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Los trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

kimi240610Trabajo23 de Febrero de 2014

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DEFINICIÓN

Los trastornos por déficit de atención e hiperactividad

(TDAH) vienen definidos por la

presencia de tres síntomas fundamentales: 1.

Disminución de la atención. 2. Impulsividad.

3. Hiperactividad.

En realidad es mucho más que un trastorno.

Es un síndrome de dimensiones enormes, que

alcanza una gran cantidad de facetas y se debería

denominar “Síndrome de Déficit de

Atención e Hiperactividad (SDAHA) con

mucha más propiedad que TDAH.

En los últimos años van cobrando importancia

creciente una serie de trastornos comórbidos,

expuestos más adelante, cuya presencia o

no va a jugar un papel mucho más decisivo

sobre el tratamiento y consecuencias pronósticas

para los individuos que los tres signos

fundamentales.

Aunque el cuadro se conoce desde siempre a

lo largo de la historia de la humanidad, las

bases científicas del conocimiento de sus peculiaridades

clínicas se establecieron a principios

del siglo XX. Antes de llegar a la denominación

actual de “síndrome de déficit de

atención e hiperactividad”, casi unánimemente

aceptado, recibió diversos nombres

científicos tales como “daño cerebral mínimo”

y “disfunción cerebral mínima”.No obstante

a nivel del lenguaje de la calle, las personas

que padecían el cuadro eran conocidos

como “culos de mal asiento”, “veletas”, “cabezas

ligeras” , “ovejas descarriadas”.”cabezas

locas” y denominaciones similares.

PREVALENCIA

A medida que ha pasado el tiempo se han ido

incrementando los porcentajes de personas

que padecen este cuadro, a la vez que ha ido

disminuyendo la edad a la que puede ser diagnosticado.

Si bien hace unos años se estimaba

la prevalencia del TDAH en el 4%-6%,

los últimos estudios epidemiológicos dan cifras

que rondan el 20% y hasta los más prudentes

sitúan la prevalencia por encima del

10%. Es posible que las diferentes pruebas valorativas

jueguen un papel importantísimo

en los porcentajes de prevalencia. Así, las europeas

son muy restrictivas y dan porcentajes

mucho más bajos que las americanas, que son

más generosas en valorar positivamente hechos

no reconocidos por las europeas, y por

ello dan prevalencias más altas. Es verdad

que todavía no se ha establecido una frontera

entre personalidad y patología en las manifestaciones

externas de los sujetos con

TDAH y ello puede elevar las cifras de prevalencia.

Tal vez ello llegue a través de los trastornos

comórbidos.

El TDAH ha sido considerado como un cuadro

que predominaba ampliamente en los varones

respecto a las mujeres, pero esta teoría

va perdiendo fuerza a medida que pasa el

tiempo y actualmente se estima que su prevalencia

es muy similar en ambos sexos, si bien

parece que en los varones puede predominar

la hiperactividad y en las mujeres el déficit de

atención. Asimismo se consideraba tradicionalmente

que este trastorno era exclusivo de

la infancia y adolescencia. La realidad no esesa. El cuadro persiste en la edad adulta y sus

manifestaciones más graves para la familia y

la sociedad, y las dificultades para controlarlas

suelen ocurrir a esta edad.

La importancia alcanzada por este síndrome a

nivel familiar, social y sanitario está fuera de

duda. El hecho de haberlo considerado hasta

ahora como una “patología menor”, con el

erróneo argumento emitido por

...

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