Los trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
kimi240610Trabajo23 de Febrero de 2014
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DEFINICIÓN
Los trastornos por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH) vienen definidos por la
presencia de tres síntomas fundamentales: 1.
Disminución de la atención. 2. Impulsividad.
3. Hiperactividad.
En realidad es mucho más que un trastorno.
Es un síndrome de dimensiones enormes, que
alcanza una gran cantidad de facetas y se debería
denominar “Síndrome de Déficit de
Atención e Hiperactividad (SDAHA) con
mucha más propiedad que TDAH.
En los últimos años van cobrando importancia
creciente una serie de trastornos comórbidos,
expuestos más adelante, cuya presencia o
no va a jugar un papel mucho más decisivo
sobre el tratamiento y consecuencias pronósticas
para los individuos que los tres signos
fundamentales.
Aunque el cuadro se conoce desde siempre a
lo largo de la historia de la humanidad, las
bases científicas del conocimiento de sus peculiaridades
clínicas se establecieron a principios
del siglo XX. Antes de llegar a la denominación
actual de “síndrome de déficit de
atención e hiperactividad”, casi unánimemente
aceptado, recibió diversos nombres
científicos tales como “daño cerebral mínimo”
y “disfunción cerebral mínima”.No obstante
a nivel del lenguaje de la calle, las personas
que padecían el cuadro eran conocidos
como “culos de mal asiento”, “veletas”, “cabezas
ligeras” , “ovejas descarriadas”.”cabezas
locas” y denominaciones similares.
PREVALENCIA
A medida que ha pasado el tiempo se han ido
incrementando los porcentajes de personas
que padecen este cuadro, a la vez que ha ido
disminuyendo la edad a la que puede ser diagnosticado.
Si bien hace unos años se estimaba
la prevalencia del TDAH en el 4%-6%,
los últimos estudios epidemiológicos dan cifras
que rondan el 20% y hasta los más prudentes
sitúan la prevalencia por encima del
10%. Es posible que las diferentes pruebas valorativas
jueguen un papel importantísimo
en los porcentajes de prevalencia. Así, las europeas
son muy restrictivas y dan porcentajes
mucho más bajos que las americanas, que son
más generosas en valorar positivamente hechos
no reconocidos por las europeas, y por
ello dan prevalencias más altas. Es verdad
que todavía no se ha establecido una frontera
entre personalidad y patología en las manifestaciones
externas de los sujetos con
TDAH y ello puede elevar las cifras de prevalencia.
Tal vez ello llegue a través de los trastornos
comórbidos.
El TDAH ha sido considerado como un cuadro
que predominaba ampliamente en los varones
respecto a las mujeres, pero esta teoría
va perdiendo fuerza a medida que pasa el
tiempo y actualmente se estima que su prevalencia
es muy similar en ambos sexos, si bien
parece que en los varones puede predominar
la hiperactividad y en las mujeres el déficit de
atención. Asimismo se consideraba tradicionalmente
que este trastorno era exclusivo de
la infancia y adolescencia. La realidad no esesa. El cuadro persiste en la edad adulta y sus
manifestaciones más graves para la familia y
la sociedad, y las dificultades para controlarlas
suelen ocurrir a esta edad.
La importancia alcanzada por este síndrome a
nivel familiar, social y sanitario está fuera de
duda. El hecho de haberlo considerado hasta
ahora como una “patología menor”, con el
erróneo argumento emitido por
...