Sueño Resumen

Neurobiología y neurofisiología del sueñoPresentation Transcript

• 1. Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía Tutor (a) Dra. Cynthia Cabrera

• 2. 1. Conocer las bases neuroanatómicas del sueño 2. Describir la neurofisiología del sueño

• 3.  Sueño  Latín SOMNUS  “Acto de dormir”  Es interpretado desde numerosos puntos de vista  Ladd; 1892 Movimientos oculares  Loomis y cols; 1937 Estudios electroencefalográficos  Aserinsky y Kleitman: 1953  Demen y Kleitman: 1957 Períodos de REM (MOR)

• 4. Proceso vital cíclico complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna característica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos

• 5.  Disminución selectiva de la respuesta tanto a 1. Estímulos internos como externos  Proceso activo 2. Inhibición motora 3. Cíclico o episódico 4. Fácilmente reversible

• 6. 7  Relacionado con otros ritmos biológicos:  GH (delta), Tª, cortisol (MOR)

• 7.  Sueño MOR  EEG: actividad similar a la vigilia: actividad onírica (sueños)  EMG: atonía  EOG: movimientos oculares rápidos  Sueño NMOR  EEG: enlentecimiento progresivo (delta: 0.5-3 Hz)  EMG: hipotonía progresiva  EOG: ausencia de movimientos rápidos

• 8.  Disminución del metabolismo  Procesos de restauración del organismo  División celular más rápida  Aumento síntesis proteica  Disminución de la actividad física y metabólica  Secreción de hormonas anabolizantes (GH)  Liberación cortical Disminución reflejos autonómicos y viscerales  Predominio actividad parasimpática  Disminución ROTS 50%,RCP extensor NO REM

• 9.  Presente en todos los mamíferos  Permite establecer patrones de comportamiento  y respuestas emocionales.  Contenido de los sueños:  Sucesos recientes menos frecuentes pasados  Nuevas experiencias han sido integradas en redes neurales existentes  75% sueños en colores  75% componente auditivo  Sensación de caer, levitar etc.  Atribuida a cambios en la función vestibular  Inhibición actividad muscular REM

• 10. REM

• 11.  Estado activo  Fases: sueño nREM  sueño REM sueño paradójico  Estructura cíclica: 3-5 ciclos/noche Sueño Superficial Sueño profundo Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4

• 12.  Ciclo de sueño  Constituido por la sucesión periódica de las distintas fases de sueño  Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche V I II D 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Hipnograma

• 13. Estadío Tipo de ondas EEG Vigilia Alfa: 8-13 ciclos/sg (Hz) 1 Patrón de frecuencia mixta y bajo voltaje 2 Husos de sueño: 12-14 Hz Complejos K: lentas y trifásicas Delta Delta: 0.5 – 2.5 Hz MOR Actividad rápida ( vigilia) Ondas en “diente de sierra”

• 14.  NMOR  Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo  Representa un papel en el proceso de crecimiento (GH)  Conserva energía para el día (Tª corporal baja)  MOR  Procesamiento de la información  Estímulo para el desarrollo y preservación de las vías nerviosas

• 15.  Aumenta exponencialmente con la duración entre episodios de sueño  Disminuye una vez iniciado un episodio de sueño  Refuerza el ciclo natural de sueño-vigilia Ciclo comer y beber Mecanismos homeostáticos Sueño NREM Falta de sueño Aumenta sueño NoREM Una vez recuperado sueño no REM aparece el sueño REM

• 16. 1. MECANISMO HOMEOSTATICO 2. RITMO ULTRADIANO DE SUEÑO REM 3. MECANISMO ADAPTATIVO  FACTORES CONDUCTUALES  FACTORES REFLEJOS

• 17.  Umbral de entrada en REM está bajo control de ritmos  ultradianos de ciclos de 90 minutos  Aparecen de forma continúa a través del sueño y vigilia  En vigilia:  No genera sueño  Refleja un proceso intrínseco del cerebro  Se manifiesta como tendencia a soñar o sensación de sueño  Este mecanismo aumenta:  En privación de sueño REM  En la segunda mitad de la noche junto con la disminución de los mecanismos homeoestáticos y la subida de Tª (3-5 A.M)

• 18. 19POLISOMNOGRAMA

• 19.  Modifican sueño-vigilia en relación a cambios ambientales  No influidos por ritmos ultradianos ni circadianos  FACTORES CONDUCTUALES  Aspecto psicológico  Cama confortable  Actividad social  FACTORES REFLEJOS  La pérdida de estimulación sensorial interviene en el ciclo sueño-vigilia

• 20. FACTORES REFLEJOS  Exposición a la luz  Durante el sueño un 10% de la luz ambiental alcanza la retina  Efecto de alerta en NREM Frecuencia EEG FACTORES REFLEJOS Intensidad de la luz 100 lux Duración de la luz 10-20 minutos exposición cambia el ritmo circadiano Longitud de onda 480 nm Temperatura 18ªC >o< disminuye sueño REM Ejercicio físico Melatonina retrasando el sueño Ingesta de comida carbohidratos y lácteos, triptófano 5HT y melatonina induce sueño. Proteínas tirosina síntesis noradrenalina induce vigilia

• 21. .RELOJ INTERNO Periodicidad 24 horas +/-2 1. Ritmos ultradiano más corto Sueño REM 2. Ritmos infradianos más largos Ciclo menstrual Núcleo supraquiasmático

• 22. Aparato NMOR MOR Cardiovascular T arterial Respiratorio Endocrino Sexual Ocular Act. cerebral Bradicardia Disminución Bradipnea GH Flacidez Mov. lentos (1-2) Variabilidad Variabilidad Variabilidad (cortisol) Tumefacción Mov. rápidos Ensueños

• 23. 27 Tipos de sueño Monoaminas Acetil-colina AchCatecolaminas NA DA Indolaminas 5-HT Vigilia S. MOR S. lento ++ ++ + - - - - - ++ ++ ++ -

• 24. R.N. Adulto Anciano Ritmo s/v Hs sueño Despertares Eficiencia Polifásico 17-18 - 100% Polifásico 7-8 > 90% Polifásico 6-7 >>> 75% % fase 1 % fase 2 % delta % MOR - 40 35 25 5 50 20 25 15 65 - 20

• 25. DISOMNIAS TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO TRASTORNOS EXTRÍNSECOS DEL SUEÑO TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO PARASOMNIAS TRASTORNOS DEL DESPERTAR TRASTORNOS TRANSICIÓN VIGILIA-SUEÑO ASOCIADAS A SUEÑO REM OTRAS PARASOMNIAS TRASTORNOS DEL SUEÑO ASOCIADO A PATOLOGIA PSIQUIÁTRICA, NEUROLOGIA Y MEDICA TRASTORNOS DEL SUEÑO PROPUESTOS

• 26. TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO 1. Insomnio psicofisiológico 2. Percepción inadecuada de sueño 3. Narcolepsia 4. Hipersomnia idiopática 5. Hipersomnia post-traumática 6. Sd apnea obstructiva 7. Sd de apnea central 8. Sd de hipoventilación alveolar 9. Sd de piernas inquietas

• 27. Trastornos extrínsecos del sueño 1. Higiene inadecuada de sueño 2. Insomnio de altitud 3. Insomnio por alergia a la comida 4. Trastornos del sueño por hipnóticos 5. Trastornos del sueño por alcohol 6. Trastornos del sueño por estimulantes 7. Trastornos del sueño por tóxicos

• 28. TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO 1. Jet-lag 2. Patrón irregular sueño-vigilia 3. Sd de fase de sueño adelantada 4. Sd de fase de sueño retrasada 5. Trabajo de turno rotatorio

• 1. El sueño, ritmos y relojes biológicos

• 2. Los ciclos biológicos• Las etapas del sueño• ¿Por qué dormimos?• Los mecanismos nerviosos del sueño• Los fármacos que inducen sueño• Los fármacos que despiertan• Las alteraciones del sueño

• 3. Nuestro organismo y células funcionan siguiendomodelos periódicos anuales, mensuales o diarios

• 4. ¿Y el reloj biológico? El reloj biológico no es lo mismo que los ritmos circadianos pero si tienen relación entre sí. El reloj biológico controla los ritmos circadianos que tienen grupos de células distribuidas por todo el cuerpo. Tenemos un reloj biológico a modo de ordenador central en el cerebro. Este reloj biológico influye en actividades como el sueño, el hambre, la conducta sexual o el rendimiento intelectual.

• 5. Estructura y fisiología de los ritmos circadianosEl sistema circadiano es el conjunto de estructuras cuya misión consiste enorganizar los ritmos de determinados procesos fisiológicos Este sistemaconsta de las siguientes estructuras: 1. núcleo supraquiasmático (NSQ), 2. vías aferentes, que conducen la información de señales externas al organismo u otras zonas del sistema nervioso al NSQ 3. vías eferentes, que acoplan el marcapasos con los sistemas efectores que producen los ritmos.

• 6. Los ritmos biológicos forman parte de una adaptación al entorno, locual asegura la supervivencia de las especies.Ciclos biológicos consisten en la sucesión de eventos que tienenlugar de forma repetitiva, en el mismo orden sin tener en cuenta eltiempo. Cuando un ciclo ocurre en un intervalo de tiempo constante yprevisible se habla de ritmo. ritmoLa frecuencia indica el número de ciclos por unidad de tiempo, y elperíodo el tiempo que tarda en repetirse un ciclo.Los ritmos biológicos se pueden dividir en tres tipos principalessegún su frecuencia:

• 7. Ritmos circadianos con una frecuencia próxima a la diaria, 20 a 28horas. En este grupo se encuentra la mayoría de los ritmos que seestudian en cronobiología.Ritmos infradianos con una frecuencia inferior a la diaria, período<20 horas, como el latido cardíaco y la ventilación pulmonar.Ritmos ultradianos con una frecuencia superior a las 28 horas,ejemplo el ciclo menstrual de la mujer.Una misma variable biológica puede presentar ritmos de frecuenciadiferente, la secreción pulsátil ultradiana de algunas hormonas, comoel cortisol, que además siguen un ritmo circadiano de ≈24 horas.

• 8. Los ritmos circadianos y la supervivenciaLos cambios de luz que ocurren cada día son vitales parala supervivencia de muchas especies, pensemos en losanimales diurnos o losnocturnos que cazan durante unas determinadas horas deldía.Pequeños roedores como las ardillas voladoras, los

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