Cuestionario de aprendizaje y evidencias para la materia de enfermería materno infantil

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Cuestionario de aprendizaje y evidencias para la materia de enfermería materno infantil  

Instrucciones: “Complétese únicamente en base a la bibliografía de libros de enfermería materno infantil, guías de practica clínica, Normas oficiales mexicanas correspondientes”

Adjuntar fotos correspondientes de la practica realizada en el laboratorio escolar

AREA: GINECOLOGÌA

1. Enliste y defina los órganos sexuales masculinos, externos e internos

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1. La vejiga

Se encuentra por delante del recto y encima de la glándula prostática. La pared de la vejiga contiene estructuras rugosas denominadas pliegues y una capa de músculo liso llamado músculo detrusor. A medida que la orina llena la vejiga, los pliegues se alisan para adaptarse al volumen.

1. Conducto deferente.

Es un conducto largo y angosto que, durante la eyaculación, transporta el esperma desde el epidídimo y las vesículas seminales. Hay 2, uno conectado a cada epidídimo.

1. Uretra

La uretra es un conducto que transporta la orina (pis), la preeyaculación y el semen a la abertura de la uretra para que salgan del cuerpo.

1. Cuerpo

El cuerpo se extiende desde la punta del pene hasta el lugar en donde se conecta con el abdomen. Tiene forma de tubo. La uretra se encuentra dentro del cuerpo.

1. Glande

El glande también se conoce como la cabeza o la punta del pene. Allí está ubicada la abertura de la uretra. Por este lugar, salen la pre-eyaculación (líquido pre eyaculatorio), el semen (eyaculación) y la orina. 

1. Próstata

La próstata produce un líquido que ayuda al esperma a moverse; es aproximadamente del tamaño de una nuez o de una pelota de golf. Es muy sensible a la presión o al tacto.

1. Vesículas seminales

Las vesículas seminales son 2 órganos pequeños que producen el semen, el fluido por el cual se mueve el esperma. Se encuentran ubicadas debajo de la vejiga.

1. Epidídimo.

Es un órgano con forma de coma, mide aprox 4 cm de largo ubicado en el borde posterior de cada testículo: cabeza, cuerpo y cola que continua como “conducto deferente”

Es el sitio de maduración de los espermatozoides, donde adquieren motilidad y la habilidad para fertilizar un ovulo. Esto tarda alrededor de 14 días y almacena esperma viable por varios meses y el que no es eyaculado se reabsorben finalmente.

1. Testículos:

glándulas pares ovaladas, miden 5 cm largo y 2.5 cm diámetro. Se desarrollan cerca de los riñones y descienden al escroto a través de los conductos inguinales en la segunda mitad del séptimo de desarrollo fetal.

1. Escroto

El escroto es una “bolsa” de piel que cuelga debajo del pene; contiene los testículos y los mantiene a la temperatura correcta. Si hace mucho frío, el escroto lleva los testículos más cerca del cuerpo, si hace mucho calor, los aleja. Está cubierto por piel arrugada y vello púbico. Puede ser grande o chico; tener mucho o poco pelo, y variar en color, la producción de espermatozoides requiere una temperatura 2-3 ´menor a la temperatura corporal. Es una parte muy sensible. Cualquier golpe o movimiento brusco es sumamente doloroso. 

1. [pic 13]Identifique y defina los órganos sexuales femeninos, externos e internos  

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1. Trompas uterinas (de Falopio): trompas pares que se extienden en sentido lateral desde el útero. Miden 10 cm de largo, proveen una ruta para que los espermatozoides alcancen el ovulo y transporta los ovocitos secundarios o fertilizados desde los ovarios hasta el útero mediante contracciones peristálticas musculares y acción ciliar de la mucosa
2. Perimetrio: capa externa serosa que forma parte del peritoneo visceral

Miometrio: capa media de musculo liso, durante el parto trabaja en conjunto con la oxitocina para originar las contracciones

Endometrio: capa interna del útero, ricamente vascularizada. Misma que se divide en do capas 1) funcional reviste la cavidad uterina y se desprende durante la menstruación. Y 2) basal que es permanente y da origen a la capa funcional nuevamente

1. Útero:

órgano en forma de pera invertida, mide alrededor de 7.5 cm de largo 5 cm de ancho y 2.5 cm de espesor cuando nunca se ha estado embarazada. Es más grande en mujeres con embarazos recientes y atrófico cuando los niveles hormonales son bajos como después de la menopausia, Es el sitio donde se depositan los espermatozoides, también sitio de implantación del ovulo fecundado para el desarrollo del feto, y donde ocurre la menstruación cuando no hay implantación además es donde ocurre la penetración durante las relaciones sexuales, salida del flujo menstrual y canal de parto. Situada entre la vejiga urinaria y el recto se dilata para permitir el parto y durante penetración.

1. Vagina: conducto fibromuscular tubular de 10 cm de largo recubierto por una membrana mucosa que se extiende desde el cuello uterino y pliegues vaginales.
2. Ovarios: glándulas pares de forma de almendra, producen

• gametos que se desarrollan hasta formar los óvulos (ovogénesis)
• hormonas sexuales femeninas “estrógeno y progesterona”

• Himen: pliegue delgado que rodea y cierra parcialmente el extremo inferior del exterior de la vagina.
• Labios mayores: se extienden desde el monte del pubis, cubiertos por vello púbico, contienen tejido adiposo, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas.
• Labios menores: se ubican en posición medial respecto a los labios mayores, no tienen tejido adiposo ni vello solo glándulas sebáceas.
• Clítoris: pequeña masa cilíndrica compuesta por dos cuerpos de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos y numerosos nervios y vasos sanguíneos. Cubierta por prepucio del clítoris.
• La uretra, que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior, tiene su orificio de salida delante de la vagina.
• El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapiza la parte inferior de la pelvis. Describe el ciclo menstrual y ovárico (realiza esquema y adjuntar)

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1. Describe el ciclo menstrual y ovárico (realizar un esquema y adjuntar)

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1. Objetivos del programa planificación Familiar

•  Se debe ofrecerse sistemáticamente, a toda persona en edad reproductiva que acuda a los servicios de salud, independientemente de la causa que motive la consulta y demanda de servicios, en especial a las mujeres portadoras de mayor riesgo reproductivo.
• Todo solicitante debe quedar protegido para evitar embarazos no deseados y prevenir el embarazo de alto riesgo, para lo cual, además de la información que reciba, se le debe proporcionar consejería adecuada y, en caso de aceptarlo, se debe prescribir o aplicar algún método anticonceptivo lo cual puede ocurrir desde la primera atención.
• Todo usuario puede asistir libremente al servicio de planificación familiar para recibir atención adecuada cuando tenga alguna duda o se presente alguna duda sobre el uso del método anticonceptivo.
• Información y educación Deben impartirse tanto a hombres como a mujeres a nivel grupal o individual y comprender los siguientes aspectos:

 a) Sexualidad y reproducción humana desde los puntos de vista biológico, psicológico y social.

b) Información y orientación sobre salud reproductiva, con énfasis en los principales factores de riesgo reproductivo

c) Información sobre los métodos anticonceptivos disponibles para hombres y mujeres, su presentación, efectividad anticonceptiva, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas, efectos colaterales e instrucciones sobre su uso, y si procede, información sobre su costo.

e) Información y orientación sobre esterilidad e infertilidad.

• Debe incluir un proceso de análisis y comunicación personal, para que puedan tomar decisiones voluntarias, conscientes e informadas acerca de su vida sexual y reproductiva, así como para efectuar la selección del método más adecuado a sus necesidades individuales y así asegurar un uso correcto y satisfactorio por el tiempo que se desea la protección anticonceptiva.

1. Enliste las actividades realizadas en el control prenatal (de acuerdo a la NOM 007para la atención de la mujer embarazada y la guía de práctica clínica)

• Elaborar y registrar la historia clínica en un expediente o carnet para la mujer embarazada debiendo tener en cuenta los datos personales.
• Identificar antecedentes heredo familiares, personales patológicos y personales no patológicos.
• Identificar antecedentes de embarazos previos: cesárea, preclamsia, hemorragia obstétrica, parto pre término, restricción en el crecimiento intrauterino, óbito, pérdida repetida de la gestación, DG y malformaciones fetales.
• Informar a la mujer embarazada, sobre el alto riesgo que representan las adicciones a sustancias químicas, la automedicación, la exposición de fármacos, tabaco, marihuana, alcohol o drogas.
• Identificar datos de depresión o cualquier otro trastorno en relación a la salud mental durante el embarazo, parto y puerperio.
• Exploración física completa que incluya: signos vitales, peso, talla y evaluación del estado nutricional
• Promover que la embarazada que reciba consultas prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 8 semanas de gestación y/o prueba positiva de embarazo.
• Vacunar a la embarazada conforme a lo establecido
• En la valoración de inicio del trabajo de parto verdadero, se debe interrogar sobre la percepción de contracciones uterinas dolorosas, su intensidad y frecuencia, así como sobre la expulsión de mucosidad, liquido o sangre a través de los genitales, se deben tomar S.V. efectuar palpación abdominal, medición de la altura uterina, presentación fetal, así como tacto vaginal para evaluar: presentación, variedad de posición, grado de encajamiento y proporción céfalo-pélvica, dilatación, borramiento y posición del cuello uterino, además de evaluar características de membranas amnióticas
• Fecha y hora de nacimiento; Condiciones de la persona recién nacida al nacimiento: valoración Silverman Anderson, Apgar, sexo, edad gestacional, examen antropométrico completo, estado de salud, pronóstico, aplicación de medicamentos o vacunas,
• En la primera hora del puerperio, revisar a la paciente el comportamiento de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, llenado capilar, hemorragia transvaginal, el tono y altura del útero y el reinicio de la micción espontánea.
• Inicio de la lactancia materna exclusiva a libre demanda dentro de los primeros 30 minutos de vida de la persona recién nacida.
• Orientar a la madre y a su pareja o familiar, sobre los cuidados de la persona recién nacida, sobre la técnica de la lactancia materna exclusiva, signos y síntomas de alarma de la persona recién nacida e informar acerca de los beneficios de la lactancia materna exclusiva y de las implicaciones derivadas del uso del biberón y de los sucedáneos de la leche materna o humana.

1. Realizar cuadro comparativo de los métodos de planificación familiar más efectivos (adjuntar)

1. En que consiste la valoración ginecológica, Material y equipo

1. Realice esquema de pasos para la Autoexploración Mamaria(adjuntar)

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1. Coloca los brazos abajo frente a un espejo fíjate si se alguna de tus mamas esta deforme si hay cambio de color en el pezón esta desviado o hundido.
2. Coloca las manos en las caderas presionan firmemente inclínate un poco hacia adelante y luego busca algunos de los cambios antes mencionados.
3. Ahora observa los cambios, pero con los brazos levantados.
4. De pie con una mano detrás de la cabeza y con la otra mano comienzas a explorarla desde axila hacia el pezón.
5. Después hazlo, pero acostada con una almohada debajo de la espalda   y continúas explorando.
6. Termias tu exploración apretando el pezón y observa si no hay un líquido anormal.

1. Defina Estrógeno, Progesterona y Testosterona (que son, donde se producen, función en el organismo, la referencia debe ser de un libro de enfermería materno infantil)

1. Realiza cuadro comparativo de lo encontrado en la NOM 005, 014, asi como en lo referido por dos bibliografías recientes de enfermería sobre la técnica para la toma de DOC cérvix y mama

1.  Interpretación de resultados de un DOC estadios o etapas

ÁREA: PARTO

1. Fases del parto

Fase latente:

Fase de transición

Expulsión

Alumbramiento

puerperio

1. Defina parto eutócico y distócico

1. Explique brevemente los 4 factores básicos que intervienen en el parto

• Factores que intervienen en el parto fisiológico adecuado: 4 P´s

• Fuerza: eficacia de las contracciones, dilatación y borramiento cervical y eficacia de “los pujidos” durante las contracciones.
• Pasajero: el feto(talla y peso, posición), membranas y placenta.
• Pasaje: se compone de la pelvis materna (tamaño y forma,) tejidos del cervix uterino, vagina, piso pélvico
• Psique: preparación psicológica y fisiológica materna, experiencia de ansiedad y temor.

1. Señala ¿cuáles son las pelvis óptimas para el parto?

1. Describe las maniobras de Leopold (además adjuntar foto de la practica)

1. Describa a que se refiere el termino “estacion 0”, donde se ubica y para que nos sirve

1. Defina los siguientes términos: actitud, presentación, situación, posición fetal

1. Identifique las Presentaciones fetales y que manejo se debe realizar en cada una de ellas.

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1. Identifique las siguientes presentaciones fetales respecto a la pelvis materna

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1. Define contracción uterina y cuantas fases tiene.

1. Cuáles son los aspectos que valora de una contracción

1. Define dilatación, y como se mide

1. Define borramiento y como se mide

1. Cuántas etapas tiene el trabajo de parto, como inicia y termina cada una de ellas?

1. La primera etapa cuantas fases tiene describe cada una de ellas

1. Describe el mecanismo de trabajo de parto

1. Defina que es el bloqueo epidural, y anatómicamente donde se aplica?  

1. Cuáles son los medicamentos empleados usualmente para este bloqueo

1. Cuál es la razón por lo cual en algunos casos se utiliza con epinefrina?

1. De las Técnicas no farmacológicas de alivio al dolor, explique por lo menos tres aparte de su concepto.

1. Cuáles son los procedimientos de rutina empleados en labor?

1. Describa las posturas más adecuadas para el trabajo de parto?

1. Realice cuadro descriptivo de los medicamentos mas utilizados en el área de tococirugía (adjuntar)

1. ¿Qué entiende por dosis respuesta?
2. Qué es el vadosilan o alupent, para que se utiliza?
3. Que es el celestone o soluspan, uso obstétrico?
4. Describe la asepsia para el bloqueo epidural (adjuntar fotografía de la practica)
5. Que contiene el bulto de ropa, describe el uso de c/u?
6. Describe que contiene el equipo de parto y para que se utiliza cada pinza.
7. Que son los fórceps y cuál es su utilidad
8. ¿Que es la episiotomía, que cuidado debe realizar durante hospitalización y en hogar?
9. Después de la expulsión en cuanto tiempo ocurre el alumbramiento, en forma espontánea?
10. Cuáles son los mecanismos de alumbramiento?, describa cada uno
11. Describa la cuidados de enfermería en el área de recuperación
12. Describa los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido
13. Que es la valoración Apgar? Que se valora? (adjuntar escala)
14. Cuál es el objetivo (y la dosis) de aplicar la vitamina k y qué lugar (anatómico) se aplica la vitamina k
15. Que es la profilaxis oftálmica, que substancias se aplica, técnica.
16. El cordón umbilical está formado por? Cuidados:
17. Que es la ictericia fisiológica del recién nacido
18. Esquema de inmunizaciones del recién nacido
19. Manera de estimular la producción de oxitocina en la puérpera.
20. Que son los entuertos, manera de aliviarlos.
21. Como se valora a la paciente en el puerperio inmediato

AREA: PUERPERIO

1. ¿Como define la NOM 007 ,1993, el posparto?
2. ¿Donde se localiza el útero inmediatamente después del parto? ¿Y a las 12 horas?
3. Realiza esquema grafico sobre la involución uterina posparto(adjuntar)

1. Explica por que la lactancia materna favorece la involución uterina (fisiología)

1. Realiza tríptico educativo e informativo para la educación sobre lactancia materna exclusica (primeros 6 meses de vida)
2. ¿Que es la involución uterina?
3. ¿Por que el útero puede palparse más alto y desviado de la línea media?
4. ¿Cómo se valora la involución uterina?
5. .¿Factores que influyen para una deficiente involución uterina?
6.  ¿Medicamento usado para favorecer la involución del útero?
7. ¿Contraindicaciones maternas de este medicamento y consideraciones de enfermería al aplicarlo?
8. ¿Qué son los loquios?
9. ¿Qué características tienen los loquios rojos, serosos y blancos?
10. Describe como debemos valorar los loquios
11. -.¿La presencia de loquios abundantes puede ser signo de?
12. Describe las características del cuello uterino después del parto, y del área perineal?
13. Cuándo reaparece la menstruación?
14. Recomendaciones alimenticias indicadas durante el posparto
15. ¿Características del aparato digestivo después del parto?
16. Medidas para favorecer la eliminación intestinal
17. .¿Características o cambios en el aparato urinario?
18. .¿A las cuantas horas posparto se espera que la mujer orine en forma espontánea?
19. .¿Cuidados del aparato urinario?

1. .¿Factores que predisponen a la tromboflebitis?
2. Cómo se encuentran las cifras de HB, Hcto y Leucocitos?
3. ¿Por qué se presentan escalofríos durante el posparto?
4. .¿Medidas para aliviar los escalofríos posparto?
5.  describa la diaforesis durante el posparto y Medidas para disminuir las molestias o complicaciones ocasionadas por la diaforesis?
6. .¿Qué son los entuertos y Medidas para disminuir estas molestias?
7. Describe la adaptación psicológica durante el puerperio?
8. .¿Qué se valora en la episiotomía y que cuidados debemos procurar en el posparto inmediato y en el hogar?
9. .¿Qué se valora en la herida quirúrgica y Cuidados de la herida en el posparto mediato, es decir en el hogar?
10. Realice esquema sobre las complicaciones del embarazo, parto y puerperio

Elaborado.

Lic. Juana María Nava Vazquez

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