Imagenología Digital

Capítulo 15 Imagenología digital

Este nuevo sistema de visualización utiliza sensores electrónicos para registrar la penetración de los factores de rayos X y envía la información a una computadora que digitaliza.

Imagen digital: Imagen formada mediante el uso de un sensor electrónico conectado de alguna manera a una computadora.

Los elementos básicos necesarios para adquirir una imagen digital son:

Un aparato de rayos X.

Sensor electrónico o detector.

Un convertidor de analógico a digital.

Una computadora, que puede ser una versión laptop.

Un monitor.

Existen 3 tipos básicos de sistemas de imagenología digital:

Radiografía digital directa: Utiliza un sensor conectado de forma directa a la computadora.

Radiografía digital indirecta (Material fosforescente de almacenamiento): Sistema inalámbrico emplea una placa de material fosforescente fostoestimulable y escaneo con un láser para producir la imagen.

Radiografía digital de escaneo óptico: Parecido a escanear documento.

Sensores: La parte más crítica de un sistema de rayos digital. Sensores de tamaño #0 , #1 , #2 y panorámico. El sensor más común es DAC: Consiste en un chip de silicio puro dividido en unidades bidimensionales llamadas pixeles.

Cuando los fotones de rayos X o de luz interactúan con un DAC, se crea y almacena una carga eléctrica.

Sensores SOMC también se conectan directamente a computadora y producen imagen instantánea.

Naturaleza de la imagen: Una imagen digital consta de áreas estructuralmente ordenadas a las que se llaman pixeles. Una imagen digital consta por pixeles equivalente digital de un cristal de halogenuro de plata.

Ventajas Desventajas

Adquisición más rápida de la imagen

Reducción del tiempo de procesamiento

Decremento de la dosis de radiación

Ajuste y manipulación de la imagen

Almacenamiento de imágenes

Consulta remota

Copias duras

Educación del paciente

Carácter amistoso para el ambiente

Consultorio sin papel Colocación del sensor

Definición

Control de infecciones

Costo

Fragilidad de los sensores

Técnica de imagenología digital

Incisivos centrales superiores

Paralelo, tan cerca de dientes como sea posible, el DIP se coloca perpendicular tanto al sensor como sea posible al diente, vertical.

Caninos maxilares

Paralelo al diente tanto en plano vertical como horizontal.

Premolares superiores

Igual que caninos e incisivos

Molares superiores

El centro del sensor se alinea con el centro del segundo molar

Incisivos centrales inferiores

El sensor se dispone paralelo

Tan cerca de dientes como sea posible

Sensor se coloca en el sujetador en posición vertical

Caninos inferiores

El centro del sensor se alinea con el centro del canino

Premolares inferiores

Centro de sensor se alinea con el centro del segundo premolar

Molares inferiores

Sensor se coloca con el sujetador en posición horizontal para las proyecciones posteriores

Sensor a mitad del piso de boca

Centro del sensor se alinea con centro de segundo molar

Capítulo 21 Caries y enfermedad periodontal

Caries: Se ven radiolucidamente en radiografías. Es un proceso de desmineralización de la estructura dura de los dientes. Hay perdida de la densidad que permite mayor penetración de los rayos X.

Tipos

Incipiente: Solo penetra la mitad de la distancia al esmalte

Interproximal: Se observa en radiografía de aleta mordible. Se ve mejor con tensina de paralelismo. Primer signo es muesca del esmalte, común apenas abajo del punto de contacto. Forma triangular (vértice en unión dentina-esmalte).

Oclusal: No se muestra en radiografía hasta que alcanza uniones dentina-esmalte. Se observa como línea radio lucida horizontal. Caries avanza a dentina se ve como área radiolucida difusa con BORDES MAL DEFINIDOS.

Bucal o lingual: La radio lucidez se caracteriza por BORDES BIEN DEFINIDOS.

Condiciones que parecen caries

Desgaste en cervical: Se ve como una banda radiolucida en el cuello del diente. Se aprecia con mayor frecuencia en los incisivos y molare inferiores

Abrasión: Abrasión cervical puede parecer caries. La radiolucidez producida por la abrasión suele ser un defecto horizontal, bien definido. Se observa en unión cemento-esmalte.

Atrición: Se define como el desgaste oclusal del diente. Esta pérdida de material dental se observa como un área radio lúcida.

Recubrimiento coronal indirecto: Sombra radiolucida bajo una restauración metálica no siempre indica caries recurrente.

Material de restauración: Silicatos y acrílicos parecen caries. Todas las formulaciones de base y recubrimiento coronal que tiene un componente metálico y se ven radiopacas.

Enfermedad periodontal: Tiene componentes del tejido blando y óseo. Los cambios de tejido blando no se observan ya que son radiolúcidos.

Estructuras periodontales normales

Se incluyen estructuras de soporte como lamina dura, hueso alveolar, espacio del ligamento periodontal y cemento.

La cresta normal del hueso interproximal corre paralela a una línea trazada entre las uniones cemento-esmalte en dientes adyacentes a un nivel de 1 – 1.5 mm apical a la unión cemento-esmalte.

La cresta alveolar: es más plana en las áreas posteriores y más convexa y ahusada en la región anterior.

La lamina dura: Es una delgada línea radiopaca que rodea todo el diente y es continua con la cresta alveolar.

Espacio del ligamento periodontal: En condiciones normales es de .5 mm.

Factores de riesgo:

Cálculos: Los cálculos subgingivales y supragingivales son los irritantes locales más comunes. Aparecen como una proyección radiopaca con puntas irregulares de las superficies radiculares interproximales.

Supragingivales: se ven más a menudo en la superficie lingual de los dientes anteriores inferiores y la superficie bucal de los molares superiores.

Subgingivales: En las superficies interpoximales.

Etapas de la enfermedad periodontal

Gingivitis: No tiene cambios radiográficos.

Tempranas: Cambios en la cresta del tabique óseo interproximal y triangulación de membrana periodontal. La triangulación: ensanchamiento del espacio de la membrana periodontal en la cresta del tabique interproximal, lo que da el aspecto de triangulo radio lúcido a lo que de manera habitual es una banda radio lúcida.

Moderada: Pérdida ósea que puede ser en plano horizontal o vertical.

Perdida de hueso horizontal: Es la resorción que ocurre en un plano paralelo a una línea tapizada entre las uniones cemento-esmalte de dientes adyacentes.

Perdida de hueso vertical: La resorción en la raíz de un diente que comparte el tabique es mayor que en el otro diente, lo que constituye el llamado bolsillo ifraoseo.

Avanzada: Perdida avanzada de hueso vertical y horizontal.

Capítulo 23 Trastorno del desarrollo de hueso y diente

Desarrollo dental:

El germen dental es una radiolucidez redonda u ovalada en el cuerpo de maxilar o mandibula. A medida que avanza se forma el folículo que es radiolucido pero este ya rodea a la corona.

Retención dental

Sirve para localizar y definir la posición del diente retenido. Los terceros molares inferiores sufren retención

Dientes supernumerarios

Diente extra. Son más comunes en incisivos superiores, premolares inferiores y cuartos molares.

Mesiodens línea media entre incisivos superiores. Distodens A distal de tercer molar ( 4to molar).

Dientes faltantes de manera congénita

La hipodoncia: Es la falta de desarrollo dental. La oligodoncia: Es la falta de varios dientes.

La anodoncia: Es la falta de todos los deintes.

Mal posición dental

Malposición: Se le dice así a los dientes que no ocupan su posición normal.

Diente transpuesto: Si un diente ocupa la posición normal de otro diente.

Factores: tumor, quiste, dientes supernumerarios o falta de espacio.

Hipercementosis

Es un trastorno caracterizado por la acumulación de cemento en la raíz del diente.

Perlas del esmalte

Son pequeños fragmentos de esmalte unido a raíz de dientes. Son asintomáticas.

Fusión

Es un trastorno que ocurre cuando dos dientes se unen al principio de su desarrollo. El resultado puede ser una corona grande única con dos canales radiculares.

Germinación

Ocurre cuando la raíz del diente se divide durante su desarrollo.

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