INFECCIONES NOSOCOMIALES

INFECCIONES NOSOCOMIALES

IMPORTANCIA DE LA HIGIENE DE MANOS EN LA PREVENCION Y DISMINUCION DE LAS INFECCIONES NOSOMIALES

 En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres

(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25%

fallecían en hospitales de Europa

“” Streptococcus pyogenes ?????

 Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de

manos, bajando la tasa de mortalidad.

Muere en 1865 por sepsis.

 Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,

Louis Pasteur y Florencia Nightengale.

 Dr. Holmes solicito que aquellos médicos que detectaran en

sus pacientes este tipo de “enfermedad” se retiraran por un

mes de la práctica de obstetra

 1879, Louis Pasteur defendió la teoría de las manos como

vehiculo de gérmenes.

Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la propagación de las enfermedades.

El lavado de manos no fue aceptado en todo el ámbito hospitalario en ese tiempo :

 Falta de tuberías

 Deficiencia en el suministro del agua.

 La temperatura.

 Relación entre el contacto con agua y enfermedades como malaria y fiebre tifoidea.

 Es difícil imaginar al personal de salud tan renuentes a llevar a cabo esta práctica tan sencilla en

 estos tiempos......

ANTECEDENTES:

 En 1970, se publicó la primera serie de

 Recomendaciones para el estudio y control de las i n, basadas en estudios

 Epidemiológicos y bacteriológicos ,

 Estableciéndose por lo tanto:

 El lavado de las manos

 Como el procedimiento más importante para prevenir la diseminación de

 Microorganismos en el hospital.

CLASIFICACION DEL LAVADO DE MANOS

 Lavado de manos social (10 seg.)

 Lavado de manos clínico o médico (de 45 A 60 seg)

 Lavado de manos quirúrgico ( 15 min.)

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

 Mecánico.- Consiste en remover suciedad por acción abrasiva

 Químico.- Utiliza agentes químicos antimicrobianos para destruir o interferir con el crecimiento de microorganismos

A) RESIDENTE

TIPO DE FLORA

B) TRANSITORIA

A) RESIDENTE

 Estafilooco Epidermidis coagulasa

 Estafilococo Aureus (Coagulasa +).

 Estreptococo pyógenes (grupo A).

 Propinibactérium Acnés (Corinebactérium anaeróbica).

 Corinebactérium aeróbica o difteroide.

 Clostridium Perfinges.

 Lactobacilus.

 Acinetobacter calcoaceticus

B) TRANSITORIA

 Escherichia coli

 Klebsiella p.

 Acinetobacter calcoaceticus.

 Salmonella

 Pseudomonas

LAVADO DE MANOS

Es la práctica de control de infecciones más antigua, sencilla e importante que debe realizar el personal, para minimizar la transmisión de infecciones entre los pacientes y personal

OBJETIVO:

 Eliminar la suciedad visible

 Eliminar la flora transitoria de las manos y reducir la flora residente

IMPORTANTE RECORDAR

° CDC ATLANTA

15- 30 SEG.

2 TIPOS DE

TÈCNICAS

° OMS

45 – 60 SEG.

LAVADO CLÍNICO O MEDICO

Es la fricción breve y enérgica de las manos que va de 45 a 60 segundos, mediante el cual se remueve la suciedad visible, flora transitoria y residente de la piel por acción mecánica

¿CUANDO?

 Al iniciar la jornada de trabajo

 Antes y despues de realizar cualquier procedimiento al paciente.

 Antes y despues de tener contacto con sangre y / o liquidos corporales

 Antes y despues de manipular ropa sucia del paciente

 Entre un paciente y otro

 Al finalizar la jornada de trabajo

¿QUIEN?

Todos los trabajadores de salud

ANTISEPTICOS

 Alcoholes

 Gluconato de clorhexidina

 Triclosan

 Iodoforos ????

Grupos Gram (+) Gram (-) M.tbc Bactericida Inactivación por materia orgánica Observaciones

COMPUESTOS DE YODO (TINTURA 1%) Muy buena Muy buena Buena Rápida Leve Puede causar irritación en la piel, no usarse sobre membranas mucosas ni heridas

YODOFOROS

(7.5%) Muy buena Muy buena Regular Rápida Marcada Puede causar irritación en la piel.

CLORHEXIDINA (2-4%)

Muy buena Muy buena Regular Intermedia Intermedia Puede causar irritación en la piel, acción persistente

CLORHEXIDINA 1% Y ALCOHOL ETÍLICO 61% Muy buena Muy buena Regular Rápida Mínima Puede utilizarse para lavado de manos clínico substituyendo el cepillado y sin enjuagar

TRICLOSAN (1%) Muy Buena Buena Regular Intermedia Mínima Poco irritable

JABON ROSA VENUS

LOS GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL PACIENTE

La relación entre el lavado de manos y el uso de guantes puede dar un falso sentido de seguridad

Peligro:

 Manos contaminadas por ruptura de guantes

 Contaminación al momento de retirarse los guantes

ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y HUMEDECER LAS MANOS

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