Amibiasis Intestinal

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

PROGRAMA DE FORMACIÓN T.S.U ENFERMERÍA

UNERG SUCRE: TUCUPIDO GUÁRICO

Facilitadora Participante

Miguelina Matos Joselin Belizario

Rengifo Luz Marina

Delgado Maryury

Marzo, 2013

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

PROGRAMA DE FORMACIÓN T.S.U ENFERMERÍA

UNERG SUCRE: TUCUPIDO GUÁRICO

Facilitadora Participante

Miguelina Matos Joselin Belizario

Rengifo Luz Marina

Delgado Maryury

Marzo, 2013

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

PROGRAMA DE FORMACIÓN T.S.U ENFERMERÍA

UNERG SUCRE: TUCUPIDO GUÁRICO

Facilitadora Participante

Miguelina Matos Joselin Belizario

Rengifo Luz Marina

Delgado Maryury

AGRADECIMIENTO

Nuestro agradecimiento va dirigido primordialmente a Dios, por darnos vida y salud, para poder lograr nuestros objetivos más deseados y por continuar con deseos de superación.

A nuestro Coordinadora, Miguelina Matos, quien nos demostró en todo momento su apoyo a pesar de las dificultades que se presentan en nuestras vida diarias y que con su amplia experiencia nos oriento en la realización y continuidad de este caso clínico.

DEDICATORIA

Este caso clínico está dedicado a Dios sobre todas las cosas.

A nuestros familiares que merecen parte de nuestro meritos por el contante apoyo que siempre nos ofrecen en la continuidad de este y otros casos clínicos que nos faltan por presentar

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

El profesional de enfermería es una de las herramientas primordial en la promoción, prevención y restauración de la salud del paciente, familiar y comunidad, considerando al individuo como ser integral formado por tres esferas; Biología, Psicología, y Social, donde la alteración de una de ellas origina un desequilibrio estructural, se hace necesario realizar el proceso para que el equilibrio de enfermería participe.

Para el proceso de esta investigación se utiliza el proceso de atención de enfermería, que es un método sistemático, organizado y proporcionan cuidados de enfermería al paciente que aplicarse, tomara variantes según cada caso, por lo cual es necesario para determinar los problemas o necesidades del paciente y basándose en la teoría de (Florencia Nigtingale), la cual trata de relacionarse con el entorno para establecer las acciones primordiales en un paciente con el diagnostico de Amibiasis Intestinal, ubicada en el servicio de pediatría del Hospital “Dr. Pedro del Corral” Tucupido, Estado Guárico.

El contenido de este trabajo de investigación se distribuyo de la siguiente manera.

Introducción

Objetivos Generales y específicos

Valoración de enfermería

Datos Sociales Básicos

Motivos de Ingreso

Diagnostico Medico

Datos objetivos y subjetivos

Cuadro Analítico

Planes de Cuidado

Soape. Entre otros

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería, a una lactante mayor de un año de edad con IDX Amibiasis Intestinal ubicada en el servicio de pediatría del Hospital Dr. “Pedro del Corral” de Tucupido Estado Guárico. Aplicando los patrones funcionales de Maryori Gordon sustentado en la teoría de Florencia Ninghtiengale.

OBJETIVOS GENERALES

 Valorar el estado físico de la lactante para identificar los problemas y/o necesidades de salud. Según los patrones funcionales de Maryori Gordon.

 Establecer diagnostico de enfermería de acuerdo a los patrones y/o necesidades identificar en la lactante.

 Elaborar planes de cuidado de enfermería de acuerdo a los problemas y/o necesidades, identificadas aplicado la teoría de Florencia Ninghtiengale.

 Ejecutar los planes de acción de cuidados priorizando necesidades y/o problemas de salud en la lactante

 Evaluar los resultados de acuerdo a los objetivos propuestos.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Acude a este Centro de lactantes mayor de 1 año nombre de la madre en la localidad acude con su madre por presentar síndrome emético diarreico el ME= Indica exámenes de laboratorio al evaluar los resultados decide su ingreso con IDX: 1:Amibiasis intestinal 2: Deshidratación moderada 3: déficit ponderal.

Madre refiere inicio de enfermedad desde el 20/12/2012 cuando la trae y le mandan heterogermina hay presenta diarrea y hay fiebre al examen físico se observo de piel morena deshidratada dolor a la palpación de abdomen e irritable tem 39° c.

DATOS SOCIALES BÁSICOS

Nombre y Apellido: O.B

Edad=1año

Sexo= Femenino

Fecha de nacimiento= 29/08/2011

Direccion: Cementerio sector los pitufos C/n=104

MOTIVO DE INGRESO

Acude al centro Hospitalario por presentar, fiebre, dolor abdominal, diarrea y deshidratación.

DIAGNOSTICO MEDICO

Amibiasis Intestinal

ORDENES MÉDICAS ACTUALES

Hp S-P= C= 28

Ordenes Suspendida Osmarianny Bolivar

Fecha= 01/12/2012 Pesa=11,500 Kg

9:00 am

Mantener en S-P

Dieta absoluta hasta nueva orden

Hp: 370cc del sol 0,45% a razón de 28 gotas x)

Fecha: 06/01/2013

Orden medica 1:30pm

DATOS OBJETIVOS

Se observo lactante en condiciones regulares recibiendo hidratación parenteral, febril al factor se mide temperatura corporal 39 C° temperatura axilar, facies de deshidratación, somnolienta.

DATOS SUBJETIVOS

Madre refiere enfermedad actual desde hace dos días que la niña comienza a presentar fiebre, en varias oportunidades y evacuaciones liquidas frecuentes motivo por el cual decide traerla a este Centro Hospitalario.

NECESIDADES INTERFERIDAS

Lista de problema

1) Déficit de volumen de liquido

2) Hipertermia

3) Dolor Abdominal

4) Diarrea

PATRONES ALTERADOS

1) Patrón nutricional /metabólico

2) Patrón nutricional/ metabólico

3) Patrón cognitivo perceptual

4) Patrón de Eliminación

CUADRO ANALÍTICO

DATOS SUBJETIVOS DATOS ESPECÍFICOS PROBLEMA PATRÓN ALTERADO DIAGNOSTICO

Madre refiere que la niña se desmaya porque no le quiere comer ni tomar nada Se Observa lactante con palidez cutánea, ojos hundidos, boca seca sin presencia de lagrimas al llanto Déficit de volumen de liquido Patrón alterado metabólico Alteración del patrón nutricional /metabólico (déficit de volumen de liquido) R/C deshidratación moderada E/P la observación

Madre refiere que la niña tiene fiebre desde hace tres días Al momento de la entrevista lactante presenta hipertermia 39° c Hipertermia Patrón nutricional metabólico Alteración del patrón nutricional /metabólico (Hipertermia 39°c) R/C proceso infeccioso a nivel gastrointestinal E/P: Examen de laboratorio

Madre refiere que la niña presenta dolor durante la noche y que todavía le duele la barriga Al momento de la entrevista se observa lactante quejándose de dolor abdominal a la palpación. Dolor Abdominal Patrón cognitivo perceptual Alteración del patrón cognitivo/ perceptual (Dolor Abdominal) R/C presencia de gases abdominal. E/P: La palpación

Madre refiere que la niña ha venido presentando evacuaciones liquidas frecuentes Al momento de la entrevista se observa cambio de pañal en lactante con abundante heces con olor fétido. Diarrea Patrón eliminación Alteración del patrón eliminación (Diarrea)

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