Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en pacientes con síndrome fibromiálgico

I

 Psicología de las Diferencias Individuales

Informe sobre el artículo del Cuaderno de Lectura

1. Marco/s teórico/s en el que la investigación se fundamenta, constructos relevantes.

1º Definición del síndrome fibromiálgico: Es una patología crónica que ocasiona dolor músculo esquelético en múltiples localizaciones del cuerpo, en ausencia de alteraciones osteoarticulares. Incluye alteraciones psicológicas, como ansiedad, depresión y sueño no reparador, entre otras. La OMS la consideró enfermedad reumatológica en 1989. Un año después el Colegio Americano  de Reumatología define las bases clínicas del diagnóstico de la enfermedad para protocolizar los criterios a fines de investigación y para el diagnóstico clínico. (Ojeda Gil, José A; 2007)

2º Rasgos de personalidad: Por lo que nos indica el informe el síndrome fibromiálgico tiene una alta relación con el tipo de personalidad, siendo los niveles de estas personas altas en  neuroticismo y  baja en  extraversión. Para poder evaluar la personalidad se utilizó  el NEO Personality Inventory-Revised (NEO PI-R) (Costa y McCrae, 1992), para medir con una escala tipo Likert de 5 puntos, las dimensiones de los cinco factores (Big five). Los cinco factores de personalidad serían: Neuroticismo: Individuos con tendencia a malestar psicológico, excesiva ansia y respuestas de afrontamiento desadaptativas. Con alta puntuación suelen mostrarse preocupados, nerviosos, inseguros e hipocondriaco; Extraversión: Evalúa la intensidad y cantidad de interacciones interpersonales, el nivel de actividad, necesidad de estimulación y capacidad de disfrute. En altas puntuaciones son sociables, activos, habladores y afectuosos; Apertura a Experiencia: Evalúa la búsqueda activa por la experiencia no familiar. Cuando tienen puntuaciones altas son curiosos, con amplios intereses e imaginativos; Sensibilidad de las relaciones interpersonales: Evalúa el grado en que la persona se muestra respetuosa, tolerante y tranquila con otros. Con puntuación alta muestra ser una persona amable, honesta, confiado y atenta. Voluntad: Se refiere a cuan centrado esta una persona en sus objetivos. En una alta puntuación son personas organizadas, escrupulosas en el trabajo y ordenadas.

3º Sentido de Coherencia (SC): Se evaluó con el Cuestionario de Orientación hacia la Vida (OLQ) de Aaron Antonovsky (1987). El SC sería “Una orientación global que expresa el alcance en el que el individuo tiene un sentimiento de confianza dominante, duradero y dinámico, caracterizado por una alta probabilidad de predecir los entornos internos y externos y de que los eventos se desarrollen tan bien como puede razonablemente ser esperado” (Antonovsky, 1979; pag.123). Las dimensiones del SC serían: Comprensibilidad: Es el componente cognoscitivo del constructo, proviene de estímulos internos y externos. Una alta comprensibilidad perciben la información como ordenada, consistente y estructurada; La manejabilidad: es el componente instrumental del constructo, es el grado en que la persona cree que tiene los recursos adecuados para poder enfrentase a las situaciones; La significatividad: Es el componente motivacional, en el cual las demandas son constructos valiosos para involucrarse a pesar de la energía que hay que invertir en ella; El sentido de coherencia: Es un concepto de carácter universal , si una persona tiene una alto contenido de coherencia, va a percibir los problemas como comprensibles y manejables y va a seleccionar estrategias de afrontamiento con mayor probabilidad de éxito (Palacios-Espinosa & Restrepo-Espinosa, 2008)

4º Salud percibida: Se analiza a través del Cuestionario de salud SF-36 (Ware, 2000), adaptación (Alonso, 1995), para obtener un perfil de estado de salud percibida. En ella se analizan  dimensiones físicas y mentales: Función Física:  El grado de limitación que se percibe para hacer actividades; Rol Físico: grado en que salud interfiere en el trabajo; Dolor corporal: intensidad de dolor y como afecta a la vida; Salud general: Valoración de la salud y perspectivas futuras; Vitalidad: si tiene energía o se encuentra cansado; Función social: grado en que los problemas interfieren en la vida social; Rol emocional: grado en que los problemas interfieren en la vida en general; Salud mental: la salud mental en general.

1. Hipótesis planteadas en el estudio

Trata de conocer si las alteraciones de episodios depresivos, afectividad negativa, catastrofismo o ansiedad en la fibromialgia son una simple manifestación del dolor continuado propio de esta enfermedad o son específicas de la psicopatología de la fibromialgia.

1. Metodología empleada y justificación de la misma

Se realiza el estudio a través de un diseño ex post facto, ya que no se puede tiene control sobre la variable independiente, en este caso no puede elegir a los sujetos que van a tener síndrome fibromiálgico, ni se van a poder asignar aleatoriamente. Se hacen 3 grupos, dos de ellos de control. El grupo de pacientes con síndrome fibromiálgico, son pacientes diagnosticadas  según los criterios de American Collage of Rheumatology, estos criterios son: Dolor generalizado de al menos 3 meses de duración, en combinación con dolor en al menos 11 de los 18 puntos gatillo. El grupo de control con diagnóstico de artritis reumatoide y el último grupo de control con pacientes sin ningún tipo de patología física o psicológica. Los sujetos fueron seleccionados a través del servicio de Reumatología y Psicología del Hospital Centro Médico de Asturias.

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