Proceso En Fermero

VALORACION DE ENFERMERIA

La valoración de enfermería es la primera fase del proceso de enfermería e incluye la recogida, organización y validación de los datos. Es un proceso continuo que se realiza durante todas las fases del proceso de enfermería, todas las fases del proceso de enfermería dependen de la exactitud y la completa recolección de los datos.

Etapas del proceso de valoracion

1.- Recolección de datos.

2.- Validación de la información.

3.-Registro de la información.

MÉTODOS DE VALORACIÓN

Los principales métodos empleados para la valoración del son la observación, las entrevistas y la exploración.

En realidad, la enfermera utiliza simultanea mente los tres métodos para valorar a los clientes. Por ejemplo, durante la entrevista al cliente, la enfermera observa, escucha y hace preguntas y retiene mentalmente información para cuando hace la exploración física.

LA OBSERVACION

Observar es reunir datos utilizando los cinco sentidos. La observacion es una capacidad consciente y deliberada que se desarrolla solamente con un esfuerzo y método organizado.

La observacion tiene dos aspectos:

1.- reconocer estímulos

2.- seleccionar, organizar e interpretar los datos

Por ejemplo, las enfermeras que cuidan a los recién nacidos aprenden a desinteresarse de los ruidos habituales de los aparatos del nido, pero relaciona rápidamente al llanto o movimiento del bebé.

Las observaciones de enfermería deben de estar organizadas de manera que no se omita nada importante. la mayoría de las enfermeras siguen un orden especial para observar los hechos, y lo hacen normalmente centrándose ante todo en le cliente.

APTITUDES PARA LA OBSERVACION

Sentido

Visión: Aspecto general ( dimensiones corporales, peso, total, postura, grado de aseo personal) signos de malestar, de aflicción o tensión emocional, objetos religiosos, etc

Olfacción: Olores corporales o el aliento

Audición: Ruidos respira torios y tonos cardiacos; facilidad para comunicarse; lenguaje hablado; capacidad para iniciar conversación, para responder al hablar con otros, orientación en el tiempo, el espacio y sobre si mismo de los demás y del estado de salud.

Tacto: Temperatura y humedad e la piel; fuerza muscular, frecuencia y ritmo del pulso; lesiones palpables etc.

Las observaciones de enfermería deben estar organizadas de manera que no se omita nada importante . la mayoría de las enfermeras siguen un orden especial para observar los hechos, lo hacen normalmente centrándose ante todo en el cliente.

LA ENTREVISTA

Es una comunicación programada o una conversación que se realiza con el propósito, por ejemplo dar información, de identificar problemas o preocupaciones mutuas para evaluar un cambio, enseñar, dar apoyo o proporcionar asesora miento o tratamiento. El propósito principal de la entrevista es la recojida de datos

Hay dos sistemas de entrevista; el dirigido y el no dirigido

La entrevista dirigida: esta muy estructurada y proporciona información especifica. El cliente responde a las preguntas pero quizá no tenga la posibildad de hacer preguntas o de comentar su inquietudes. A menudo, las enfermeras utilizan entrevista dirigida para recojer y dar información en un periodo limitado de tiempo.

La entrevista no dirigida: es mas que nada para crear una relación de "compenetracion" la enfermera permite al cliente dirigir los objetivos, los temas y el ritmo de la charla.

Conforme se desarrolla la entrevista,la enfermera puede hacer preguntas cerradas para obtener datos mas concretos y para completar la historia de enfermería.

Clases de preguntas en la entrevista

Preguntas cerradas: usadas en la entrevista dirigida, son restrictivas y general mente solo requieren respuestas cortas cortas para obtener datos específicos.

Preguntas abiertas: propias de la entrevista no dirigida, son las que se dirigen o invitan al cliente a descubrir o profundizar en sus ideas y sus sentimientos, es útil al principio de una entrevista o para cambiar de tema.

Ejemplo: ¿como se encuentra ultima mente?, ¿que le ha traído al hospital?. tales comienzan frecuente mente con un que o un como.

La clase de pregunta que elige una enfermera depende de las necesidades del cliente en ese momento.

Pregunta neutra: es una pregunta que el cliente puede contestar sin que la enfermera dirige o presione la respuesta. ejem: ¿que piensa sobre esto? ¿por que cree que ha sido operado?.

Pregunta inductora: orienta la respuesta del cliente. ejemplo: ¿esta nervioso por la operación?. ¿ por que cree que ha sido operado?.

Etapas de una entrevist

El comienzo. El comienzo puede ser la parte mas importante de la entrevista, por que lo que dice y hace en ese momento marca el punto para el resto de la entrevista.

El tema principal. Al abordar el tema principal de la entrevista, del cliente transmite lo que piensa, siente, sabe y percibe en respuesta las preguntas de la enfermera.

La finalizacion: La enfermera termina normalmente

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