Trabajo Practico Historial de Elisabeth, Von R

Trabajo Practico N° 1

Historial de Elisabeth, Von R

Profesor: Alejandro Fernández Murray

1. En primer instancia Sigmund Freud da notabilidad al tratamiento catártico que había ejercitado Breuer que implicaba poner en estado hipnótico a la paciente para que la misma pudiera expresar aquellos nexos patógenos no tenidos en cuenta en su etapa consciente y que desde lo onírico lo pudiera develar y así hallar aquella noticia no interpretada en estado normal, pero Freud notó que este recurso era inconstante y hasta místico, en el caso de Elizabeth sí resultaba pero había situaciones en las que ella se rehusaba a comunicar determinada información. Freud tuvo en cuenta el experimento que realizó Bernheim a quien había puesto a determinada persona en situación de sonambulismo y le hacía vivenciar situaciones que no recordaba pero llegaba a esa fase cuando poniendo su mano en la frente le decía que sí lo sabía y entonces el respondía y se guiaba al paciente hasta lograr que recuerde aquellos nexos no manifiestos; pero Freud vio que era un método trabajoso y agotador como para adoptarlo como técnica definitiva. Por lo que optó por una novedosa técnica: la asociación libre. Freud utilizó la hipnosis hasta que la sustituyó por el método psicoanalítico.

1. La asociación libre es el método descrito por Sigmund Freud como la «regla fundamental», constitutiva de la técnica y que consiste en que el analizado exprese, durante las sesiones de la cura psicoanalítica, todas sus ocurrencias, ideas, imágenes, emociones, pensamientos, recuerdos o sentimientos, tal cual como se le presentan, sin ningún tipo de selección, sin restricción o filtro, aun cuando el material le parezca incoherente, impúdico, impertinente o desprovisto de interés. La idea esencial es que, si se suprime la selección voluntaria de contenidos, se estará eliminando la segunda barrera defensiva (situada de acuerdo a la primera tópica freudiana entre el consciente y el pre-consciente) con lo que quedará en evidencia la acción de la primera barrera defensiva, es decir, de la primera censura ubicada entre el preconsciente y el inconsciente. Para Freud poner al desnudo las resistencias y luego analizarlas es absolutamente esencial para la cura y ello, a su vez, solo se logra a través de la asociación libre. Freud compara al psicoanálisis con la arqueología, porque esta ciencia implica investigar diversas épocas, culturas, elementos claves en la historia, que a través de diferentes etapas de estudio y exploración descubre la esencia fundamental de lo revelado.  

1. Tanto el método catártico como el análisis freudiano apuntan a revertir la conversión histérica buscando la causa del síntoma, cavando profundo y sacándola a la luz. En el método catártico, el enfermo es inducido al trance hipnótico, donde emergen los recuerdos patológicos de una manera más sencilla ya que, cree Breuer, las circunstancias que provocaron la conversión debieron coincidir con un estado hipnosis donde se reprimió el afecto por no poder encontrar la vía para manifestarse. Así, se hace retroceder al paciente hasta este estado psíquico en que el síntoma se presentó por primera vez. Sin embargo, por más que la hipnosis trataba de contactarse con el origen del trauma para enfocarse en la descarga del paciente, ocultaba la resistencia y lograba captar datos incompletos. En cambio la asociación libre de Freud, el sujeto por medio de las palabras y guiado por el terapeuta, llega a la raíz de aquellas dolencias psicológicas que lo perturban. La asociación libre sustituyó definitiva y completamente al método catártico y se convirtió desde entonces para Freud y sus seguidores en la regla fundamental de la cura psicoanalítica: el medio privilegiado de investigación del inconsciente.

1. Analizando el caso de Elizabeht, no existen factores físicos entre los antecedentes ya que un colega de Freud, le comunicó que no había herencia de tara en su familia, solo un antecedente de depresión de su mamá que no fue investigado.

1. El mecanismo psíquico, descrito por Freud para la formación del síntoma (expresión de un conflicto intrapsiquico), fue el enamoramiento de Elizabeth hacia su cuñado y aquel deseo insatisfecho que siempre retornó a la conciencia, saltando la represión a partir de la expresión sustituta que era su patología somática, cuya raíz era psíquica y no biológica, es decir, de base simbólica.

1. Freud entiende por simbolismo a aquellas circunstancias existenciales que a raíz del aparato psíquico configuran una patología de carácter somático (biológico). Un ejemplo de dicho simbolismo es: “¿qué pasa en mi cabeza?” o “aquello que me hirió el corazón”, “no sé qué tengo en la cabeza”. Es el ejemplo del caso de Cecilia M. que le ha permitido reunir una colección de estos tipos de simbolizaciones. Freud, llega incluso a creer que es equivocado afirmar que la histeria crea por simbolización tales sensaciones, pues quizás no tome como modelo los usos del lenguaje, sino que extraiga con él sus materiales de una misma fuente (el inconsciente).

1. Para Freud la resistencia, es aquello que impide que el inconsciente se manifieste, oponiéndose a la cura analítica.

En la Segunda Conferencia de 1909, Freud explica tres conceptos fundamentales para el Psicoanálisis: conflicto intrapsíquico, represión y resistencia. Explicarlos brevemente ¿Cómo aparecen cada uno de ellos en el historial de Elisabeth?

En el caso de Elizabeth podemos observar un conflicto intrapsiquico, en el momento en que fallece la hermana y se dice a sí misma: “ahora ella no está y él está libre para mí”, pero rápido ese planteo realiza una negación de sí para trasladarlo al inconsciente, anhelo que siempre volvió a ella en forma de expresión somática. La represión designa el mecanismo psíquico por el cual solo deja en reconocimiento del sujeto (consciente), el material aceptado en términos morales, éticos, estéticos, religiosos, etc., que ejercen presión en el sujeto a modo de editores de lo emitido al plano consciente. En el caso de Elizabeth, la intolerancia que le generaba el hecho de que se encontraba enamorada de su cuñado y lo niega, intensificando así sus síntomas. Esta representación reprimida, desencadenó la resistencia, repetidas veces, a la reproducción de las escenas que la traumatizaron durante la sesión, lo que hizo que la cura se postergara. De hecho, ella pasaba por alto tal resistencia, reprimiendo una y otra vez las representaciones hasta que después de varios intentos lo expresó verbalmente. De acuerdo al análisis del caso, la resistencia se fue aminorando a medida que transcurrían las sesiones y sus palabras resultaron ser el remedio de su enfermedad. Expresando sus deseos pudo llegar a la cura.

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