INFORME. PRACTICA DE CLINICA II
Enviado por yerihuska • 13 de Noviembre de 2015 • Informes • 1.366 Palabras (6 Páginas) • 244 Visitas
[pic 1] Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Universidad Bicentenaria de Aragua
Escuela de Psicología
INFORME. PRACTICA DE CLINICA II
ALUMNA:
Negrin, Yerihuska . CI:20.755.216
San Joaquín de Turmero, Julio de 2015
- DATOS DE IDENTIFICACION
- Nombre y Apellido: L.O
- Sexo: Masculino.
- Edad cronológica: 7 años, 5 meses, 27 días
- Fecha de Nacimiento: 18- 01- 2008
- Lugar de Nacimiento: Edo Aragua- Maracay
- Dirección: Brisas Delgado
- Nombre de la Escuela: Alayon
- Fecha de entrevista: 15-07-2015
- IDENTIFICACIÓN DE LOS PADRES
Identificación de la madre:
- Nombre y Apellido: O. T
- Sexo: Femenino
- Edad cronológica: 30 años, 3 meses, 19 días
- Cedula de identidad: 18.264.530
- Fecha de Nacimiento: 26-03-1985
- Lugar de Nacimiento: Edo Aragua- Maracay
- Ocupación: Del Hogar
- Nacionalidad: Venezolana
- Teléfono: 0414- 3461303
- Dirección: Brisas Delgado
Identificación del Padre:
- Nombre y Apellido: R.O
- Edad: 31
- Sexo: Masculino
- MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de sexo masculino, de 7 años de edad, 5 meses, 27 días, acompañado por su madre que asiste para evaluación psicológica remitida por la escuela “Alayon”
- HISTORIA PERSONAL
En entrevistas con la madre del paciente, reporta: embarazo de tercera gesta, inesperado pero deseado, durante todo el embarazo y en el momento de nacimiento no tuvo complicaciones, el neonato fue prematuro, al momento del parto la madre tenia 24 años de edad, el parto fue normal, peso 2 kilos y 300 grs, talla 48 cms, camino a la edad de los 11 meses.
- GENITOGRAMA
ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR
Nombre | Edad | Sexo | Vinculo | Grado de instrucción | Ocupación |
L.O | 7 años | M | Hijo | ______ | Paciente |
O.T | 31 años | F | madre | ______ | Del Hogar |
O.O | 14 años | F | Hermana | 3°er Año | Estudiante |
Y.O | 11 años | F | Hermana | 6°to grado | Estudiante |
V.O | 5 años | F | Hermana | Preescolar | Estudiante |
Se debe señalar que el paciente vive con su madre y sus hermanos. La Disciplina la administra la madre.
- EXAMEN MENTAL
L.O de 7 años de edad, 5meses, 27 días, sexo masculino, es de contextura delgada y de estatura baja, posee tez morena, sus ojos son de color marrón; su cabello es corto y de color marrón oscuro. Su vestimenta era acorde a la estación y al lugar en el que se encontraba y en ella denotaba limpieza y aseo personal. El paciente mostró disposición para colaborar siendo amable reflejando esto en su expresión facial. Durante la entrevista mostraba una sonrisa, y se reía con mucha facilidad, se desenvolvió y cooperó satisfactoriamente antes los juegos. Al finalizar se despidió amable con un beso en la mejilla.
O.T de 30años de edad, 3 meses, 19 días, sexo femenino, es de contextura delgada y de estatura media, posee tez morena, sus ojos son de color marrón, su cabello es corto y de color marrón oscuro. Su vestimenta era acorde a la estación y al lugar en el que se encontraba y en ella denotaba limpieza y aseo personal. La representante se mostró colaboradora, amable ante todas las preguntas de la historia Clínica
- ANTECEDENTES DE SALUD Y FAMILIARES
Refiere la madre que el infante sufrio de enfermedades durante su infancia como cardiopatía y Adenoides, y en cuanto a los antecedentes familiares: cáncer, anemia, tensión, asma
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