Diagnóstico de Marfan desde hace 5 años.
Enviado por NachoGarciaDGS • 4 de Octubre de 2016 • Apuntes • 761 Palabras (4 Páginas) • 175 Visitas
Universidad Autónoma de Zacatecas
Unidad Académica Ciencias Químicas
Programa Académico Químico Farmacéutico Biólogo
Consulta De Medicamentos
Servicio De Farmacia
Fecha. 22/abril/13 Hora. 7:00 am
Datos consultante
Nombre. Q.F.B. Veneralda Méndez Legaspi
Servicio. Farmacovigilancia
Consultante
Enfermera _____
Farmacéutico __X _
Médico _____
Pasante _____
Otro __QFB__
Teléfono _______________
FAX ___________________
e-mail _________________
Diagnóstico
Síndrome de Marfan
A descartar disección de aorta
[pic 1]
Antecedentes
Diagnóstico de Marfan desde hace 5 años.
Alcohólico.
Fuma desde los 18 años.
Padece migraña desde hace 18 años, tratada con metamizol y paracetamol PRN (por razón necesaria).
Prolapso de válvula mitral hace 15 años, tratada con metoprolol 50 mg cada 12 horas.
Consulta 8/abril/2013
Masculino
Edad: 33 años
Peso: 70 kg
Temperatura: 36.1°
TA: 70/80 mmHg
FC: 86 latidos/minuto
FR: 25 respiraciones/minuto
Notas del diagnóstico
El paciente inicia padecimiento el día 6 de abril, de forma súbita epigastrio tipo opresivo, con irradiación a base del cuello muy intenso.
Acude a urgencias en el Hospital Villanueva el día 8 de abril, por dolor torácico medioesternal, sin factores exacerbantes o atenuantes, tiene mareos moderados, cefalea, niega vomito, refiere pirosis.
Inicia cefalea intensa, dolor mal definido constante. Tomo metamizol con leve mejora.
Referido de Hospital Villanueva a HGZ para atención por servicios de cardiología.
Consulta 9/abril/2013 HGZ
Masculino
Edad: 33 años
Peso: 70 kg
Temperatura: 36°
TA: 130/70 mmHg
FC: 85 latidos/minuto
FR: 20 respiraciones/minuto
Nota de diagnóstico
Disminuye dolor precordial, sospecha de disección aortica, persiste cefalea migrañosa. Paciente refiere sensibilidad a dipirona.
Consulta 10/abril/2013
Masculino
Edad: 33 años
Peso: 70 kg
Temperatura: 36.1°
TA: 60/100 mmHg
FC: 90 latidos/minuto
FR: 16 respiraciones/minuto
Nota de diagnóstico
Persiste dolor torácico y palpitaciones rápidas nocturnas.
Deciden trasladarlo a Hospital de Alta Especialidad del Bajío, se reporta delicado; no exento de complicaciones.
[pic 2]
Metoprolol | 50 mg | VO | cada 12 horas |
Omeprazol | 40 mg | IV | cada 24 horas |
Ketorolaco PRN | 30 mg | IV | cada 8 horas |
Metamizol PRN | 1 g | IV | cada 8 horas |
Paracetamol | 500 mg | VO | cada 8 horas |
[pic 3]
Metoprolol | 50 mg | VO | cada 12 horas |
Omeprazol | 40 mg | IV | cada 24 horas |
Ketorolaco PRN | 30 mg | IV | cada 8 horas[pic 4] |
Metamizol PRN | 1 g | IV | cada 8 horas |
Paracetamol | 500 mg | VO | cada 8 horas |
Reporte
Análisis:
Metoprolol: Antihipertensivo antagonista β1-adrenérgico selectivo. Indicado para hipertensión arterial leve y moderada.
Nota: puede tener RAM´s como cefalea, náuseas, pirosis, vómito.
Omeprazol: Antiácido inhibidor de la bomba H+/K+-ATPasa de protones. Utilizado en la prevención de pacientes con riesgo elevado de úlceras gástricas y duodenales asociadas a la terapia con AINE´s.
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