INTRODUCCION A LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

PSICOTERAPIA DEGRUPO  -  OCTAVO SEMESTRE      

DR. RAMON CRISTIAN HELGUERA GOTES

1.- Introducción gral. Rasgos y características de un G 10/11-113/1

2. Evolución histórica y Encuadre. Aspectos formales. 17/17-1..13/1

3. Fenómenos de grupo. 24/25-1….27/1

4.  Encuadre analítico.31/1-2…3/2

5. Psicodrama.7/8-2…14/15-2…..10/17-2

6. Gestalt..21/22-2…….24/2

7. Terapias Conductuales. 28/1-3._7/8/3…3/10-3

8. Terapia Existencial14/15-3…17/3

9. Grupos de encuentro..

10 Terapia Familiar.

11. Terapia de Parejas

12. Grupos de Ayuda.

Los temas son por semana, algunos temas abarcan dos semanas.

Evaluación:

Asistencia mínimo 85% para presentar examen final.

Tres exámenes parciales 20%c/u =60%

Examen final 30%

Participacion10%

INTRODUCCION A LA PSICOTERAPIA DE GRUPO.

Rasgos de un grupo  terapéutico:

• No existe un fin común para todos los miembros, aun siendo el mismo deseo.

No se forma un objetivo grupal, tiene que haber solo un mínimo de cohesión; los pacientes deben consagrarse a sus propios problemas sin preocuparse por un proyecto de grupo.

     Si se desarrolla un proyecto de grupo, una moral y reglas del grupo este pierde su significación  terapéutica, en otras palabras si el “grupo” se constituye como grupo se termina la terapia.

     Siempre se desarrolla un “imaginario grupal”, pero debemos evitar que este se constituya y se institucionalice, so pena de perder la acción psicoterapéutica. El proceso debe ser individual vivido en grupo, que el grupo sea una técnica de terapia que facilite el proceso individual.

     La actitud del o los terapeutas debe de ser siempre dirigida hacia cada uno de los participantes, no al grupo en general, solo que alguna intervención técnica lo requiera.

     Asimismo el lenguaje del terapeuta siempre va en primera y segunda persona al dirigirse a algún miembro: es buscar un TÚ significativo. El dirigirse al grupo es facilitar las defensas y fomentar el imaginario grupal. Siempre se debe de evitar.

     No se pregunta al grupo, por ejemplo, ¿como se sienten? Sino a cada sujeto: ¿como te sientes tú? , esto nos facilita el aquí y ahora individual. Las aclaraciones grupales no facilitan ni la catarsis ni la toma de conciencia, solo fomentan el imaginario grupal.

     Todas las aclaraciones (interpretaciones) que el terapeuta haga, van siempre dirigidas a una persona en especial, nunca al grupo.

     Estas reglas técnicas pueden sufrir variantes en determinado tipo de grupos, por ejemplo de auto ayuda y algunos de encuentro.

     Podríamos decir que la psicoterapia de grupo realmente debería llamarse  Psicoterapia EN grupo, así queda claro que el “grupo” es una técnica de intervención  psicoterapéutica efectiva y útil.

     En un grupo terapéutico los miembros del grupo siguen su propia línea de intereses, que para ellos tienen un significado afectivo especial en un momento dado. En los grupos no existe un plan común, no hay un programa, como el que es básico para la cohesión de otro tipo de grupos.

     El paciente alcanza la catarsis y los diferentes grados de conciencia de sus dificultades mediante su propio trabajo y la vía que le es peculiar.

     Los grupos terapéuticos son móviles en su organización, actividades y relaciones, a diferencia de los grupos ordinarios.             Este es un rasgo característico de los grupos de terapia.

     Es importante recordar que no existe ningún método psicoterapéutico de validez y aplicación universal ni en terapia individual mucho menos grupal. Las diferencias existentes entre los distintos pacientes requieren que sea diferente el tratamiento en cada caso particular y frecuentemente es necesario combinar diferentes técnicas para alcanzar el éxito.

     La psicoterapia grupal puede clasificarse en distintas sub formas, todas ellas descansan sobre las mismas bases, todas emplean los mismos procesos dinámicos. Podríamos decir con Slavson, que son dos sub formas de grupos: grupos de actividad y grupos analíticos.

     En los grupos de actividad se busca la catarsis por medio de la actividad de los sujetos, casi siempre aplicada en niños por requerir un ambiente físico “permisivo”. Los grupos analíticos se conducen utilizando exclusivamente la expresión verbal, existiendo una gran variedad de técnicas y orientaciones.

     2.  Como psicoterapia tiene ciertas características que la distinguen de la psicoterapia individual, aparte de las diferencias claras de cantidad de participantes.

     La psicoterapia grupal se caracteriza por:

a) se comparte información nueva aportada por los demás miembros del grupo

 b) universalidad, se facilita el no sentirse como el único que sufre el problema,

c) el grupo ayuda a percibir a los demás miembros con una muy diferente afectividad y se promueve el espíritu de ayuda,

d) se facilita el aprendizaje de patrones nuevos de expresión,

e) fomenta el sentido de responsabilidad y compromiso.

     Por su motivación inicial en parte por facilitar económicamente los costos a los clientes y en parte por una necesidad de incluir a un mayor numero de personas por razones obvias de salud mental y de limitantes de tiempo y de terapeutas, sigue siendo una terapia de bajo costo para el cliente, puesto que los honorarios se cubren entre todos los miembros del grupo.

EVOLUCION HISTORICA Y ENCUADRES

     Introducción. Hemos dicho que la psicología grupal es la mas antigua de las psicologías; también podríamos decir que la psicoterapia de grupo es la mas antigua de las psicoterapias.

     Varios siglos antes de Cristo, en Grecia  gente con perturbaciones físicas y/o mentales, se reunían y eran asistidos grupalmente por coordinadores especiales, que a través de diversos procedimientos fomentaban la intercomunicación y (lo que constituye uno de los puntos esenciales en la psicoterapia) la nivelación de ansiedades a través de su compartir con los demás.

     En nuestra hermosa cultura Náhuatl existen infinidad de evidencias de manejos grupales y educativos con fines de salud mental. Recordemos que el TLATOLTICA TEPATIANI  es el que cura por medio de la palabra, referencia clara de la labor psicoterapéutica.

     Las reuniones religiosas de todo tipo, así como otras mas “científicas” como las de Mesmer (a finales del siglo VIII) y algunos otros intentos aislados constituyen lo que puede considerarse la prehistoria de la psicoterapia grupal.

     En los inicios del siglo pasado surgen apenas intentos de practicar psicoterapia grupal en donde lo científico hace a un  lado cada vez más a lo mágico. Son intentos con bases más sólidas en la psicología.

     Pratt, un clínico de Boston, buscando como ayudar a un grupo de tuberculosos, inicia sesiones grupales con el fin de aclararles y mejorar su situación y les daba una serie de instrucciones que eran discutidas por ellos. Los grupos de Pratt eran lo que hoy llamaríamos “grupos operativos”, pues ya se ve claramente la existencia de un tema prefijado y un coordinador que nunca interpreta, sino que da y reformula información.

     Hasta transcurridos los primeros veinte años del siglo no se registran otros intentos, como no sean los de Marsch y Lazell, que dejaron algunas indicaciones respecto al sistema llamado inspiracional-represivo, y la terapéutica ambiental o de comunidad. En ambos se notan evidentes reminiscencias de las técnicas de Pratt.

     Es en Europa al empezar la tercera década del siglo, un ex discípulo de Freud, Alfred Adler, con un estilo de grupo operativo con niños, fue haciendo variantes y fue convirtiendo la técnica en un sistema especial de terapia, en donde hacia un tipo de tratamiento individual frente a un grupo.

     La técnica de Adler aun es utilizada en la actualidad  especialmente con niños, constituye uno de los orígenes del posterior ensayo de Moreno: el método del Psicodrama. Podríamos considerar a Adler el padre de la psicoterapia grupal como tal.

     En realidad el término de “psicoterapia grupal” fue empleado como una tarea así definida, por primera vez por Moreno, al comienzo de la cuarta década del siglo pasado.

     No se puede dejar de mencionar, en una breve revisión histórica, a Trigant Burrow, también discípulo de Freud, creador de una técnica conocida con el nombre de filoanálisis y cuya descripción no es fácil de entender, es más existencial y fenomenológica que la idea de Adler, aunque sus postulados básicos muestran una profunda raíz freudiana.

     Poco tiempo después junto con las teorías de Lewin sobre topología psicológica, surge de la escuela Kleniana, Bion y otros que hacen importantes aportes a la psicología grupal y a las técnicas terapéuticas de grupo.

     Aunque Bion nunca llego a la práctica de la terapia grupal, sus observaciones le permitieron formular lo que llamo “presunciones básicas”, una serie de principios derivados de la situación interpersonal psicoanalíticamente considerada, que son consideradas básicas para el conocimiento grupal.

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