Aislamiento

INFECCIONES NOSOCOMIALES Y TÉCNICAS DE AISLAMIENTO

Las enfermedades transmisibles son aquellas que pasan de un huésped a otro mediante un mecanismo de transmisión conocido o desconocido. Y las enfermedades nosocomiales son aquellas que se adquieren en el hospital y que el paciente no presentaba a su ingreso.

Los principales tipos de infecciones nosocomiales en este medio se producen por:

• Aparato Urinario.

• Heridas quirúrgicas

• Bacteriemias

• Neumonías

• Otras: Cutáneas, oculares, gastrointestinales, aparato reproductor femenino y en el sistema nervioso central.

Las técnicas de aislamiento son el conjunto de medidas utilizadas para prevenir la diseminación de infecciones a los pacientes, al personal hospitalario, a los visitantes y al medio ambiente hospitalario. Con estas medidas tratamos de establecer una barrera aséptica en torno al paciente.

Las diferentes técnicas de aislamiento son:

• Lavarse las manos.

• El uso de gorro. (puede ser de papel o de tela)

• El uso de guantes. (Hay 2 tipos, de plástico (desechables) o de látex (uso quirúrgico)

• El uso de bata. (puede ser de tela (reutilizable) o de papel (desechable))

• Mascarilla.(Pueden ser igualmente de tela o de papel pero cualquiera de las dos son obligatorias en intervenciones, curas, en pacientes con heridas extensas y en enfermedades contagiosas)

• El control de objetos contaminados.

• Y el uso de calzas.(Las calzas están en desuso pero las que hay pueden ser de tela o de papel)

Y los diferentes tipos de aislamiento y sus protocolos son:

• Estricto (prevenir transmisión de enfermedades que pueden contagiarse por contacto o via directa):

- Lavado de manos.

- Guantes.

- Bata.

- Mascarilla.

- Control de objetos contaminados.

- Entérico (Contacto directo o indirecto con heces):

- Lavado de manos.

- Guantes (Solo cuando hay contacto con el paciente)

- Bata (También solo cuando hay contacto con el paciente)

- Control de objetos contaminados.

• Protector (Pacientes inmunodeprimidos):

- Lavado de manos.

- Guantes.

- Bata.

- Mascarilla.

- Objetos contaminados.

• De contacto ( Infecciones que se propagan por contacto directo):

- Lavado de manos.

- Guantes (Solo si hay contacto con el paciente)

- Bata (Solo si hay contacto con el paciente)

- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)

- Control de objetos contaminados.

• Respiratorio (Enfermedades que se propagan por via aérea):

- Lavado de manos.

- Mascarilla.

- Control de objetos contaminados.

• Parenteral (Enfermedades que se transmiten por la sangre):

- Lavado de manos.

- Guantes.

- Bata. (Solo si hay contacto con el paciente)

- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)

- Control de objetos contaminados.

AISLAMIENTO DEL PACIENTE

Cuando un paciente ingresa infectado, o adquiere una infección en el hospital, dependiendo del tipo de infección (virulencia del microorganismo, mecanismo de transmisión, presencia alrededor del paciente de pacientes inmunodeprimidos, contacto con el personal del hospital) es necesario proteger al personal del hospital, a los demás pacientes y a él mismo de un posible contagio, para ello se recurre al aislamiento.

Todavía hoy en día las medidas de aislamiento pueden asociarse a una imagen de reclusión, que no escapa a la percepción del paciente, de sus acompañantes y del personal que lo atiende; además las actitudes de los profesionales sanitarios ante el aislamiento no son siempre las mismas.

¿Qué piensa un paciente cuando una enfermera usa mascarilla y otra no?

Para evitar estas situaciones es básica una información correcta por parte de los profesionales sanitarios sobre la necesidad de aislamiento, al paciente y a sus acompañantes. Asimismo son necesarios unos criterios revisables de forma periódica en función de los avances terapéuticos y diagnósticos que se produzcan, y estos criterios deben ser unificados para mantener una conducta terapéutica coherente. La eficacia de estas medidas aumenta cuanto mayor sea su selectividad.

Tipos de aislamiento :

Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que presentan medidas comunes entre sí como son el lavado de manos o la técnica de transporte del material contaminado. Los principales tipos de aislamiento son:

• Aislamiento estricto.

• Aislamiento de contacto.

• Aislamiento respiratorio.

• Aislamiento entérico o digestivo.

• Aislamiento parenteral.

• Aislamiento de protección o inverso.

Principios generales del aislamiento :

Algunos principios son de aplicación general independientemente del tipo de aislamiento.

• Los guantes batas y mascarillas se deberán usar una sola vez y antes de abandonar la habitación del paciente se depositarán en un recipiente

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