Salud mental. TENDIDO DE CAMA CERRADO

djagdjbaApuntes5 de Junio de 2019

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1.- TENDIDO DE CAMA CERRADO

Concepto: Es el procedimiento que se realiza para la cama clinica en diferentes situaciones.

Objetivo: proporcionar comodidad y seguridad al paciente que ingrese y contribuir a mantener la estética del servicio.

	¿CÓMO LO MARCA LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA?	¿QUÉ UTILICE Y COMO LO REALICE EN LA PRÁCTICA CLÍNICA?	¿POR QUÉ NO UTILICE Y/O REALICE COMO LO MARCA LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA?
1.-MATERIAL Y EQUIPO	Sabana estándar Sabana clinica Sabana de encima Cobertor Colcha Funda	Sabana estándar Sabana clinica	Por falta de insumos. Por qué asi lo maneja la institución.
2.-DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO/ FUNDAMENTACIÓN	1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa de la colocación de almohada. Colocar la sabana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.	1.- se colocó la sabana estándar y clinica de sus extremos libres y con un solo movimiento se estiran juntas, jalándolas hacia abajo del colchón con las palmas de la mano hacia abajo.
2.- Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa	2.- se pasa al otro lado de la cama.
3.- Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía". Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchón en ambos lados. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la colcha.
3.-MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD	1.-comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones. Se pasa al otro lado de la cama.	1.- comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones. Se pasa al otro lado de la cama.
2.-utilizar ropa limpia y en buenas condiciones.	2.- utilizar ropa limpia y en buenas condiciones.	2.-
3.-al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana clinica.	3.- al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana clinica.	3.-
4.- verificar que el colchón no este roto.	4.- verificar que el colchón no este roto.	4.-
5.-	5.- lavado de manos antes y despues de efectuar el procedimiento.	5.-

Fuentes bibliográficas: Reyes Gómez Eva /fundamentos de enfermería.

FORMATO VALORACION ENFERMERIA

Nombre: A. m. g. Edo. Civil: casado Sexo: mqasculino

Edad:45 años Trabajo/ Tipo: abogado Peso: 70 Talla: 1.60

Diagnostico medico: quemadura Nº de Hijos : 3 Inicio de VSA:

Religión que profesa: católica Grado escolar: maestría en derecho Profesión: abogado

Cama: 12 Servicio: urgencias

INTERCAMBIO

Frec. Apical--------Ritmo------Tensión Art.120/80 Sentado______ Parado_______ Supino: x B. Derecho_______________ B. Izquierdo: x

CEREBRAL

Nivel de conciencia: conciente

Pupilas: simétricas Apertura de ojos normal

Respuesta verbal: coherente _ Respuesta motora: responde a los estímulos dolorosos

PERIFERICA

PULSO 77

Peso: 70 _________ Temperatura: 36.2° Color de piel: palidez tegumentaria Llenado Capilar: normal

Dedos en palillo de tambor-------- Edema--------

INTEGRIDAD DE LA PIEL

Erupciones____________________ Petequias_________________________ Abrasiones________________________

Lesiones: laceración en brazo derecho Contusiones____________________ Incisiones Qx.______________________

Otros____________________________

OXIGENACION

Frec. Resp. 20 ____ Ritmo: normal ______ Profundidad____

________________________________________

Uso de los músculos accesorios_______________________________________________________________________

Disnea factores desencadenantes_____________________________________________________________________

Ortopnea_________________________________________________________________________________________

Tos____________________ Esputo___________________ Color__________________Cantidad__________________

Consistencia______________________________

Ruidos Respiratorios__________________________________Regulación Física: Ganglios LINFATICOS.____________

Temperatura ____________

NUTRICION

Hábitos alimenticios: inadecuados ___________________________________________________________

Numero de comidas al día: 2 veces al día ____________________________________________________________________

Dieta Especial: no_________________________________________________________________________________

Preferencia/Intolerancia Alimentos: intolerancia a la lactosa ___________________________________________________________

Alergias alimentos: no ______________________________________________________________________________

Ingestión de cafeína: 2 veces al dia ________________________________________________________________________

Cambios en el apetito: no ____________________________________________________________________________

Nauseas______________ Vómitos____________ Frecuencia ________________Edo. De la Boca/garganta:__________________

Color/Consistencia__________________________ Olor de orina____________________________________________

Altura: 1.60_____peso70_____peso corporal ideal:____

COMUNICACIÓN

Lee: si ______ Escribe: si Comprende el idioma: si ___________ Habla otro Idioma: ingles

Deterioro del Habla: no __________ Otros trastorno de Comunicación: no ___________________________________

RELACION

Edo. Civil : casado Edad: 45 ______ Salud de las Personas allegadas________________________________

Nº de Hijos: 3 ___________ Sexo masculino _________________________ Edades: 5 a 20_________

Papel que desempeña en la casa: padre ________ Ayudas económicas: no ________________

...

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