Analizar la situación de salud de la población asignada al establecimiento de salud Yugoslavia

I. OBJETIVO

Analizar la situación de salud de la población asignada al establecimiento de salud Yugoslavia e Informar las actividades realizadas en el periodo de externado.

II. INTRODUCCIÓN

La principal obligación del verdadero profesional en medicina es velar por el bienestar físico del ser humano; al igual que de la salud mental y social si hablamos en términos mucho más específicos.

Esta profesión ejerce niveles de progreso, de recuperación y de elevación de los procesos de la vida.

La medicina es más que una ciencia, es un arte, un don, un sacrificio, es aliviar el dolor, de todo aquel que lo siente.

La decisión de estudiar medicina, se la debo a mis mejores amigas, y con el apoyo y confirmación de mis padres lo estudie; pero la decisión de seguir estudiando es mía, pese a tropiezos físicos, económicos y sociales, me levanté y seguí adelante.

Mi paso por el centro de Salud Yugoslavia, fue una experiencia inigualable, aprendí de los pacientes, preguntando, examinando, y en algunos ganándose su confianza. Lo más importante fue que aprendí de mis errores; vencí el miedo hacia mi misma y gracias a esta vivencia, sigo formando el carácter de médico; el cual debe ser humano y ser objetiva y lo más importante, saber escuchar, ya que ello es la base para hacer un buen diagnóstico y manejo para los pacientes.

Hoy, creo que la única palabra que cambia vidas, actitudes y aptitudes, es el amor, y el amor es medicina, quizás no nací con ese don; pero me apasioné que lo aprendí, aprendí a querer y por supuesto a admirar esta carrera tan bonita.

III. ACTIVIDADES REALIZADAS CON PARTICIPACIÓN DEL EXTERNO

CRONOGRAMA DE ROTACIÓN

ASISTENCIA

JULIO – AGOSTO – SETIEMBRE – OCTUBRE – NOVIEMBRE

Lunes, martes, miércoles, jueves y viernes

CRONOGRAMA POR SERVICIOS

FECHA ACTIVIDAD/SERVICIO A CARGO

18/07/11 – 29/07/11

2 semanas Farmacia Dr. Walter Ramírez

Serunista: Fiorella Polo Arroyo

Serunista: Vanessa Marcos Acosta

Técnico: Arcadio Paredes

01/08/11 – 12/08/11

2 semanas Nutrición Lic. Clotilde

15/08/11 – 09/09/11

4 semanas ESNI

Ecografía Lic. Maribel Jara Acuña

Lic. Flor Paredes

Asistencia: Martes y Jueves

Dr. Eder Baca Rodríguez

Asistencia: Lunes – Miércoles y viernes

12/09/11 – 30/09/11

3 semanas Emergencia

(Tópico) Dra. Haidee Rojas Morillo

Dr. Eder Baca Rodríguez

Dr. Ortiz Ojeda Orlando

Dr. Navarro Rojas Ricardo

Dr. David Urtecho vera

Dra. Huaylla Córdova Ana

Dr. Verónica Enriquez

Dr. Roger Varas Vásquez

03/10/11 – 21/10/11

3 semanas Obstetricia Lic. Lucy Zavaleta Coveñas

Lic. Reyna Escobedo Zarzosa

Lic. Gladys Cabrera Boy

Lic. Carolina Marcelo Urbano

Lic. Elizabeth Benites Valencia

Lic. Mirian García de la Cruz

03/11/11 – 21/10/11

3 Semanas Obstetricia Lic. Edita Castañeda Calderón

Lic. Emily Calderón Altamirano

Lic. Roxana Rosales Córdova

Asistencia: MEDICINA (consultorio externo)

Días programados en que el tutor a cargo se encuentre.

3.1 Cronograma de Rotación

ENFERMERÍA

1. EL servicio de enfermería maneja protocolos de atención a los subprogramas por ciclos.

2. Principales sub programas son:

3. Desarrolla actividades intra, extramurales de promoción de la salud a través del SIVICO.

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUDIZACIONES ESNI:

• Sólo tuve la oportunidad de pasar por este subprograma del servicio, que es sobre el control de las inmunizaciones.

• Aquí las enfermeras inmuprevenibles siguen constituyendo una causa importante de la morbilidad infantil.

• La prevención de estas enfermedades constituyen una de las acciones más elementales para disminuir la morbilidad en la población infantil de nuestro país.

Actividades realizadas en este servicio

o Tuve que aprender el calendario de vacunación, y sus efectos adversos de cada vacuna y con ello explicarles de una forma concreta y simple a los padres.

o Llenado de carné del niño y registrando las vacunas colocadas.

o Orientación y consejería en Lactancia Materna y ablactancia.

o Orientación y consejería en nutrición e higiene personal.

Tabla de vacunaciones

Vacunas Total Porcentaje (%)

APO 26 17.56

Pentavalente 24 16.21

Rotavirus 7 4.72

Influenza Niño 30 20.27

Neumococo 20 13.51

DPT 3 2.02

SPR 4 2.70

AMA 24 16.21

BCG 5 3.37

HVB 5 3.37

TOTAL 148 100

Observamos aquí la cantidad de niños que acudieron a este servicio de vacunación, entre los cuales la mayoría se encuentra la antiamarilica, APO, pentavalente, influenza y neumococo.

• No puedo mentir acerca de las aplicaciones de vacunas realizadas digamos que mi participación fue corta en este servicio, ya que sólo estuve 3 semanas, de las cuales, 3 veces por semana tuve que apoyar en el servicio de ecografía.

• Sin embargo en este servicio, no sólo hay atención a niños menores de 5 años; si no también a gestantes y no gestantes para la aplicación de antitetánica.

Además para la hepatitis en distinto grupo etario.

Tabla de vacunación

GESTANTE DT PORCENTAJE

22 78.5

NO GESTANTE 6 21.45

TOTAL 28 100

POBLACIÓN DE 12 – 59 AÑOS:

VACUNA CONTRA HEPATITIS B

De 12-17 a De 18-29 a De 30 – 59 a Total

Número de paciente 8 14 11 33

ECOGRAFÍA

• Atención a todo paciente, sea por seguro integral de salud o particular.

• A todos los pacientes se les entrega un formato según el tipo ecografía brindada con sus principales características y conclusiones, y para los pacientes particulares se adjunta unas fotografías de ello.

• Este servicio cuenta con diferentes tipos de ecografía según órgano o tejido blando establecido, contamos con: Eco. Obstétrica, transvaginal, abdominal, de próstata, de mamas y tiroides.

• Brinda atención adecuada y confiable al paciente.

• Después de cada ecografía hecha, la debida explicación hasta el entendimiento de cada paciente.

• Manejo y llenado sobre el formato de atención del SIS.

• Atención al paciente asegurado, referido de cualquier otro establecimiento en convenio.

Tabla de ecografías:

Tipos De ecografía Nº de Pacientes Porcentaje (%)

Obstétrica 60 63.16

Abdominal 18 18.95

TV 15 15.79

Mamas 1 1.05

Próstata 0 0

Tiroides 1 1.05

Total 95 100

En Cantidad de pacientes atendidos, observamos que la mayoría fueron gestantes y en su minoría ecografía de mama y tiroides.

En mi notación por este servicio, pude observar; sacogestacional no evolutivo, un embargo ectópico, mellizos; además de cálculos de riñón y en vesícula.

OBSTETRICIA:

 Este servicio brinda atención a los pacientes gestantes realizando los controles prenatales, orientado sobre signos de alarma, realizando prevención y/o diagnóstico de patologías que pueden afectar el curso normal de la gestación.

En este servicio tiene 2 rotaciones intercaladas: consultorio obstétrico y consultorio de planificación familiar.

 Consultorio obstétrico:

• Captación de gestantes nuevas, las cuales se le realizaba al registro y se le otorga al Carnet de Control y la historia materno – perinatal.

• Identificar algún signo o síntoma de alarma a través de la historia clínica y/o de la manifestación de la paciente.

• Con ello cabe resaltar que identifican, no sólo factores de riesgo de la gestación, sino también del parto y puerperio realizando la referencia oportuna según el nivel de complejidad.

• En las gestantes captadas se realizaban pruebas de laboratorio de rutina para descartar alguna infección: examen de orina completa, grupo sanguíneo y factor RH; glicemia; hemoglobina; prueba Elisa, sífilis y su respectiva ecografía obstétrica para ver E.G.

• Orientación A cada paciente para la realización de Papanicolaou (Despistaje de Ca de cuello uterino).

• Realizaba examen físico general y obstétricos mediaos altura uterina y comparar con su edad gestacional, realizaba maniobra de Leopol, escuchaba la FCF; buscaba edemas en la gestante. Además tenía que examinar las mamas de la gestante y se le enseñaba los masajes que debe realizar para ir preparando sus pezones para la lactancia materna.

• Se le brindaba orientación y consejería en nutrición, higiene y se les invitaba a realizar psicoprofilaxis la cual se realiza todos los viernes, a partir de las 3.30 p.m., en el establecimiento de salud.

• Cabe recalcar que en este servicio hubo mucho énfasis en el lavado de manos.

• Todas las actividades antes mencionadas, lo realizaba aleatoriamente con las externas de obstetricia, lo cual nos apoyábamos mutuamente.

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