ESTUDIO DE FAMILIA

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

1. FICHA DE IDENTIFICACION: FAMILIA HA NSS: 5477590481 3F97ORD

1.1 GENOGRAMA ESTRUCTURAL.

1.2 Zona geográfica. Arenales Tapatíos, Zapopan, Jalisco.

1.3 Fecha de inicio del estudio. Mayo 2013

1.4 Fecha de presentación del estudio. Octubre 2013

1.5 Número de sesiones con la familia. 09

1.6 Integrantes de la familia: 8

NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACION E. CIVIL LUGAR DE ORIGEN RELIGION

GABRIELA 16 HIJA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA GUADALAJARA CATOLICA

ANA CELINA 50 MADRE PRIMARIA AMA DE CASA CASADA ARANDAS JALISCO CATOLICA

PATRICIO 52 PADRE PRIMARIA TRUNCA ALBAÑIL CASADO SAN LUIS POTOSI CATOLICO

JESUS ALBERTO 26 HIJO PRIMARIA ALBAÑIL SOLTERO GUADALAJARA CATOLICO

ANA ELIZABETH 24 HIJA SECUNDARIA DEMOSTRADORA SOLTERA GUADALAJARA CATOLICA

ALONDRA CELINA 15 HIJA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA GUADALAJARA CATOLICA

ANGEL SANTIAGO 13 HIJO PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA GUADALAJARA CATOLICA

SUGEY GUADALUPE 11 HIJA CURSA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA GUADALAJARA CATOLICA

2. MOTIVO DE CONSULTA

Femenina de 14 años de edad que inicia su padecimiento actual hace 2 horas con sensación de falta de aire y acceso de tos. Edema generalizado, además de presentar cefalea crónica tratada con multiples analgésicos, acudió con homeópata la cual la trato por varios meses pero continuaba hinchada, por lo cual acude a su UMF valorada por su médico familiar el cual decide enviar a HGZ 89 donde se recibe paciente siendo valorada por el servicio de urgencias pediatría, encontrando a la paciente en mal edo. General, intranquila, mucosas secas, con palidez e piel y tegumentos, csps pulmonares limpios, edema de miembros inferiores y superiores, sin datos abdominales de importancia. Al momento del interrogatorio y de la EF la paciente muestra cierta apatía, y rechazo a la atención medica. Se solicitan estudios de laboratorios obteniendo resultados los cuales son compatibles con IRC: urea 271.7, BUN 127.10, creatinina: 23.08, Hb: 6.6. Siendo enviada a CMNO para su valoración y tratamiento.

3. Justificación del estudio de salud familiar

La decisión de realizar este estudio es porque se trata de una paciente con Dx. Reciente de Insuficiencia renal, la cual, tanto ella como su madres, aun no han aceptado su enfermedad, puesto que ya había sido informadas de su enfermedad meses previos haciendo caso omiso y buscando una solución alternativa sin ver resultado, por lo cual muestra cierto rechazo a la atención medica se muestra apática e irritable, es traída por su madre la cual se encuentra angustiada y desconcertada, viendo a su hija en mal edo. General y pidiendo ayuda desesperadamente. Creo yo, pues, que este evento crítico y paranormativo, pudiera traer consigo cierta inestabilidad familiar y probablemente disfunción familiar, por lo que me parece interesante indagar a fondo en esta familia y de manera importante apoyar en el desempeño de una buena funcionalidad y aceptación de la patología de esta paciente.

4. Historia de la Familia

Patricio proviene de una familiar nuclear, tradicional, campesina, rural, integrada, nivel socioeconómico bajo, su madre Urbana Nivaja, ama de casa originaria de San Luis Potosí la cual junto con su esposo Jerónimo Hernández albañil de profesión, migran a la ciudad de Guadalajara en el año de 1971 cuando Patricio tenía 10 años de edad, Patricio el tercero de 9 hijos, estudia solamente hasta cuarto de primaria puesto que las condiciones económicas no se lo permitieron dedicándose desde muy joven a trabajar, comenzando a trabajar a los 14 años en la obra, después fue repartidor en farmacias hasta los 20 años, por último se dedico de lleno a la obra. En la familia de origen de Patricio los límites son difusos, las reglas establecidas y cumplidas. La jerarquía la tiene el padre, ya que es él quien toma las decisiones fuertes de la familia, la centralidad también la tiene el padre ya que todo lo que se hace en casa es alrededor de él. Patricio acude a una fiesta de 10 de mayo de una vecina donde conoce a Ana Celina.

Ana Celina proviene de una familiar nuclear, tradicional, comerciante, urbana, de nivel socioeconómico medio bajo, su madre Esperanza López originaria de la Piedad Michoacán, dedicada al hogar. Su padre Ángel Aceves agricultor de profesión, migran de Arandas Jalisco a la ciudad de Guadalajara, cuando Ana Celina tenía 2 años siendo esta originaria de este lugar, Ana Celina estudia solamente hasta la primaria, dedicándose a trabajar desde muy temprana edad en labores domésticos, su única hermana Rosa estudio hasta la secundaria.

En la familia de origen de Ana Celina los límites son difusos, las reglas establecidas y cumplidas. La jerarquía la tiene el padre, ya que es él quien toma las decisiones fuertes de la familia, la centralidad la tiene Rosa ya que esta es la más pequeña y la única aparte de Ana Celina, puesto que la madre de Ana Celina le era muy difícil quedar embarazada. Es en mayo de 1982 cuando Ana Celina es invitada a una fiesta de día de las madres donde conoce a Patricio el cual en aquel entonces tenía 22 años la invita a salir al cine.

Ese día, Fabricio la invita al cine y se le declara, aceptándolo Ana Celina, ya de 20 años y comenzando una relación de noviazgo de aproximadamente 6 meses, durante el mismo tuvieron relaciones premaritales, sin ningún método anticonceptivo, quedando embarazada muy rápido, por lo que Fabricio es obligado por sus padres a responder por su hijo, contrayendo matrimonio al civil y a la iglesia a los 6 meses de noviazgo, iniciando su vida marital viviendo en una casita chica propia en Loma bonita. su deseo de Ana Celina de tener una familia grande es muy evidente ya que a los 3 meses de haber contraído matrimonio nace su primer hijo Juan Patricio, naciendo este por parto vaginal sin ninguna complicación, siendo amamantado hasta aproximadamente 6 meses de edad. Comenzando los problemas conyugales a causa del alcoholismo de Patricio, el cual se embriagaba cada fin de semana hasta el grado tal de que sus hermanos y madre tenían que ir a recogerlo de donde el quedara dormido e inconsciente, ocasionándole en ocasiones problemas con su esposa, pero todo permanecía tranquilo. Al año siguiente nace Fátima paulina la cual es obtenida por parto vaginal, sin complicaciones y sin ninguna patología aparente, después al año de nacida Fátima, nace Jesús Alberto sin complicaciones aparentes por parto normal embarazo normo evolutivo, todos ellos llevando una vida modesta cubriendo sus necesidades básicas, estudiando solo hasta la primaria puesto que ya no quisieron continuar estudiando por lo cual a muy corta edad comienzan a trabajar ambos varones siguiendo los pasos del papa dedicándose a la obra y Fátima Paulina a muy corta edad decide casarse y formar una nueva familia, manteniéndose hasta la fecha algo distanciada de la familia de origen.

Por su parte Fabricio y Ana Celina continúan viviendo juntos hasta que en el año de 1989 tienen a su cuarta hija Ana Elizabeth la cual también es obtenida por vía vaginal y atendida en hospital civil, sin ninguna complicación aparente.

Por su parte Fabricio continua embriagándose cada fin de semana, trayendo consigo nuevos problemas conyugales al grado tal de que en una ocasión llego a golpearla, en una fiesta le pego con una pinzas en la cabeza, Ana Celina por su parte decide dejarlo llevándose a sus 4 hijos a vivir con una amiga a santa margarita por un año, trabajando como empleada domestica , en ese tiempo Fabricio realiza cambio de casa al domicilio actual a Arenales Tapatíos, cayendo en depresión y tirándose más a los vicios, pidiéndole de favor su mama Urbana a Ana Celina que volviera con él, notando un buen cambio, disminuyendo la ingesta de alcohol.

Estuvieron rentando alrededor de 1 año y medio, vivieron primero 3 años con la mama de Ana Celina en lomas de Polanco, y es hasta el año de 1997 cuando después de tener a su cuarta hija, ya hacía 8 años entre separaciones y pleitos conyugales, cuando logran procrear su quinta hija, Gabriela Anayenzi, la cual se obtuvo por parto vaginal sin ninguna complicación con un embarazo normo evolutivo, pesando al nacer 4.5 kg, llorando al nacer, lactación por 6 meses, gateó a los 6 meses, sostén cefálico 3 meses, al año camino, curso enfermedades comunes de la infancia sin ninguna complicación u hospitalización, solo refieren que todo el tiempo ha padecido dolores de cabeza, fue llevada en múltiples ocasiones con el oculista el cual le adapto unos lentes, pero ella se rehusó a usarlos, haciendo su vida lo mas ordinaria posible con salidas en ocasiones al parque Agua Azul y ocasiones a un rancho llamado Santa Lucia con una amiga de su mama. Los demás hermanos mayores estudiaban la primaria en una escuela federal cerca del mercado de abastos donde les exigían mucho y tenía mucha disciplina, pero tanto Juan Patricio, Jesús Alberto, Fátima y Ana Elizabeth no quisieron continuar estudiando por lo que deciden comenzar a trabajar después de terminada su escuela primaria.

A los 11 meses de nacida Gabriela tienen a su sexta hija Alondra Celina naciendo esta por vía vaginal sin ninguna complicación aparente, con lactación también hasta los 6 meses, no es hasta después que le detectan un soplo en el corazón aproximadamente a los 12 años, mencionándoles el cardiólogo que el tratamiento es conservador y que se trata de una patología benigna.

Después de este embarazo ambos cónyuges deciden utilizar un método de planificación familiar por lo cual eligen por la inyección mensual

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