Detección Oportuna, Prevención Y Control De Enfermedades Crónico-degenerativas.

) Detección oportuna, prevención y control de enfermedades crónico-degenerativas.

• Diabetes mellitus.

La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglicemia crónica se asocia en el largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

- Determinación de factores de riesgo.

Existen determinados factores asociados al desarrollo de la diabetes. Algunos factores como la genética y la historia familiar, por ejemplo, están fuera de nuestro control para prevenir la enfermedad. Sin embargo, podemos cambiar nuestros hábitos alimenticios, los niveles de actividad y el peso corporal para disminuir el riesgo de padecer diabetes. La pérdida de cinco kilos en una persona es suficiente para disminuir significativamente el riesgo de contraer la enfermedad.

- Toma y registro de glicemia capilar y central.

Para saber cuáles son tus cifras de glucosa en sangre tendrás que aprender a realizar glucemias capilares. Es una herramienta imprescindible para el autocontrol.

Mediante esta técnica conocerás si tus glucemias son correctas, elevadas o bajas, lo que te permitirá tomar decisiones para mejorar el control.

Qué necesitas para realizar la glucemia capilar

• Un glucómetro (aparato medidor)

• Una tira reactiva

• Un pinchador o una lanceta

• Un pañuelo de papel

• Un cuaderno de control

Cuidados previos:

• Limpiar las manos, para evitar lo conocido como “dedos dulces”20 que alterarían los valores dando lecturas más altas de las reales.

• Secar las manos para evitar que la gota de sangre se diluya (las manos mojadas podrían dar un valor de glucemia inferior al real).

• Tener las manos calientes o templadas para que la gota de sangre salga con más facilidad.

• Pinchar en los laterales de los dedos, alternando de uno a otro dedo (el pinchazo en la yema del dedo es más doloroso y podemos perder sensibilidad).

Técnica correcta

• Introducir la tira reactiva en el glucómetro hasta que haga contacto.

• Cargar el pinchador, elegir un dedo, pinchar y estrujar el dedo desde la parte superior hasta su base para extraer una buena gota de sangre.

• Tocar la gota con la tira y esperar a que ésta absorba la cantidad de sangre necesaria.

• Anotar el resultado en el cuaderno de control.

• Retirar y desechar la tira.

- Orientación y educación para la salud.

Una vez detectada la diabetes la máxima responsabilidad es la educación de las personas, su familia y entorno, prestando apoyo para la autogestión del autocuidado, así como en la prevención de lesiones. El médico y la enfermera de atención primaria harán el seguimiento del paciente diabético mediante el programa de seguimiento para una persona diabética.

Objetivos del programa de diabetología:

A) GENERALES: Aumentar los conocimientos para conseguir un mejor control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular asociados.

B) ESPECIFICOS: Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes positivas.

Las principales áreas a tener en cuenta para prevenir posibles lesiones son:

Calzado adecuado:

-No debe ser ni apretado ni suelto, espacio para los dedos. El calzado deberá comprarse a últimas horas del día.

-En caso de deformidades en el pie deberán remitirse a personal especializado para que le recomienden el calzado especial apropiado para cada caso.

-Deberá ser de piel flexible, con cordones o velcro que ajuste bien el pie, traspirables y con un interior sin costuras.

-Tacón en mujeres no superior a 5 cm.+

-Evitar andar descalzo.

-Las medias y calcetines deben ser de tejidos naturales.

Piel:

-Lavado periódico del pie con agua a 37º C y jabón con un pH 5.5 y realizando una buena hidratación evitando los espacios interdigitales.

-Las uñas deberán limarse con lima de cartón, rectas.

Xerosis, grietas:

- Se impregnará la piel con crema de urea para aumentar la hidratación.

Hiperqueratosis (callosidades):

- Se producen en zonas de roce pudiendo provocar hemorragias subcutáneas.

- Se debe hacer un desbridamiento periódico para evitar úlceras .

- No utilizar callicidas, ni productos irritantes (esparadrapos...)

Las complicaciones crónicas de la diabetes constituyen la principal causa de ceguera, de insuficiencia renal y de amputaciones no traumáticas de miembros inferiores. Si ya presenta complicaciones leves o más importantes cuando se le hace el diagnóstico (o cuando ha decidido empezar a cuidarse), comenzar a hacer las cosas bien le supondrá claros beneficios.

Algunas complicaciones crónicas pueden ser:

- Retinopatía diabética

- Neuropatía diabética

- Complicaciones cardiovasculares

- Pie diabético

- Hipoglucemias

- Hiperglucemias

• Hipertensión arterial.

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que

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