Trabajo de construcción práctica Numero 2: Análisis de Movimiento

ESCUELA DE KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA

CATEDRA TECNICAS FISIOKINÉSICAS 1 – AREA NEUROLOGIA

Lic. Edmundo J. González – Lic. Francisco J. CaymesScutari – Lic. Inti Rosso

Trabajo de construcción práctica Numero 2: Análisis de Movimiento

GUÍA DE ESTUDIO Nº2[pic 1]

*La guía debe entregarse resuelta en grupos de cuatro (4) alumnos,el día 30 de mayo de 2019 a las 13.00 hs en aula E1.

Esta actividad será calificada.

Las comisiones impares, 1, 3, 5, 7, 9, deberán analizar los movimientos que ocurren en tronco y miembros superiores.

Las comisiones pares 2, 4, 6, 8, 10, deberán analizar los movimientos que ocurren en tronco y miembros inferiores.

IMPORTANTE PARA DICHO ANALISIS DEBERAN HACER UNA LECTURA PREVIA CONSIDERANDO EL GLOSARIO COMO UNA HERRAMIENTA PARA LA REALIZACION DEL MISMO.

SE ANEXAN LOS CONCEPTOS NECESARIOS

                ESTABLECER UN ANÁLISIS ORDENADO (de caudal a craneal o viceversa):

POSICIÓN INICIAL: describir cómo se encuentra el paciente al principio del movimiento (ej.: sentado sobre una silla, sobre los isquiones con flexión dorsal de tobillo, flexión de rodillas, etc. describiendo la posición de cada articulación, siguiendo un orden, desde pie a cabeza o viceversa)

POSICIÓN MEDIA: Optar por una posición en la mitad del recorrido (descripción similar a la anterior).

POSICIÓN FINAL: Posición en que termina la secuencia del movimiento. (misma descripción que las anteriores).

ZONA DE APOYO: Puntos o zonas corporales en contacto con la superficie, sobre los que se produce la descarga del peso y a partir de los cuales se edifica la postura. Es decir que su modificación implica cambios en la misma. Generalmente coincide con prominencias óseas.

Son ejemplos de estos: calcáneo, isquiones, sacro, codos, etc.

ZONA DE CONTACTO: Puntos corporales en contacto con la superficie (ej.: parteposterior del muslo). Su modificación no interfiere en la postura corporal.

Estas al estar en contacto con la superficie envían información aferente que ayuda a lograr el control postural, también puede variar y comenzar a ser un punto de apoyo.

CENTRO DE GRAVEDAD Y SUS DESPLAZAMIENTOS: Es aquel punto donde confluyen todas las fuerzas que actúan sobre el cuerpo (extrínsecas e intrínsecas). También podemos decir que es el punto de atracción hacia la tierra. Este centro de masa está a sujeto a todos los movimientos que se producen en el cuerpo, esto quiere decir que hacíadonde transfiramos nuestro cuerpo el mismo se desplazará y viceversa.

Cuando realizamos un análisis debemos detallar dónde se encuentra y hacia dónde se desplaza cuando se realiza la secuencia: CAUDAL (hacia abajo), VENTRAL (adelante), CRANEAL (arriba), DORSAL (detrás), CENTRAL y LATERAL.

INICIO DEL MOVIMIENTO: Se debe determinar “¿dónde se inicia el movimiento? ¿Encual articulación? ¿Con qué patrón de movimiento?”

¿Qué músculos están realizando las distintas acciones (Cual está siendo sinergista, agonista, antagonista, etc) y que punto ya sea de origen o inserción están tomandocomo fijo y móvil para ejercer su actividad?

Un ejemplo: la flexión del codo se realiza gracias a la contracción concéntrica del bícepscon punto fijo proximal y móvil distal... esto es ayudado por el tríceps, con su antagonismo, lo cual permite el control del movimiento. Así mismo los prono-supinadores realizan una acciónsinérgica para mantener el antebrazo neutro colaborando al movimiento principal... porotro lado, los músculos del manguito rotador trabajan sinérgicamente, para evitar ladescompensación del brazo y mantenerlo en una posición neutra, haciendo que estesegmento no interfiera en el movimiento principal.

COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES: Debemos determinar si durante la secuencia del movimiento estas son más estables, o necesitan moverse. ¿De quémanera lo realizan? ¿Por qué? ¿Cómo? ¿Por qué?

HIPÓTESIS MUSCULARES: Son aquellas acciones musculares que se desencadenanpara un determinado movimiento en cada segmento corporal. Es de suma importancia analizar el punto fijo y móvil, tipo de contracción, de qué manera participan estos músculos (antagonista, agonista, sinergista, posturales) y en qué momento lo hacen, establecer sinergias musculares.

Ej.: en la fase media del movimiento se observa una rotación del tronco hacia la izquierda que la realiza con la acción de los oblicuos, concéntrica del lado derecho y excéntrica del lado izquierdo.

1. En base al video de ROLIDO (VIDEO ROLIDO 1.2019), de posición supino a prono, realice un análisis de movimiento, teniendo en cuenta las variantes expuestas en el práctico (posición inicial, zona de apoyo, zona de contacto, desplazamiento del centro de gravedad, inicio del movimiento, posición intermedia y final, establezca las hipótesis musculares para explicar la dinámica muscular de la actividad).
2. Describa la secuencia temporal de integración de cada segmento corporal (para todas las comisiones) en el desarrollo del rolido mostrado en el video, es decir deben analizar y determinar el orden secuencial de incorporación de CADA SEGMENTO corporal al movimiento de rolido mostrado en el video.
3. Compare vuestras hipótesis musculares con el análisis de rolido aportado por la catedra en el archivo ¨VOJTA ADAPTACION ALUMNOS 2019¨ Construya un cuadro comparativo estableciendo puntos de equiparación y diferencias con el material.
4. Establezcan otras  hipótesis musculares  que se diferencien de la construcción inicial aportada por el grupo y al mismo tiempo de la información aportada en el material de ¨VOJTA ADAPTACION ALUMNOS 2019¨
5. Responda la cantidad de tiempo que insumió la resolución de esta actividad.
6. Escriban una reflexión de la actividad, comentando las sensaciones personales y grupales

1) La posición inicial del paciente es en decúbito supino. Los pies se encuentran en posición neutra, ambos tobillos están en flexión plantar y tanto las rodillas como la cadera están en extensión, y en rotación externa la derecha e interna la izquierda. Los hombros se encuentran en posición neutra, codos flexionados, muñecas encima de las caderas con una leve desviación cubital y pronación, y todas las articulaciones de los dedos están en extensión, por último, la cabeza se encuentra con una leve rotación hacia el lado izquierdo.

Los puntos de apoyo que podemos encontrar en esta posición inicial son ambos huesos calcáneos, el sacro, ambos codos y el occipital. Y sus zonas de contacto con la superficie son la parte posterior de la pierna y muslo, glúteos, la espada y la parte posterior del brazo.

El centro de gravedad en dicha posición esta central y dorsal.

Tomamos el segundo 0.2 como posición media en el cual el paciente ya se encuentra en decúbito lateral sobre su lado izquierdo, el tobillo izquierdo está flexionado dorsalmente mientras que los dedos se encuentran en extensión, a su vez el pie derecho se observa en flexión plantar. Ambas rodillas se encuentran en flexión siendo de mayor graduación la derecha, además la cadera está en extensión. El hombro y codo derecho se encuentran en flexión, la muñeca en posición neutra y los dedos levemente flexionados. Tanto el tronco como el cuello se observan en extensión.

Los puntos de apoyo en la posición media se dan en el lateral izquierdo y son el maléolo externo del tobillo, cóndilo externo de la rodilla, trocánter mayor del fémur, cresta ilíaca por su borde lateral, el codo, la apófisis estiloides del cúbito y el borde cubital de la mano, además sus zonas de contactos la cara lateral del pie derecho, muslo, brazo y antebrazo.

El centro de gravedad se desplaza del sentido central y dorsal a lateral y craneal.

En la posición final, segundo 0.4 del video, el paciente se encuentra en decúbito prono. Ambos tobillos están en flexión plantar e inversión y tanto las rodillas como la cadera están extendidas. Los hombros y codos se observan en flexión y las muñecas en posición neutra con los dedos de las manos en flexión. El tronco y la cabeza están hiperextendidos.

En esta posición los puntos de apoyo son las cabezas de los metatarsianos, la rótula por su cara anterior, EIAS de la cadera, los codos, la apófisis estiloides del cúbito y la cabeza del quinto metatarsiano por su borde cubital. Las zonas de contacto son la cara anterior del muslo, el abdomen y el borde cubital del antebrazo.

El centro de gravedad se desplazó de lateral y craneal hacia caudal y ventral.

El inicio del movimiento se da en la extremidad inferior derecha a partir de la flexión de cadera, por activación concéntrica del músculo psoas iliaco siendo el punto fijo proximal y el distal actúa como punto móvil y trabajando como antagonista el glúteo mayor, luego se da la flexión de rodilla, generada por la contracción concéntrica de los isquiotibiales que tiene punto fijo proximal y móvil distal y es regulada la acción por la contracción excéntrica del cuádriceps, y el tobillo se encuentra en posición neutra por acción sinérgica de los gemelos y flexor de los dedos en la cara posterior de la pierna y el tibial anterior y extensor de los dedos por la cara anterior. Se observa también, una elevación de la hemipelvis derecha para comenzar la rotación pélvica producida por la contracción del glúteo mayor tomando punto fijo proximal y móvil en distal, en sinergia con los abdominales, se continúa con una rotación interna y aducción de la cadera derecha activada por los músculos aductores que toman su punto fijo en proximal y el punto móvil en distal, también están ayudados por el antagonismo de los rotadores externos de la cadera para controlar el movimiento, y se observa una rotación interna del tobillo derecho, por otro lado, en la articulación coxofemoral izquierda se produce una rotación externa producida por la activación del TFL, los glúteos y el bíceps femoral, siendo este último el músculo que lleva a la rotación externa la articulación de la rodilla.  El tronco rota de derecha a izquierda primero por la acción del oblicuo interno derecho con punto fijo proximal y móvil distal, y el oblicuo externo izquierdo con punto fijo distal y móvil proximal siendo de contracción concéntrica ambos y regulados por sus oblicuos opuestos, luego actúa el músculo oblicuo externo derecho, con punto fijo proximal, móvil distal, y oblicuo interno izquierdo con punto fijo distal y móvil proximal. Los codos se flexionan, las muñecas giran a posición, los dedos se encuentran levemente flexionados. La cabeza rota hacia la izquierda.

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