Análisis De La Microestética (Ortodoncia)

RELACIÓN ENTRE LOS LABIOS Y DIENTES (MINIESTÉTICA)

1. Valoración de las proporciones dientes/labios:

a. No solamente evaluar las características faciales.

b. Hay que evaluar la relación entre la dentición y la cara:

i. Simetría: si la línea media dental coincide con la esquelética o no.

ii. No se puede realizar este análisis con los modelos. No se pueden evaluar las líneas medias dentoesqueléticas.

c. Evaluación entre los dientes y los tejidos blandos:

i. Relación vertical entre los tejidos blandos de la cara y los labios en reposo y al sonreír: los incisivos deben verse mínimamente. Si se enseñan mucho, esto puede deberse a que el tercio inferior facial es largo y los labios superiores son muy cortos.

ii. Para poder estudiar bien la altura del labio, hay que registrar la altura del labio en el filtrum y las comisuras. Esto ayuda.

d. Canteo transversal del plano oclusal: rotación transversal completa de la dentición, que se observa cuando el paciente sonríe. Rodete transverso de la línea estética de la dentición. Dentistas detectan un rodete transverso de 1 mm. Los profanos lo ven a sólo 3 mm, pero en este punto ya es un problema.

2. Análisis de la sonrisa:

a. Atracción facial es más definida a través del estudio de la sonrisa que a través del estudio de los tejidos blandos en reposo.

b. Hay que pensar en la relación entre la dentición y los tejidos blandos faciales dinámicamente, así como estáticamente.

c. Tipos de sonrisa: posada o sonrisa social y emocional.

d. Posada o social:

i. Reproducible y se presenta al mundo de manera habitual.

ii. Foco del diagnóstico ortodóncico.

e. Emocional: varía con la emoción que se quiera expresar.

f. Vistas importantes en el análisis: vista oblicua (3/4), vistas frontales y de perfil.

g. Tomar en consideración tres aspectos:

i. Cantidad de incisivo y encía mostradas.

ii. Dimensiones transversales de la sonrisa con respecto a la arcada superior.

iii. Arco de la sonrisa.

3. Cantidad de incisivo y encías mostradas:

a. La guía es que la elevación del labio superior al sonreír debería estar cerca o en el margen gingival, de tal forma que se vea todo el incisivo superior.

b. Aceptable ver algo de encía para dar aspecto estético y juvenil.

c. Si la elevación del labio superior, no muestra el 100% de las coronas de los incisivos son menos atractivas.

d. La exhibición del 75% de las coronas supone el mínimo para una estética excelente.

e. Es mejor mostrar parte de la encía que muy poco de la coronas de los incisivos.

f. La relación vertical de los labios con los incisivos cambiará con el tiempo y disminuirá la exposición de los incisivos, por esto es más importante observar la relación labio diente vertical durante la evaluación diagnóstica y tenerla en mente durante el tratamiento.

g. Con el tiempo hay cambio en los dientes y en las estructuras de soporte: retracción de las cámaras pulpares y recesiones gingivales.

h. Cambios faciales por el envejecimiento: casos limítrofes, envejecimiento prematuro.

4. Dimensiones transversales de la sonrisa con respecto a la arcada superior:

a. Cantidad de corredor bucal que se muestra al sonreír, esto es, la distancia entre los dientes posteriores maxilares (especialmente los premolares) y el interior de las mejillas.

b. Ortodoncistas: el ensanchamiento de la arcada maxilar puede mejorar el aspecto de la sonrisa si el grosor de la mejilla es significativamente mayor que la arcada dental.

c. Estudios actuales muestran que se prefieren arcadas dentales más anchas y corredores bucales más estrechos a pesar de que los corredores anchos sean considerados aceptables.

d. Sonrisa antiestética: sonrisa demasiado amplia, sin corredor vestibular.

e. La anchura transversal de las arcadas dentales puede y debería relacionarse con la anchura de la cara.

f. Los corredores bucales se pueden disminuir de la siguiente manera:

i. Expansión de arcos.

ii. Expansión maxilar.

iii. Torque positivo en piezas posteriores.

5. Arco de la sonrisa:

a. Se define como el contorno de los bordes incisales de los dientes anterosuperiores en relación con la curvatura del labio inferior, durante una sonrisa social.

b. El contorno de los dientes debe coincidir con el labio inferior.

c. Consonancia: si el labio y los contornos dentales coinciden.

d. Sonrisa consonante es un aspecto importante en la estética.

e. Arco de sonrisa plano:

i. Disminuye el atractivo de la sonrisa de un hombre o mujer.

ii. Plantea dos problemas: menos atractiva y tiende a hacer que el paciente parezca mayor (ya que los individuos mayores suelen desgastar los incisivos de manera que aplanan el arco de los dientes).

f. Hay que monitorear esto durante el tratamiento ya que es muy fácil aplanarlo mientras se busca alcanzar los objetivos del tratamiento.

g. Es más importante la estética que la anchura del corredor vestibular como factor de la sonrisa.

6. Aspecto dental: microestética

a. Proporciones de los dientes.

b. Relaciones entre las anchuras y la proporción áurea.

c. Relación altura-anchura.

d. Alturas, forma y contorno gingivales.

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