FICHA BIOPSICOSOCIAL
Enviado por Ezaidortiz80 • 26 de Agosto de 2022 • Documentos de Investigación • 2.358 Palabras (10 Páginas) • 250 Visitas
ESCUELA PRIMARIA “CUAUHTÉMOC” CCT 24DPR0425L ZONA 073 AV. FRAY DIEGO DE LA MAGDALENA, 94 EL SAUCITO, SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. TEL 4446812642
CICLO ESCOLAR 2022-2023
FICHA BIOPSICOSOCIAL
Datos Personales del alumno(a):
Nombre completo del alumno(a):_ En casa lo llaman (nombre, diminutivo, sobrenombre)_ Sexo: _ __ Lugar y fecha de nacimiento: ____ ____ _ Edad en años y meses: _Grado escolar que cursa: Dirección y teléfonos:
__ _ Teléfono de otra persona a quién llamar en caso de no localizar a los padres (escribir el nombre de la persona y parentesco) _ _ _ _ _
VACUNA COVID: SI( ) NO( ) NOMBRE DE LA VACUNA: _ _ CUANTAS DOSIS: _ _ FECHA DE VACUNACIÓN: _
Datos Familiares:
Nombre del padre: __ __ _ Edad: años. Estudios cursados por el papá: _
Relación del niño con el papá: _ _
Nombre de la madre: ____ Edad: años. Estudios cursados por la mamá: __ _
Relación del niño con la mamá: __ _
Estado civil de los padres: Relación entre los padres ¿Cuántos hermanos tiene, de qué edades y qué estudios han cursado?
_ _ _ _ _ Relación del niño con los hermanos: (estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación) _ _
¿Cuántas personas viven en la casa y qué parentesco tienen?_ _ _
¿Quiénes en casa están vacunados? ¿Algún familiar cercano ha padecido COVID-19?_ ¿Qué parentesco tiene
con el alumno? _ ¿El alumno ya padeció COVID-19? Fecha aproximada del contagio _
Tipo de relación mantenida con abuelos y tíos: _ ____ _ _
Datos de la Vivienda:
¿Qué tipo de vivienda habita? (Casa, departamento, otro) _ _ ¿Tiene patio? ¿Tiene espacio para jugar
y/o movilizarse (adentro o afuera)? _ ¿Cuenta con todos los servicios?(Electricidad, drenaje, agua potable) ¿De cuál o cuáles
carece?___ ¿Pasa algún tiempo solo?_ ¿Cuánto tiempo? ___ _ _ _
¿En casa quiénes trabajan? _ ¿Con quién se queda el niño?_ _ _
Datos del Nacimiento:
¿Cómo fue el embarazo? ___ _ _ ¿Cómo fue el parto? _
¿Nació en término?(cuantos meses de gestación)__ ¿Tuvo alguna dificultad al nacer?___ _ _
Datos de Alimentación:
Alimentos preferidos: _ _ Alimentos prohibidos: ____ _
¿Por qué?_ _ _ _ _ ___
Datos de Control de esfínteres:
¿Edad en que controló? _ ¿Por las noches moja la cama? ¿Cómo ha atendido tal situación? _ _
Datos de Salud y sueño:
¿Presenta alguna Necesidad Educativa Especial?_ _ ¿Cuál? ¿Desde cuándo?
¿Es alérgico?_ _ ¿A qué? ¿Padece alguna enfermedad respiratoria?_ _ ¿Cuál? _ _
¿Está en tratamiento? _ ¿Ha padecido: SARAMPIÓN ( ) RUBEOLA ( ) PAPERAS ( ) HEPATITIS( ) TIFOIDEA ( ) ¿Padece con frecuencia: ANGINAS ( ) CATARRO ( ) BRONQUITIS ( ) DIARREA ( ) ¿Tiene problemas de: OÍDO ( ) VISTA ( ) LENGUAJE ( )
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