AUDITORIA MEDICA ENSAYO
Enviado por THEJOKER292 • 28 de Julio de 2016 • Documentos de Investigación • 2.223 Palabras (9 Páginas) • 2.934 Visitas
ENSAYO SOBRE AUDITORÍA MÉDICA
Dra. PAOLA PAMELA CHISPAS MOSCOSO
SUMARIO: I.- INTRODUCCIÓN. II. AUDITORÍA MÉDICA. III. REGULACIÓN DEL SISTEMA DE AUDITORÍA EN BOLIVIA. IV. CONCLUSIÓN. V. BIBLIOGRAFÍA
RESUMEN:
La Auditoría Médica tiene una función específica como parte importante en el Sistema de Salud dentro los Servicios de Salud, a través de la realización de procedimientos técnicos, evaluativos y preventivos, basando sus actividades en los componentes de Estructura, Proceso y Resultado, constituyendo dentro el proceso, el expediente clínico la pieza fundamental. Además, queda establecida la responsabilidad de emanar medidas correctivas o mejoras continuas dirigidas a la calidad de atención.
- INTRODUCCIÓN:
El desarrollo vertiginoso de la ciencia y de la tecnología, la globalización de la información, el creciente aumento del interés de la población en los problemas médicos, la generalización de los conceptos de calidad en general, y en particular los referentes a los servicios de salud, han propiciado que los médicos tengamos que buscar un método que permita una autoevaluación crítica del acto médico, a fin de establecer un proceso de retroalimentación y mejora continua de nuestras habilidades, naciendo la Auditoría Médica.
La auditoría médica es un proceso interdisciplinario, que permite al Cuerpo Médico realizar la evaluación del acto médico, con los objetivos de:
- Mejorar la práctica médica.
- Ser un medio de educación continua.
- Mejorar la calidad de la atención médica.
La historia de la auditoría médica se remonta a 1910, cuando aparece el informe Flexner respecto a la enseñanza de la Medicina en las diferentes universidades en USA, criticando severamente el sistema existente, y que concluyó en la no-acreditación de 47 facultades de Medicina.
En 1917 el Colegio Americano de Cirujanos dicta las Normas para la acreditación hospitalaria. En 1950, se realiza un estudio piloto en 15 hospitales, institucionalizándose el procedimiento, venciendo el temor y la suspicacia de considerar a la auditoría como un instrumento de control y punición.
Hacia 1980 es un procedimiento implantado en casi todos los hospitales americanos.
En Latinoamérica se implementa la cultura de la calidad de atención en salud, alrededor de los años 60’, siendo México el iniciador y uno de sus mejores representantes.
La Ley del Ejercicio Profesional, promulgada el 8 de Agosto del año 2005, incluye esta actividad como obligatoria en todos los estamentos del Sistema Nacional de Salud.
- AUDITORÍA MÉDICA:
AUDITORIA MÉDICA
AUDITORIA: Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener la evidencia y luego evaluarla objetivamente, con el fin de determinar en qué grado se cumplen los criterios de la auditoria (establecidos).
La auditoría de los Servicios de Salud “se constituye en el instrumento que permite evaluar los diversos factores de los procesos asistenciales y administrativos, controlando el cumplimiento de sus objetivos, normas y procedimientos establecidos, lo que conduce al mejoramiento de la calidad en los servicios de salud.”
AUDITORIA MÉDICA: Análisis crítico de la calidad de la atención médica, incluyendo procedimientos diagnósticos y decisiones terapéuticas, el uso de recursos y los resultados de los mismos que repercutan en los desenlaces clínicos y la calidad de vida en el paciente.
Actualmente se está proponiendo la implementación de la Auditoría Médica como un sistema de mejoramiento de la calidad de atención médica.
La auditoría médica es un instrumento fundamental para mejorar la calidad de la atención ofrecida a los pacientes, y que responde a las siguientes preguntas:
- ¿Qué atención brindamos?
- ¿Hicimos lo que proyectamos hacer?
- ¿Qué deberíamos haber hecho?
- ¿Hacemos lo que debemos hacer?
- ¿Podemos mejorar lo que hacemos?
La misión de la auditoría médica es garantizar las habilidades técnicas de los profesionales, permitir el uso eficiente de los recursos disponibles, y lograr la satisfacción del paciente en sus demandas y expectativas.
La auditoría cumple un ciclo que comprende desde el establecimiento de criterios y estándares, la revisión de historias clínicas y colección de datos, resultados y análisis de los hallazgos, implementación de cambios, y por último monitoreo de los cambios, cerrándose y repitiéndose el ciclo nuevamente.
La auditoría en servicios de salud debe propender por mejorar la calidad del servicio ofrecido, la correspondencia entre lo planificado y lo ejecutado así mismo, la necesidad del mejoramiento continuo que redunde en la satisfacción del usuario y en una empresa con estándares de calidad altos para el beneficio organizacional.
La auditoría en servicios es en la actualidad para las instituciones de salud un aspecto clave, porque debe permitirle a estas no sólo una organización administrativa, sino que también les ayuda a ofrecer un servicio eficiente y de eficacia a los usuarios.
El tema es de gran importancia teniendo en cuenta los aspectos legales que enmarcan el Sistema de Salud y la exigencia en la prestación de un servicio de calidad a todos los usuarios de las diferentes entidades que ofrecen el servicio en el ámbito nacional, a través de una documentación y procesos definidos específicamente.
Se espera de una auditoría: Mejorar la atención, mejorar la administración de todos los recursos, humanos y estructurales, y mejorar los programas de capacitaciones para el personal en salud. De manera general, lo que busca una auditoría médica es la mejora de la calidad en salud, aprovechando fortalezas y corrigiendo debilidades.
De tal modo, la auditoría médica, la podemos dividir en:
De acuerdo a la instancia que la realiza:
- Auditoría Médica Interna
- Auditoría Médica Externa
Siendo estás de acuerdo a necesidad:
- Auditoria Programada
- Auditoria Inducida
- Auditoria Especial
LEGISLACIÓN BOLIVIANA
MANUAL DE AUDITORIA Y NORMA TÉCNICA
...