Cuidados A Un Paciente Politraumatizado

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Se deberán utilizar las medidas de protección para evitar infecciones en el personal.

• La enfermera (o) deberá estar familiarizada con el equipo y utilización del mismo.

• Deberá existir una previa coordinación en el equipo de trabajo.

Concepto

Serie de procedimientos que se realizan simultáneamente para evaluar y estabilizar las condiciones del paciente en extrema gravedad.

Objetivo

Proporcionar los cuidados de enfermería, conociendo las prioridades de atención en aquel paciente que presenta lesiones que ponen en peligro su vida.

VALORACIÓN PRIMARIA

A.- Control de la Vía aérea y Cervical.

En un individuo inconsciente hay que comprobar su vía aérea, en el sujeto que tiene disminuido su nivel de conciencia puede ocurrirle la caída de la lengua hacia atrás y bronco aspiración.

B.- Respiración.

Hay que valorar la correcta ventilación y el adecuado aporte de oxígeno. Buscar las causas que alteran la ventilación.

C.- Circulación y Control de Hemorragias.

La hemorragia es la principal causa de muerte tras un traumatismo. Cuatro son los puntos a valorar: Nivel de Conciencia, Coloración de la Piel, Pulso, Hemorragias.

Se deben canalizar una o dos vías periféricas, para poder administrar gran cantidad de fluidos en poco tiempo.

Si no es posible el acceso periférico, pensar en el acceso venoso central, siendo las vías de elección: Yugular interna. Vena femoral. Subclavia.

D.- Evaluación neurológica.

Tras solucionar los problemas vitales se realiza una valoración del nivel de conciencia y pupilas.

E.- Exposición

El paciente debe ser desnudado por completo. Teniendo en cuenta que en estos pacientes existe gran riesgo de hipotermia, debiendo tomar las medidas oportunas.

VALORACIÓN SECUNDARIA.

La valoración secundaria consiste en un análisis de posibles lesiones desde la cabeza a los pies. El examen secundario no se inicia hasta que no se haya realizado la valoración inicial y resuelto los problemas vitales.

Examen Físico.- Cabeza y cara Columna cervical y cuello Tórax y espalda. Abdomen y Pelvis Periné, recto y vagina Músculo esquelético.

Monitorización: Frecuencia respiratoria Pulso Presión arterial Monitorización cardiaca.

El paciente poli traumatizado debe ser reevaluado constantemente para asegurar que si son detectados nuevos hallazgos estos no empeoren los signos vitales evaluados inicialmente.

CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES.

1. Preparación de la unidad de paciente. Con el fin de poder brindar el soporte vital necesario teniendo en cuenta que los primeros minutos son decisivos para la vida del paciente.

2. Recepción del paciente poli traumatizado.

Es el cuidado más importante ya que el traslado a la cama se debe realizar en bloque para evitar lesiones.

3. Aspiración de secreciones nasales y traqueo bronquiales. Para mantener vía aérea permeable. (El oxígeno llega a los alvéolos pulmonares por la nariz o la boca, la faringe, tráquea, bronquios y bronquiolos)

4. Administrar oxígeno y si es necesario ventilación artificial para evitar las hipoxemias. (Todas las células del organismo necesitan un aporte suficiente de oxigeno pues es indispensable para la vida).

5. Monitoreo. Para hacer una valoración continúa y detectar tempranamente alteraciones en las esferas vitales de manera que puedan ser rápidamente corregidas.

6. Mantener medidas de asepsia y antisepsia. Para evitar infecciones.

7. Preparación psicológica a los familiares. Con el fin de disminuir el estrés y darle seguridad a la familia e información acerca de los procederes que se deben realizar.

8. Canalización de vena. (La soluciones endovenosas ayudan a mantener el balance electrolítico).

9. Cumplimiento estricto del tratamiento médico. Para obtener resultados satisfactorios en la evolución del paciente.

10. Administrar la dieta adecuada. Con el fin de mantener los requerimientos nutricionales del paciente.

11. Control estricto del balance hidromineral. Con el fin de valorar los ingresos y egresos del paciente.

12. Preparación para exámenes complementarios. Para facilitar el monitoreo clínico del paciente.

13. Interpretar exámenes complementarios. Para la toma de conducta medica según los resultados.

14. Mantener la higiene personal. Con el fin de evitar lesiones secundarias.

15. Mantener ética profesional y así mantener la interrelación paciente, familia y equipo de salud.

16. Realizar una amplia valoración de enfermería reflejando en la historia clínica todos los datos obtenidos durante el turno .Para darle continuidad al proceso del cuidado de enfermería.

17. Contribuir en la rehabilitación. Con el fin de reincorporarlo a la sociedad con las menores lesiones posibles.

Un resumen de la actuación de Enfermería podría ser:

• Aplicación del Collarín.

• Aplicación de Oxígeno.

• Monitorización

• Canalizar vías periféricas.

• Extraer muestra de sangre para determinaciones.

• Control de hemorragias de consideración.

• Desnudar al paciente.

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