Dsm4F42 Trastorno Obsesivo-compulsivo F63 Trastornos De Los hábitos Y De Los Impulsos

F42 Trastorno obsesivo-compulsivo

F63 Trastornos de los hábitos y de los impulsos

F42 Trastorno obsesivo-compulsivo

F63 Trastornos de los hábitos y de los impulsos

Caso clínico

Px de 30 años Howard Hughes, ingeniero, aviador y productor de películas, presenta conductas compulsivas, tiene pensamientos recurrentes sobre daños a otros o a que le pase algo a los padres, familia. Tiene temor a contaminarse por alguna bacteria o cualquier tipo de infección causada por gérmenes, presenta ansiedad, recurre a realizar rituales para desasirse de los pensamientos que le causan ansiedad.

El px menciona que le resulta difícil comprender cómo era tener esos rituales y tener en la mente cosas que necesita hacer hasta lograr una sensación de paz, trata de hallar la sensación correcta, cuando habla trata de ser capaz de armar frases de manera que la fonética y la forma de decirlo sea perfecta.

Uno de los detalles sobre las fobias por los gérmenes es que su madre era particularmente obsesiva al respecto, escribió cartas a las colonias de verano a las escuelas privadas, que asistia su hijo Hughes sobre el peligro de la contaminación y de los gérmenes, advertía a los profesores de que no se le acercara nadie con enfermedad contagiosa. Así que a muy temprana edad se dio cuenta de que los gérmenes, los insectos y cosas por el estilo pueden causarle problemas Eso es lo que le inculcaron.

Manifestaba cambios de humor causados por los rituales que tenía que repetir hasta lograr mantener una tranquilidad.

Registro de evaluación multiaxial

Eje I: Trastornos clínicos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención

Código diagnóstico Nombre DSM-IV

F31 Trastorno afectivo bipolar

F43 Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación

Eje II: Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el stress y trastornos somatomorfos

Código diagnóstico Nombre DSM-IV

PERSONALIDAD

F42 Trastorno obsesivo-compulsivo

F63 Trastornos de los hábitos y de los impulsos

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Eje III: Enfermedades médicas

Código o CIE-9-MC Nombre CIE-10 o CIE-9-MC

SIN MANIFIESTACION

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales Verificar:

Problemas relativos al grupo primario Especificar: NO MANIFIESTA

Problemas relacionados con la enseñanza Especificar: NO MANIFIESTA

Problemas laborales Especificar: NO MANIFIESTA

Problemas de vivienda Especificar: NO MANIFIESTA

Problemas económicos Especificar: NO MANIFIESTA

Problemas relativos al acceso a los servicios médicos Especificar: NO MANIFIESTA

Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen Especificar: NO MANIFIESTA

Otros problemas psicosociales y ambientales Especificar: restringe las visitas de sus colegas y amigos los evita para no dañar y contaminar el entorno donde vive.

Eje V: Escala de Evaluación de la actividad global Puntuación: 11

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