Caso Clínico ¿Qué rasgos de personalidad presenta la paciente?

Jessica Campués

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1. ¿Qué rasgos de personalidad presenta la paciente?

Señora Lefebvre tiene 60 años:

• Reprocha a Antoinette quien era su nuera, de la misma manera se presentan reiteradas veces disputas, entre las dos.
• Presencia de celos, al saber que su nuera estaba embarazada
• Le dice a Antoinette, que no quiere tener nietos que provengan de ella.
• Muestra reprobaciones y acusaciones que cada vez se multiplican hacia Antoinette.
• Desacuerdos con las cosas que realiza su nuera
• Al saber que su nuera esta embarazada decide comprar un arma (revolver)
• Quería que su nuera desapareciera
• En uno de los viajes estuvo a punto de irse a las manos con su nuera
• Envía cartas a su hijo con el objetivo que vayan a visitarla conjunto con su esposa
• Convence a su hijo para que vaya por otra ruta cuando fueron a comprar algo que satisfaga su pequeña necesidad
• Saca el revolver de su estuche y mata a su nuera de un tiro en la sien izquierda
• La señora Lefebvre guarda calma en presencia del comisaria, aun cuando acabo de asesinar a su nuera
• Mantiene extrema tranquilidad
• Cuando era niña jugaba al entierro de un pollito muerto encerrado en una caja de cigarrillos
• Dentro de prisión, dijo sentirse bien, incluso ahora dormía bien y que no le daba importancia alguna por el hecho de tener cáncer de seno
• No se sentía culpable por el acto que había cometido
• No sentía remordimiento
• Sintió alivio ya que consideraba que había cumplido con su deber al asesinar a su nuera

1. A partir de los rasgos de personalidad expuestos anteriormente, ¿cuál es el diagnóstico que propone para este caso?

Trastorno de personalidad antisocial:

• Persona debe tener como mínimo 18 años
• Evidencias de la presencia de trastorno de conducta con inicio antes de los 15 años, ya que desde la infancia se perciben algunos rasgos de personalidad
• Se caracteriza por transgresión de las normas sociales, patrón dominante de inatención y desprecio de los derechos de los demás a través de conductas irresponsables y antisociales.
• Impulsividad o fracaso para planear con antelación.
• Irritabilidad y agresión, que se manifiesta por peleas y agresiones físicas repetidas hacia personas y animales
• Carencia de empatía, por lo que toman lo que desean y hacen lo que les gusta sin sentir remordimiento, se manifiesta con indiferencia o racionalización del hecho de haber herido, maltratado o robado a alguien
• Hay tendencias a ser irresponsables y mentirosos
• Usan el encanto o el ingenio para manipular a otros para beneficio o placer personal

3) ¿Cuál sería el plan de intervención propuesto por usted para tratar dicho trastorno?

Lo que se puede hacer es realizar un seguimiento cercano a largo plazo, ya que, estos pacientes no consideran necesario requerir algún tratamiento. De eta forma se puede interferir con terapia cognitivo conductual, en el que se promueva el dialogo, y de esta manera se puede manejar la ira y la violencia, conociendo las causas y situaciones que los provoca. Así también podemos administrar con precaución cierta medicación como el litio, valproato, que ayuden a controlar la ansiedad o depresión que se asocian con este trastorno.

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