CALIDAD Y CUIDADO EN LA SALUD

CALIDAD Y CUIDADO EN LA SALUD

Un sector de servicio que enfrenta una gran presión continua por mejorar, se durante cierto tiempo el sector se ha centrado en la calidad.

En 1910 ERNEST CODMAN propuso el sistema de resultado final de la estandarización de los hospitales, en este sistema un hospital realizaría un seguimiento de todos sus pacientes el tiempo suficiente para determinar si el tratamiento fue eficaz. El caso contrario el hospital intentaría determinar la razón, a fin de tratar con éxito en el futuro casos similares

EL AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS (ACS) desarrollo los principios mínimos de estandarización para hospitales en 1917 e inicio las inspecciones al año siguiente.

LA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS (JCAHO) el organismo más importante de acreditación para el cuidado de la salud y se creó en 1951, gracias a la colaboración de la (ACS)  y otros organismos para proveer acreditación voluntaria. Su misión es mejorar de manera continua la seguridad y la calidad del cuidado ofrecida al público mediante la provisión de acreditación del cuidado de la salud y servicios relacionados que apoyan la mejora en el desempeño de las organizaciones del cuidado de la salud.

En 1970 se reformularon las normas de acreditación con el fin de representar los niveles óptimos en lugar de los niveles mínimos básicos. En 1992 la (JCAHO) publico nuevas normas en las que solicitaban a los directores de hospitales recibir capacitación en los métodos de mejoramiento continuo de la calidad (MCC). Estas normas remarcan el los conceptos de mejora y desempeño e incorporan principios de mejora en las áreas de uso de sangre y evaluación del uso de fármacos.

EL NATIONAL COMMITTEE FOR QUALITY ASSURANCE (NCQA)  es una organización privada no lucrativa dedicada a mejorar la calidad de la salud, sus principales actividades son las de evaluar e informar sobre la calidad de los planes de atención administrados del país.

Su  misión es la de proporcionar información que permita a compradores y consumidores del cuidado de la salud, distinguir entre los planes basados en la calidad.

En 1991 el (NCQA) inicio la acreditación de las organizaciones administradas de la salud en respuesta a la necesidad de información objetiva estandarizada acerca de la calidad de las organizaciones.

Otras organizaciones como EL INSTITUTE FOR HEALTCARE IMPROVEMENT (IHI) han surgido para apoyar el mejoramiento de la calidad del cuidado de la salud, los objetivos de esta son u mejor estado de la salud, mejores resultados clínicos, menores costos que no comprometan la calidad de la salud, mayor acceso a la atención, un sistema del cuidado de la salud más fácil de usar y el uso de herramientas para el control de la calidad que hayan probado ser benéficas en la manufactura. Un proyecto impulsado por el (IHI) en 37 unidades de la salud logro disminuir los gastos en un 30%.

A pesar  los esfuerzos de acreditación y colaboración dirigidos a la calidad el sector de la salud enfrenta problemas importantes, un estudio que realizó la PRESIDET´S ADVISORY COMMISSION ON CONSUMER PROTECTION AND QUALITY IN THE HEALTH CARE INDUSTRY en 1998 titulado primero la calidad mejor cuidado de la salud de todos los estadounidenses señalo diversos tipos de problemas de calidad en el cuidado de la salud.

1. ERRORES EVITABLES: demasiados estadounidenses resultaron lesionados durante su tratamiento y como resultado algunos mueren prematuramente  

1. SUBUTILIZACION DE SERVICIOS: millones de personas no reciben el cuidado necesario y sufren complicaciones innecesarias y que contribuyen al cuidado de la salud y reducen la productividad.

1. USO EXCESIVO DEL SERVICIO: millones de estadounidenses reciben servicios de la salud que son innecesarios incrementan los costos y ponen en riesgo su salud.

1. VALORACION EN LOS SERVICIOS: todavía existe un patrón que amplía la variación en la práctica del cuidado de la salud que incluye variaciones regionales y variaciones en áreas menores este patrón indica de manera clara que la práctica el cuidado de la salud no va a la par de la ciencia del cuidado de la salud para asegurar una práctica basada en evidencias.

En el reporte de la comisión de incluyeron más de 50 recomendaciones para solucionar estos problemas. Estas incluyen el uso de medidas, participación de accionistas, prevención de errores y mejoramiento  continuo.

En 1990 (SSM HEALT CARE) se convirtió en una de las primeras organizaciones para el cuidado de la salud en estados unidos en poner en práctica el MCC en todas sus unidades.

La SSM instituyo lo siguiente: un nuevo plan de liderazgo, mejores procesos de planificación estratégica y financiera una  nueva conferencia para compartir las mejores prácticas entre sus hospitales y un modelo de MCC mejorado que permite la rápida identificación y corrección de los posibles problemas

EL CICLO  PHVA-EJ. SENA

     EL PHVA Y LAS NORMAS ISO 9000

                [pic 1][pic 2]

         -Lista  de materiales,                                  

          -Horario del instructor                                                                                                                -Instrumentos de evaluación  [pic 3]

          -Caracterizaciones y Procedimientos                 

          -Guías de Aprendizaje        [pic 4]

         - Gantt    Maestro                                                             P                           H

...