados a las instancias correspondientes con déficits, según opinión de especialistas en la tema, en su metodología, aplicación y finalmente en su elaboración. Razón por la cual resulta importante la evaluación de los manuales propuestos por distintas IAFAS bajo la metodología brindada por la Superintendencia Nacional de Salud.

1. Formulación del problema

¿Cuál es la evaluación metodológica de manuales de riesgos operacionales en tres instituciones administradoras de fondos de aseguramiento de salud?

1. Objetivos

1. Objetivo general:

Conocer la evaluación metodológica de manuales de riesgos operacionales en tres instituciones administradoras de fondos de aseguramiento de salud

1. Objetivos específicos:

Conocer la calidad de los manuales de riesgos operacionales presentados por tres instituciones administradoras de fondos de aseguramiento de salud.

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