El origen de la bioética

Bioética

Origen

 Neológismo acuñado por el oncólogo norteamericano Van Rensselaer Potter.

 Bioética : un puente hacia el futuro (1971)

 Científica y humanística

 Bioética, ciencia de la supervivencia

 Ética implica accioón moral

 Andrés Helleger

 Moral proviene del latín “mos o mores” que significa costumbres, carácter, conductas predominantes para ser justos y felices

 Ética del griego ethos=carácter, busca a través de la reflexión, la justificación de validez universal sobre la acción buena y justa

 Deontología proviene de deontos=lo que debe ser

 Bioética . Bios=vida y ethos=ética

 Ética de la vida

 Disciplina científica que estudia los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como las relaciones del hombre con los restantes seres vivientes

 Negativos o ambivalentes

 Se vienen tecnificando los momentos cruciales de la vida; concepción y muerte

 Los servicios de salud se transforman cada vez más científicos, técnicos y deshumanizantes, con deterioro de la relación médico paciente y del consentimiento informado

 Antecedentes remotos: prolongación de la vida y la muerte

 La Higiene: alcantarillado, aseo

 Las vacunas y drogas que ayudaron a controlar las enfermedades

 contagiosas.

 En el siglo XX se duplicó y triplicó la duración de la vida.

 Tecnificación de los cuidados de la muerte:

 Cuidados intensivos, eutanasia, suicidio asistido, derecho a muerte digna.

 El hábitat se ha deteriorado en la ciudad y en el campo.

 La vida ha sido torturada, asesinada, eugenesia

 Guerras, guerrillas, hambre, campos de concentración

 Torturas, investigación en humanos

 Se producen resultados novedosos ambivalentes

 Desarrollo precoz de la niñez

 Aumento de la tercera edad con nuevos problemas

 Las relaciones internacionales se globalizan

 Aparece la violencia institucionalizada

 Una mejor responsabilidad frente al medio ambiente

 Se produjeron avances en la tecnociencia aplicada a la salud tales como unidades de urgencia, imágenes diagnósticas, casas farmacéuticas,procreación asistida, transplantes de órganos.

 La impreparación de profesionales, legisladores, gobernantes para resolver los problemas planteados a la sociedad y a las personas por la biotecnología y tecnociencia

 Secular o civil

 Pluralista

 Autónoma

 Racional

 Interdisciplinaria

 Enfoque prospectivo

 Autonomía (consentimiento informado)

 Beneficiencia

 Hacer y fomentar el bien

 Evitar causar daño

 Repara el daño cuando se cause

 No maleficiencia, “primum non nocere”

 Justicia

 Intervención en el ámbito de la reproducción humana

 Intervención sobre patrimonio genético

 Intervenciones sobre el envejecimiento y la muerte

 Intervenciones sobre el cuerpo humano. Trasplantes

 Manipulación de la personalidad: neurocirugía

 Manipulación de los seres no humanos

 Experimentación con humanos en todas las etapas de su desarrollo

Aborto

 La importancia actual del problema del aborto y sus complicaciones son de tal envergadura que es la causa de graves mutilaciones a mujeres jóvenes, que inclusive pueden llevarlas a la muerte.

 Frecuencia 1 aborto por cada 3 a 4 partos. Desconocemos la cifra real.

 Aborto criminal es la 4° causa de muerte materna más importante.

 Aborto viene de la raíz griega: a (privativa) y orto, nacimiento.

 Definición: En medicina legal se llama aborto a la suspensión del embarazo y por lo tanto la muerte del producto, en cualquier momento de la preñez, siempre que sea provocado. En cambio, en medicina, se considera aborto cuando el producto sale muerto, no importa el tiempo de vida intrauterina.

 Hay 4 tipos de aborto: espontáneo, accidental, criminal y terapeutico.

 Desde el punto de vista jurídico, para que haya delito de aborto se necesitan 4 condiciones:

 Que la mujer este embarazada

 Es preciso el hecho de aborto para que la mujer sea castigada

 La expulsión del feto debe ser provocada por medios artificiales

 Debe existir intención criminal de parte de la mujer que se hace abortar o del cómplice que le causa el aborto

 Los griegos practicaban el aborto impunemente en caso especiales.

 En Roma consideraban al feto como parte de la madre.

 Los egipcios consideraban el embarazo como tabú.

 Los aztecas: condenaban a morir a la mujer que tomaba algo para abortar

 Edad media: Se castigaba el delito de aborto (ley del Talión).

 Abortos espontáneos. No punibles. No intencionales

 Patológicos

 Por imprudencia

 Por accidente

 Por idiosincrasia

 Abortos provocados. Intencionales

 Terapéutico

 El que resulte de una violación

 El honoris causa

 Accidental

 El criminal

 Métodos de Práctica:

 Medicamentos reputados como abortivos por VO o SC

 Mecánicos: lavados vaginales, intrauterinos, colocación de sonda de Nélaton, legrado uterino, etc.

 Diagnostico:

 Reciente o no reciente

 En mujer viva o en el cadáver.

 En mujeres vivas pasa por tres fases

 Amenaza de aborto

 Aborto en evolución

 Aborto consumado

 Causas de la muerte del feto en aborto espontaneo: sífilis; escrofulismo, tuberculosis, alcoholismo; saturnismo; hidrargirismo; yodismo; enf. Febriles; alt. Del útero.

 Causa de la muerte del feto en el aborto provocado: lesiones en genitales internos de la mujer; lesiones en feto

 Principales causas de muerte en aborto criminal: infecciones, hemorragias y perforaciones del útero, raras complicaciones, embolia pulmonar.

 Peritajes médicos legales relativos al aborto

 Pruebas del aborto en mujer viva

 Pruebas del aborto en cadáver

 ¿El aborto ha sido provocado o espontáneo?

 ¿A qué época corresponde el comienzo del embarazo?

 Conceptos básicos

 Sobre el estatuto del embrión humano

 ¿Qué o quién es el embrión y el feto?

 ¿Cuándo comienza la vida humana?

 ¿Debe ser determinada por filosofía o por ciencia?

 Sobre la autonomía de la mujer para decidir

 ¿Qué es la autonomía?

 ¿Cuáles son sus limites?

 ¿Puede la madre realizar aborto por motivo beneficente para ella?

 La autonomía de la mujer ¿Puede la madre decidir por el feto?

 Conforme a los escrito por Stuar Mill: Ningún hombre puede, en buena lid, ser obligado a actuar o abstenerse de hacerlo, porque ello le ha de hacer más dichoso, o porque, en opinión de los demás, hacerlo sea prudente o justo. Para aquello que no le atañe más que a él, su independencia es, de hecho, absoluta.

 La cuestión del aborto no es únicamente un tema de la autonomía de la madre, sino que hace referencia al choque entre esa autonomía y la beneficencia debida al feto como ser humano, cuya dignidad debe ser respetada.

 La libertad y la autonomía no implican realizar siempre lo que uno desea, lo que a uno le gusta o lo que ve que le conviene, pues éstas remiten siempre a la dignidad del ser humano que debe guiar su actuar como persona.

 Es necesario encontrar soluciones que respeten la dignidad de todas las personas involucradas en la decisión, donde también se debe incluir al hijo no nacido.

 El Dr. Néstor Barbán en una conferencia titulada ”Bioética y sexualidad”, impartida en Montevideo, noviembre de 1996, planteó:

 “El debate bioético en torno al tema del aborto ha constituido uno de los problemas más candentes, sabemos por ejemplo, que si bien en muchos casos el aborto repercute desfavorablemente en la salud mental de una mujer, es sabido que también en muchos otros casos el aborto previene serios trastornos mentales y sociales.

Eutanasia

La palabra eutanasia deriva del griego: ευ (eu) ”bueno”

θάνατος (thanatos) ”muerte”

“El bien morir”

“Buena muerte”

“Muerte dulce”

 Acción u omisión que pretende como objetivo la muerte de la persona, para evitar su sufrimiento o el de su familia.

 El enfermo ha de padecer una enfermedad terminal o incurable

 El personal sanitario ha de contar expresamente con el consentimiento del enfermo.

 El paciente debe tener dolores físicos insoportables

 Medidas médicas de alivio agotadas

 Eutanasia directa:

 Activa: Se recurre a sustancias especiales mortíferas o a sobredosis.

 Pasiva: Se deja de tratar una complicación, es una muerte por omisión.

De acuerdo con Víctor Pérez Varela, puede revestir dos formas: la abstención terapéutica y la suspensión terapéutica

 Eutanasia indirecta

Otras clasificaciones

 Desde el punto de vista de la víctima

 voluntaria

 Involuntaria

 Perinatal: recién

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