Diagnóstico de Marfan desde hace 5 años.

Universidad Autónoma de Zacatecas

Unidad Académica Ciencias Químicas

Programa Académico Químico Farmacéutico Biólogo

Consulta De Medicamentos

Servicio De Farmacia

Fecha. 22/abril/13                             Hora.  7:00 am        

Datos consultante

Nombre.  Q.F.B. Veneralda Méndez Legaspi

Servicio. Farmacovigilancia

Consultante

Enfermera  _____

Farmacéutico  __X  _  

Médico _____

Pasante _____

Otro  __QFB__

Teléfono _______________

FAX ___________________

e-mail _________________

Diagnóstico

Síndrome de Marfan

A descartar disección de aorta

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Antecedentes

Diagnóstico de Marfan desde hace 5 años.

Alcohólico.

Fuma desde los 18 años.

Padece migraña desde hace 18 años, tratada con metamizol y paracetamol PRN (por razón necesaria).

Prolapso de válvula mitral hace 15 años, tratada con metoprolol 50 mg cada 12 horas.

Consulta 8/abril/2013

Masculino

Edad: 33 años

Peso: 70 kg

Temperatura: 36.1°

TA: 70/80 mmHg

FC: 86 latidos/minuto

FR: 25 respiraciones/minuto

Notas del diagnóstico

El paciente inicia padecimiento el día 6 de abril, de forma súbita epigastrio tipo opresivo, con irradiación a base del cuello muy intenso.

Acude a urgencias en el Hospital Villanueva el día 8 de abril, por dolor torácico medioesternal, sin factores exacerbantes o atenuantes, tiene mareos moderados, cefalea, niega vomito, refiere pirosis.

Inicia cefalea intensa, dolor mal definido constante. Tomo metamizol con leve mejora.

Referido de Hospital Villanueva a HGZ para atención por servicios de cardiología.

Consulta 9/abril/2013 HGZ

Masculino

Edad: 33 años

Peso: 70 kg

Temperatura: 36°

TA: 130/70 mmHg

FC: 85 latidos/minuto

FR: 20 respiraciones/minuto

Nota de diagnóstico

Disminuye dolor precordial, sospecha de disección aortica, persiste cefalea migrañosa. Paciente refiere sensibilidad a dipirona.

Consulta 10/abril/2013

Masculino

Edad: 33 años

Peso: 70 kg

Temperatura: 36.1°

TA: 60/100 mmHg

FC: 90 latidos/minuto

FR: 16 respiraciones/minuto

Nota de diagnóstico

Persiste dolor torácico y palpitaciones rápidas nocturnas.

Deciden trasladarlo a Hospital de Alta Especialidad del Bajío, se reporta delicado; no exento de complicaciones.

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Reporte

Análisis:

Metoprolol: Antihipertensivo antagonista β1-adrenérgico selectivo.  Indicado para hipertensión arterial leve y moderada.

Nota: puede tener RAM´s como cefalea, náuseas, pirosis, vómito.

Omeprazol: Antiácido inhibidor de la bomba H+/K+-ATPasa de protones. Utilizado en la prevención de pacientes con riesgo elevado de úlceras gástricas y duodenales asociadas a la terapia con AINE´s.

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