PRESENTACION POLIZA DE HOSPITALIZACION Y CIRUGIA "SALUD IDEAL DE COLPATRIA
Enviado por Sofi Ramos • 24 de Septiembre de 2016 • Documentos de Investigación • 1.271 Palabras (6 Páginas) • 418 Visitas
Bogotá, Agosto de 2016
SEÑORES
----------------------------------
La ciudad
REFERENCIA: PRESENTACION POLIZA DE HOSPITALIZACION Y CIRUGIA "SALUD IDEAL DE COLPATRIA”
Estimado Cliente:
AXA Colpatria se complace en ofrecer su Póliza Salud Ideal, con la cual usted cuenta con una atención de salud que le garantiza tranquilidad, comodidad, oportunidad y calidad. Porque su salud y la de su familia es nuestro principal interés; así mismo tendrá la mejor cobertura y podrá elegir las mejores clínicas.
BENEFICIOS
Al adquirir la Póliza Colectiva Salud Ideal con AXA Colpatria tiene la posibilidad de:
1. Acceso a una amplia red de instituciones
2. Acceso al Centro de Especialistas Médicos AXA COLPATRIA en Bogotá y Bucaramanga a Tarifas Preferenciales.
3. Directorio médico en Internet y en dispositivos móviles.
4. Autorizaciones vía web
5. Orientación en la Línea Médica Colpatria con médicos las 24 horas del día.
6. Acceso a la Clínica VIP en Bogotá (Bono de atención urgencias sin costo).
7. Tarifas preferenciales en la red adscrita, para los servicios de consulta externa general y especialista
SERVICIOS
La prestación de servicios de asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria es en las ciudades del territorio colombiano. Los servicios se prestan a través de una red adscrita de instituciones y profesionales, y si el usuario lo prefiere a través de reembolso a tarifas AXA COLPATRIA.
Para las coberturas que no requieren autorización, el usuario acude al servicio de urgencias, presenta su carné y su documento de identificación y cancela el valor correspondiente al copago. En caso de consultar a red médica presenta su carne y documento de identidad y cancela la tarifa preferencial.
Para las coberturas que requieren Autorizaciones de Servicios, como lo son la Hospitalización Programada y Ambulatorios cubiertos por la póliza de Salud Ideal, el usuario tiene la posibilidad de solicitar sus autorizaciones por diferentes medios:
* Ingresando a la página Web www.axacolpatria.co, y diligenciando los formularios de registro.
* A través de Chat.
* Solicitando vía web una llamada de nuestra autorizadora.
* Realizando una llamada desde su computador.
* Haciendo una llamada telefónica convencional.
* O acudiendo a cualquiera de los puntos de autorizaciones en diferentes ciudades
Línea Médica AXA COLPATRIA, es un servicio telefónico atendido por médicos durante las 24 horas del día. Estos médicos le brindarán asesoría siempre que la necesite. Evaluarán su consulta y le ofrecerán según el caso:
* Asesoría médica telefónica
* Información inmediata acerca de los centros de la Red Nacional de Urgencias.
* Traslados en ambulancias dentro del perímetro urbano.
* Envío de médico domiciliario
Asistencia en viaje al exterior cuenta con:
* Cobertura por 120 días después de la fecha de salida del país.
* Cobertura hasta USD $ 15.000 en cualquier país del mundo.
* Cobertura por evento de todos los eventos que se presenten en un viaje.
* Deducible de USD $ 200.
COBERTURAS | ALCANCE DE LA COBERTURA | |
SERVICIOS HOSPITALARIOS | Habitación | Habitación individual - Ilimitado |
Unidad de Cuidados Intensivos | Ilimitado | |
Servicios Hospitalarios | Ilmitados todos gastos por concepto de sala de cirugía, instrumentador o ayudante de cirugía, oxígeno, exámenes de laboratorio, radiografías, exámenes de diagnóstico, medicinas, transfusiones y demás servicios necesarios para la recuperación del paciente ocasionados durante una hospitalización | |
Maternidad | Para todas las usuarias | |
Amparo al Recién nacido | Hasta los primeros sesenta (60) días incluye cobertura de enfermedades congénitas hasta 100 SMMLV | |
Gastos Pre y Post Hospitalarios | Exámenes de laboratorio, radiografías y exámenes especializados hasta 2SMMLV Consultas máximo 3, 30 días antes y después de la hospitalización. | |
Honorarios Quirúrgicos | Ilimitado | |
Honorarios de Anestesiólogo | Ilimitado | |
Honorarios de Ayudantía Quirúrgica | Ilimitado | |
Honorarios Profesionales por procedimientos ambulatorios | Ilimitado | |
Transfusiones de Sangre y Hemoderivados | Ilimitado no incluye consecución de sangre | |
Tratamiento Psiquiátrico Hospitalario | Hasta sesenta (50) días | |
Hospitalización Domiciliaria | Según criterio medico y hasta 10 días. | |
SERVICIOS AMBULATORIOS | Urgencias ambulatorias | Ilimitado |
Consulta Medica Domiciliaria | Ilimitado con cobro de bono por $20.000 | |
Consulta Médica en red de especialistas | Ilimitado a tarifas preferenciales según convenio AXA Colpatria. | |
Medicina Alternativa y/o homeopatía | Ilimitado a tarifas preferenciales según convenio AXA Colpatria. | |
Medicamentos ambulatorios | Genéricos - Durante los treinta (30) días siguientes | |
ALTO COSTO | Tratamiento de Cáncer | Radioterapia y Quimioterapia hospitalaria y ambulatoria |
Tratamiento para el VIH/SIDA y sus complicaciones | | |
OTRAS COBERTURAS | Prótesis | Hasta 20 SMMLV excepto prótesis dental |
Material de Osteosíntesis | Hasta 20 SMMLV | |
Emergencia odontológica por accidente | Se cubren las urgencias con proveedor especializado en Odontología, solicitando el servicio a través de la Línea Médica AXA Colpatria. | |
Asistencia médica en el exterior | Hasta 120 días /viaje hasta USD $ 15.000 deducible de USD $ 200/evento, cubre por accidente o enfermedad no preexistente al viaje. | |
AMPAROS ADICIONALES | Emermedica | Los servicios de Asistencia Medica Domiciliaria sin costo por evento. |
PERÍODOS DE CARENCIA
TARIFAS PREFERENCIALES DE CONSULTA EXTERNA 2016 | |||||
ESPECIALIDAD | TARIFA | ||||
Gineco-obstetricia, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Urología, Dermatología Otorrinolaringología | 49.000 | ||||
Pediatría, Medicina Alternativa, Geriatría, Medicina Interna, Cardiología, Cirugía, Fisiatría, Neurología, Gastroenterología, Neumología, Reumatología y Oftalmología Pediátrica. | 59.000 | ||||
Endocrinología, Hematología, Nefrología, Infecto logia, Toxicología Neurocirugía, Oncología, Medicina del Deporte, Retino logia, Glaucoma, Inmunología y Alergia | 66.000 | ||||
BONOS DE ATENCION | |||||
ESPECIALIDAD | TARIFA | ||||
Urgencias |
| ||||
Consulta médica domiciliaria | $ 20.000. | ||||
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD | |||||
EDADES | REQUISITO | ||||
DE 0 A 39 AÑOS | 1. Declaración de asegurabilidad | ||||
2. Examen médico de ingreso | |||||
3. Documento de identidad | |||||
4. Afiliación vigente al POS contributivo | |||||
DE 40 A 59 AÑOS | Todo lo anterior mas examen de laboratorio clínico |
...