DIETOTERAPIA DEL ADULTO

CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DIETOTERAPIA DEL ADULTO

GRUPO NO 3

DIARREA AGUDA - OSMOTICA

INTEGRANTES: Nicole Butrón Soria

                          Valeria Carrillo Sainz

                          Dayan Durán Callisaya

                          Mariel Llaguno Gómez

MATERIA:        Dietoterapia del adulto

DOCENTE:        Lic. Eunise Mónica Barreda

CURSO:                3er año

GESTIÓN:        2017

CASO PROBLEMA

1. DATOS DEL PACIENTE:

1. Datos generales:

• Nombre: Andrés P
• Edad: 37 años
• Sexo: masculino
• Ocupación: chofer
• Diagnostico preliminar: diarrea aguda asociada a una ingesta de fármacos y purgantes
• Diagnóstico definitivo: Diarrea aguda por consumo de laxantes y purgantes

                                    Diarrea osmótica DHT moderada

1. Datos antropométricos:

• Peso actual: 70,5 kg
• Peso habitual: no sabe
• Talla: 160 cm
• PCT: 18 mm
• PCB: 17 mm
• PB: 31 cm
• CC: 109 cm

1. Tratamiento farmacológico:

• SRO
• LOPERAMIDA
• SERTAL

1. Datos laboratoriales

• Eritrocitos: 4 922 000 cel/ mm3 
• HB: 14,7 g/dL
• HTO: 41 %
• Leucocitos: 6 000 cel/mm3
• Glicemia: 150 mg/dL
• Colesterol: 290 mg/dl
• Col. HDL: 12 mg/dl
• Col. LDL: 170 mg/dl
• TG: 320 mg/dl

1. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

1. Evaluación antropométrica

• Peso actual: 70,5kg
• Talla actual: 160 cm
• IMC: =27,53 kg/m2 = sobrepeso[pic 1]

• PI: 1,602 *22,5= 57,6Kg

• %PI =  Sobrepeso[pic 2]

• PCT= 18 mm = p80 = masa grasa arriba del promedio

• PB: 31 cm
• CMB: 25,34 cm=  normal
• AMB=   [pic 3]

       AMB=  = 51,13 cm = p 37,5= masa muscular promedio[pic 4]

• CC=109 cm=  riesgo sustancialmente incrementado

DX: paciente con sobrepeso, masa grasa arriba del promedio y riesgo a enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

1. Evaluación bioquímica

1. Evaluación dietética

[pic 5]

Kcal: 4044,82/70,5= 57,37

• POA= 45,50g = 112,35%
• POV=38,29g= 141,82%
• CHS= 349,98g= 1866,56%
• CHC=345,90g= 157,7%

INTERPRETACIÓN

Según el recordatorio de 24horas, la dieta aporta 36 calorías/kg peso, siendo este un aporte hipercalórico, con una mala distribución de los distintos tiempos de comida. El aporte de proteínas indica un tipo de dieta normoproteico entre las de alto valor biológico y las de bajo valor biológico no se encuentran distribuidas correctamente, respecto al aporte de lípidos es importante mencionar que estos solo cubren un 71% del porcentaje de adecuación, el aporte de carbohidratos complejos sobrepasa los requerimientos de la paciente.

El aporte de calcio en la dieta se encuentra disminuido, aportando únicamente el 35% del requerimiento total, es importante destacar que este dato se correlaciona según el recordatorio y la anamnesis alimentaria indicando que no existió un consumo de calcio inorgánico.

El aporte de hierro cubre los niveles según los requerimientos de la paciente, aun así según los datos del recordatorio la calidad de este micronutriente indica que toda la cantidad aportada es de tipo no hemínico, y según la anamnesis existe únicamente el consumo de alimentos fuentes de tipo hierro hemínico 3 veces a la semana.

Según el recordatorio de 24 horas la paciente consume una cantidad de 2170mg /dando como resultado un 135% de su requerimiento, siendo una cantidad muy elevada para lo que realmente necesita.

1. Diagnóstico nutricional integral

Paciente con desnutrición leve según su IMC y % de peso ideal, presenta desnutrición moderada según su porcentaje de peso habitual y pérdida de peso grave. Según el pliegue cutáneo tricipital la paciente presenta un porcentaje de grasa abajo del promedio; con un resultado de 14% de masa magra según el AMB lo cual indica una depleción leve de masa muscular.

En cuanto a los datos laboratoriales según el volumen corpuscular medio la paciente presenta anemia macrocítica megaloblastica con deficiencia de ácido fólico, también existe hipoalbuminemia, hiperglicemia e hipercolesterolemia, desequilibrio ácido básico por disminución de la concentración de Na, K y Cl y el valor disminuido de creatinina refleja desnutrición.

Los datos clínicos confirman el diagnóstico de anemia y reflejan la deficiencia de vitamina A por la hiperqueratosis folicular.

Según la frecuencia de consumo y el recordatorio de 24 horas se puede recalcar los siguientes datos: que la paciente presenta un consumo excesivo de carbohidratos complejos, su consumo de carnes rojas es deficiente debido a la intolerancia que presenta a estos alimentos por el sabor a metal y presenta intolerancia a la lactosa ya que esta sustancia le provoca diarrea.

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