Amibiasis Intestinal

Desarrollo

PARASITOSIS INTESTINAL: ENEMIGOS INVISIBLES

¿QUÉ SON LOS PARÁSITOS INTESTINALES?

Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces (materia fecal) aun estando alejados fuera de la luz intestinal, por ejemplo en el hígado o en pulmón.

¿QUÉ ES EL PARASITISMO?

Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped en el tracto intestinal. El parásito compite con el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, este se nutre de la sangre del huésped adhiriendose a las paredes del intestino.

Las enteroparasitosis son un conjunto de padecimientos causados principalmente por protozoarios y helmintos; son la principal causa de infección de la humanidad, según la Organización Mundial de la Salud.

Algunos helmintos y protozoos intestinales más frecuentes:

• Ascaris lumbricoides.

• Ancylostoma duodenale

• Necator americano

• Fasciola hepática

• Taenia saginata

• Giardia lamblia

• Taenia saginata

Las enteroparasitosis representan un indicador del estado sanitario ambiental, así como también de las características sociales, económicas y culturales de una población. Asimismo, constituyen un problema de salud, tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. Son un fenómeno dinámico, por lo que su frecuencia o prevalencia (así como los tipos de parásitos) son diferentes entre países, estados o comunidades. Un porcentaje elevado de la población es portador de parásitos en heces aunque en la mayoría de los casos de forma asintomática.

. Esta enfermedad no esta tan asociada a la pobreza, actualmente los parásitos no respetan clase social aunque, obviamente, cuanto peores sean las condiciones sanitarias del lugar, la frecuencia aumenta. Debemos recordar que el contagio de parásitos es casi siempre a través del ciclo ano-mano-boca lo que facilita el que una misma persona “se contagie a sí mismo” pues estos parásitos no se reproducen dentro de nuestro organismo y necesitan completar su ciclo fuera de el. Para que una persona o niño tenga muchos gusanos debe haberse contaminado una y otra vez con huevos que se encuentran en las heces de ella o de otra persona (compañero de clase, familiar, etc.) en otros casos el contagio viene a través de vegetales irrigados con aguas servidas o la ingestión de carnes semicrudas.

¿CÓMO ACTÚAN LOS PARÁSITOS?

Afectan a la nutrición de diversas maneras, por ej., consumiendo sangre y provocando así una pérdida de hierro y otros nutrientes. También promueven cambios en las paredes del intestino, constituyendo un factor que reduce la superficie de la membrana dedicada a la digestión y a la absorción. A causa de esto no se absorben bien las grasas, ciertos carbohidratos, proteínas y varias vitaminas.

¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS?

Las infecciones por parásitos intestinales constituyen un importante problema de salud pública, por sus altas tasas de prevalencia y amplia distribución mundial, sobre todo en las regiones tropicales y subtropicales. La población principalmente afectada es la infantil debido a su inmadurez inmunológica y poco desarrollo de hábitos higiénicos. Los parásitos intestinales pueden llevar a consecuencias negativas tanto físicas como desde el punto de vista cognitivo en muchos niños parasitados. Anemia, lactantes de bajo peso, desnutrición y retraso (tanto del crecimiento como intelectual), diarrea crónica, dolor abdominal recurrente, inapetencia, irritabilidad, bruxismo, trastornos del sueño, etc. El desempeño escolar y las actividades del niño también son afectados. La productividad en los adultos se paraliza, y esto causa una carga económica en las comunidades afectadas. También pueden pasar asintomáticas durante largos períodos, conviviendo con el huésped en forma “silenciosa”.

¿CÓMO SE CONTAGIA?

Hay que partir del principio de que esta patología tan frecuente es un tema del medio ambiente, un tema social, no terapéutico. A partir de entonces podemos decir que el contagio es muy frecuente, fácil y simple, sobre todo en los niños, a través de aguas, alimentos y suelos contaminados (con heces que contienen larvas y parásitos). La transmisión de parásitos es insidiosamente fácil, sobre todo cuando la higiene y el saneamiento no son adecuados (los chicos se llevan todo a la boca, sin previo lavado de manos). Otro factor aunque no ocurre con todos los parásitos, debido a su distinto ciclo de contagio, es el contacto con portadores, como ocurre en jardines, colegios y colonias de vacaciones, lugares en donde los niños comparten comidas, juegos y baños.

Toma de conciencia La prevención resulta fundamental…

Se basa en medidas contra la adquisición de parásitos vinculadas a la modificación de los hábitos (algunos muy simples, como el lavado permanente de manos, preparación de comidas, etc.), la educación y el bienestar de la población. Se debería hacer participar en la solución a toda la comunidad, no solo médica, sino a agentes de salud en general: padres, docentes, funcionarios del medio ambiente.

DE HECHO LA OMS ESTABLECIO QUE LAS PARASITOSIS PODRIAN SERCONTROLADAS, PERO DIFICILMENTE ELIMINADAS. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal:

• Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al sanitario o letrina.

• Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se coman crudas.

• Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas, o hecharlas al carro o camión recolector, así se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades.

• En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minutos o ponerle cloro (3 gotas de cloro por litro de agua).

• Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina).

• Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente.

• Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.

• Mantener la vivienda, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos.

• Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo (barro), como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal.

• Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas.

¿CÓMO SE CURA?

Los tratamientos para la parasitosis intestinal son de costo relativamente bajo y de fácil implementación, y los resultados, en la mayoría de los casos, efectivos. El abordaje siempre es familiar, independientemente de a quien se lo hayan diagnosticado en la familia. Es importante también repetir el tratamiento a los 15 días, para asegurar la eficacia, ya que con esto se eliminan aquellos parásitos-larvas en gestación al inicio del tratamiento.

Factores de riesgo para la enteroparasitosis

• Deficientes condiciones sanitarias.+

• Bajo nivel socioeconómico.+

• Mala disponibilidad de agua.+

• Inadecuada eliminación de excretas.+

• Climas tropicales.+

DISENTERIA AMEBIANA

La amebiasis o amibiasis es una enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por la infección de la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rizópodo muy extendido en climas cálidos y tropicales. El parásito se adquiere por lo general en su forma quística a través de la ingestión oral de alimentos o líquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede producir disentería, aunque también puede extenderse a otros órganos.

CICLO DE VIDA

• Agente Etiológico: Entamoeba histolytica

• Forma Infectante: Quiste tetrágeno

• Vía de Infección: Oral

• Mecanismo de Infección:

Fecalismo humano

Oral: mano-ano-boca

• Contacto directo con personas que realizan prácticas higiénicas inadecuadas.

Contacto Sexual

• Reservorio: Hombre

• Hábitat: Intestino grueso del hombre

• Ciclo Biológico: Monoxénico Simple

• Fuente de Infección: Agua y alimentos contaminados con heces infectadas.

• Ciclo de Biología

El ciclo de vida es relativamente sencillo ya que ocurren en un sólo huésped (monoxénico simple)

La infección se inicia con la ingesta de quistes (los cuales son capaces de resistir el pH gástrico, la cloración al agua y las condiciones ambientales; siendo eliminados del agua por filtración y destruídos por cocción) provenientes de agua o alimentos contaminados con materia fecal.

En el intestino delgado ocurre la llamada exquistación, que consiste en la división del quiste cuatrinucleado que da origen a ocho núcleos (estado metaquístico transitorio), la división citoplásmica continúa y emergen ocho trofozoitos. Los trofozoitos se dirigen al intestino grueso para colonizarlo, ahí se alimentan de bacterias y restos celulares. Finalmente, los trofozoitos pueden enquistarse completando el ciclo. En la mayoría de los individuos infectados la E. histolytica habita como comensal

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