Trastorno Obsesivo Compulsivo

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

Por obsesiones se entiende un conjunto de ideas o imágenes que dominan al individuo y lo ponen en una situación de conflicto, estos pensamientos son reiterativos y no pueden detenerse ni evitarse y ocupan así una gran parte de su tiempo y teniendo características de pensamiento intrusivo, pues se mantienen acosando al sujeto por periodos largos de tiempo causando ansiedad o distrés.

Las compulsiones son descritas como conductas repetitivas como lavarse constantemente las manos, o actos mentales como rezar, contar o repetir palabras. La persona se ve obligada a desempeñar una respuesta para satisfacer su obsesión siguiendo reglas rígidamente aplicadas, pues de esta manera se pretende prevenir algún evento amenazante, aunque no estén conectadas de manera realista con los hechos

Las personas con trastorno obsesivo compulsivo se encuentran preocupados continuamente por la posibilidad de que algo terrible pueda suceder si no realizan ciertas acciones, y al centrar la atención en estas probabilidades inciertas o remotas se vuelven obsesivos, por lo que se genera una respuesta estereotipada.

Por lo regular, estas ideas permanecen guardadas en secreto por el sujeto, si ser compartidas con nadie por considerarlas absurdas o avergonzantes. Esto ocurre hasta el punto en que los síntomas se manifiestan diariamente en las actividades del individuo, o cuando son advertidos por otras personas cercanas al sujeto.

Algunas de las características de una persona con trastorno obsesivo compulsivo son:

• Pensamiento intrusivo.

• Forzado.

• Dubitativo.

• Permanente o reiterativo.

• Obstinado y sin propósito o inútil.

• Dual o ambivalente.

• Displacentero o morboso.

• Oculto o secreto.

Tipos fenomenológicos de obsesión:

• Obsesiones de contaminación: pueden comprender preocupaciones o disgustos por secreciones corporales tal como la orina, la saliva, entre otros; además de preocupación por la suciedad, por contaminantes ambientales o aprensiones respecto al no enfermarse debido a ellos o a contagiar a personas cercanas a ellas

• Obsesiones agresivas: basadas en el temor o la posibilidad de dañar o lastimar a otros, o a sí mismo. Se caracteriza por imágenes violentas, temor a que ellos puedan cometer algún acto agresivo o inaceptable hacia los demás. La presencia de objetos punzantes desencadenan pensamientos de dañar o herir a las personas cercanas a ellos. Los síntomas afectivos dominantes son culpa y ansiedad.

• Obsesiones sexuales: los pacientes refieren tener pensamientos asociados con mantener relaciones sexuales con niños, animales, relaciones incestuosas, conductas aberrantes, convertirse en homosexuales, etc.

• Obsesiones somáticas: los pacientes se vuelven extremadamente preocupados por diversas funciones corporales, como la frecuencia cardiaca, aspectos de su imagen corporal o anatómica, temor de desarrollar alguna enfermedad amenazante etc. Por lo que constantemente asisten a revisiones médicas. A diferencia de los hipocondriacos, los pacientes con OCs presentan otras obsesiones y compulsiones.

• Obsesiones religiosas: este tipo de obsesión parece estar ligada a pacientes que han tenido una educación muy estricta o con códigos morales rígidos. De allí que estas personas tengan una mayor posibilidad de incidencia en este tipo de obsesiones (Akhtar et.al., 1984 en Baré et.al., 2006). Constantemente sufren la necesidad de confesar sus pecados inexistentes o ínfimos que suponen haber cometido y están preocupados por la culpa consiguiente.

• Coleccionismo: la acumulación

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