Sueño Resumen

Neurobiología y neurofisiología del sueñoPresentation Transcript

• 1. Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía Tutor (a) Dra. Cynthia Cabrera

• 2. 1. Conocer las bases neuroanatómicas del sueño 2. Describir la neurofisiología del sueño

• 3.  Sueño  Latín SOMNUS  “Acto de dormir”  Es interpretado desde numerosos puntos de vista  Ladd; 1892 Movimientos oculares  Loomis y cols; 1937 Estudios electroencefalográficos  Aserinsky y Kleitman: 1953  Demen y Kleitman: 1957 Períodos de REM (MOR)

• 4. Proceso vital cíclico complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna característica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos

• 5.  Disminución selectiva de la respuesta tanto a 1. Estímulos internos como externos  Proceso activo 2. Inhibición motora 3. Cíclico o episódico 4. Fácilmente reversible

• 6. 7  Relacionado con otros ritmos biológicos:  GH (delta), Tª, cortisol (MOR)

• 7.  Sueño MOR  EEG: actividad similar a la vigilia: actividad onírica (sueños)  EMG: atonía  EOG: movimientos oculares rápidos  Sueño NMOR  EEG: enlentecimiento progresivo (delta: 0.5-3 Hz)  EMG: hipotonía progresiva  EOG: ausencia de movimientos rápidos

• 8.  Disminución del metabolismo  Procesos de restauración del organismo  División celular más rápida  Aumento síntesis proteica  Disminución de la actividad física y metabólica  Secreción de hormonas anabolizantes (GH)  Liberación cortical Disminución reflejos autonómicos y viscerales  Predominio actividad parasimpática  Disminución ROTS 50%,RCP extensor NO REM

• 9.  Presente en todos los mamíferos  Permite establecer patrones de comportamiento  y respuestas emocionales.  Contenido de los sueños:  Sucesos recientes menos frecuentes pasados  Nuevas experiencias han sido integradas en redes neurales existentes  75% sueños en colores  75% componente auditivo  Sensación de caer, levitar etc.  Atribuida a cambios en la función vestibular  Inhibición actividad muscular REM

• 10. REM

• 11.  Estado activo  Fases: sueño nREM  sueño REM sueño paradójico  Estructura cíclica: 3-5 ciclos/noche Sueño Superficial Sueño profundo Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4

• 12.  Ciclo de sueño  Constituido por la sucesión periódica de las distintas fases de sueño  Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche V I II D 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Hipnograma

• 13. Estadío Tipo de ondas EEG Vigilia Alfa: 8-13 ciclos/sg (Hz) 1 Patrón de frecuencia mixta y bajo voltaje 2 Husos de sueño: 12-14 Hz Complejos K: lentas y trifásicas Delta Delta: 0.5 – 2.5 Hz MOR Actividad rápida ( vigilia) Ondas en “diente de sierra”

• 14.  NMOR  Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo  Representa un papel en el proceso de crecimiento (GH)  Conserva energía para el día (Tª corporal baja)  MOR  Procesamiento de la información  Estímulo para el desarrollo y preservación de las vías nerviosas

• 15.  Aumenta exponencialmente con la duración entre episodios de sueño  Disminuye una vez iniciado un episodio de sueño  Refuerza el ciclo natural de sueño-vigilia Ciclo comer y beber Mecanismos homeostáticos Sueño NREM Falta de sueño Aumenta sueño NoREM Una vez recuperado sueño no REM aparece el sueño REM

• 16. 1. MECANISMO HOMEOSTATICO 2. RITMO ULTRADIANO DE SUEÑO REM 3. MECANISMO ADAPTATIVO  FACTORES CONDUCTUALES  FACTORES REFLEJOS

• 17.  Umbral de entrada en REM está bajo control de ritmos  ultradianos de ciclos de 90 minutos  Aparecen de forma continúa a través del sueño y vigilia  En vigilia:  No genera sueño  Refleja un proceso intrínseco del cerebro  Se manifiesta como tendencia a soñar o sensación de sueño  Este mecanismo aumenta:  En privación de sueño REM  En la segunda mitad de la noche junto con la disminución de los mecanismos homeoestáticos y la subida de Tª (3-5 A.M)

• 18. 19POLISOMNOGRAMA

• 19.  Modifican sueño-vigilia en relación a cambios ambientales  No influidos por ritmos ultradianos ni circadianos  FACTORES CONDUCTUALES  Aspecto psicológico  Cama confortable  Actividad social  FACTORES REFLEJOS  La pérdida de estimulación sensorial interviene en el ciclo sueño-vigilia

• 20. FACTORES REFLEJOS  Exposición a la luz  Durante el sueño un 10% de la luz ambiental alcanza la retina  Efecto de alerta en NREM Frecuencia EEG FACTORES REFLEJOS Intensidad de la luz 100 lux Duración de la luz 10-20 minutos exposición cambia el ritmo circadiano Longitud de onda 480 nm Temperatura 18ªC >o< disminuye sueño REM Ejercicio físico Melatonina retrasando el sueño Ingesta de comida carbohidratos y lácteos, triptófano 5HT y melatonina induce sueño. Proteínas tirosina síntesis noradrenalina induce vigilia

• 21. .RELOJ INTERNO Periodicidad 24 horas +/-2 1. Ritmos ultradiano más corto Sueño REM 2. Ritmos infradianos más largos Ciclo menstrual Núcleo supraquiasmático

• 22. Aparato NMOR MOR Cardiovascular T arterial Respiratorio Endocrino Sexual Ocular Act. cerebral Bradicardia Disminución Bradipnea GH Flacidez Mov. lentos (1-2) Variabilidad Variabilidad Variabilidad (cortisol) Tumefacción Mov. rápidos Ensueños

• 23. 27 Tipos de sueño Monoaminas Acetil-colina AchCatecolaminas NA DA Indolaminas 5-HT Vigilia S. MOR S. lento ++ ++ + - - - - - ++ ++ ++ -

• 24. R.N. Adulto Anciano Ritmo s/v Hs sueño Despertares Eficiencia Polifásico 17-18 - 100% Polifásico 7-8 > 90% Polifásico 6-7 >>> 75% % fase 1 % fase 2 % delta % MOR - 40 35 25 5 50 20 25 15 65 - 20

• 25. DISOMNIAS TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO TRASTORNOS EXTRÍNSECOS DEL SUEÑO TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO PARASOMNIAS TRASTORNOS DEL DESPERTAR TRASTORNOS TRANSICIÓN VIGILIA-SUEÑO ASOCIADAS A SUEÑO REM OTRAS PARASOMNIAS TRASTORNOS DEL SUEÑO ASOCIADO A PATOLOGIA PSIQUIÁTRICA, NEUROLOGIA Y MEDICA TRASTORNOS DEL SUEÑO PROPUESTOS

• 26. TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO 1. Insomnio psicofisiológico 2. Percepción inadecuada de sueño 3. Narcolepsia 4. Hipersomnia idiopática 5. Hipersomnia post-traumática 6. Sd apnea obstructiva 7. Sd de apnea central 8. Sd de hipoventilación alveolar 9. Sd de piernas inquietas

• 27. Trastornos extrínsecos del sueño 1. Higiene inadecuada de sueño 2. Insomnio de altitud 3. Insomnio por alergia a la

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