Enfermedades Respiratorias

La bronquitis es la inflamación de los bronquios, que son los pasajes principales del aire hasta los pulmones. Aparece después de las infecciones virales de las vías respiratorias.

Aguda significa que los síntomas sólo han estado presentes por un período corto.

Fisiopatología

Inoculación directa del epitelio tráqueobronquial por un virus o por un agente físico-químico, polvo o alérgeno, que lleva a

la liberación de citoquinas y células inflamatorias. Esta fase se caracteriza por fiebre, malestar general y dolor osteoarticular. Su

duración es de uno a cinco días, según el

germen causal.

Signos y síntomas

Tos, generalmente por tres semanas o menos, con o sin expectoración, dolor torácico leve, sibilancias, fiebre usualmente baja de corta duración, escalofríos (poco común) e irritación de garganta.

Diagnostico

• Examen físico

• Radiografía de tórax

• Muestra de esputo

• Análisis de sangre

Tratamiento

• Medidas de soporte

• Hidratación oral

• No se usan antibióticos de rutina solo si hay datos de sobreinfección.

Cuidados de enfermería

• Controlar signos vitales.

• Observar reacciones secundarias de el tratamiento.

• Aumentar la ingesta de líquidos.

• Observar signos y síntomas de hipoxia.

• Vigilar datos de insuficiencia respiratoria.

• Control térmico.

• Colocar en posición para favorecer la respiración.

Mantener permeables vías aéreas.

La bronquitis crónica es una enfermedad inflamatoria de los bronquios respiratorios asociada con exposición prolongada a irritantes respiratorios no específicos, incluyendo microorganismos y acompañado por hipersecreción de moco y ciertas alteraciones estructurales en el bronquio, tales como fibrosis, descamación celular, etc.

Crónica significa que ya tiene tiempo con los signos y síntomas

Síntomas

presencia de tos que produce expectoración durante al menos tres meses al año por más de dos años. Puede presentarse con o sin sangre y solo los casos muy evolucionados se acompañan de insuficiencia respiratoria, edemas de las extremidades, en particular los pies.

Etiología

Existen dos factores importantes en la causa de la bronquitis crónica:

La irritación continua de las vías aéreas provocada por substancias inhaladas.

Las infecciones microbianas.

Fisiopatología

Los irritantes bronquiales en el aire causan:

• Parálisis ciliar de las células de la mucosa respiratoria, lo cual ocasiona una retención de las secreciones de moco por las células caliciformes incrementando enormemente el riesgo de infecciones secundarias.

• Inflamación de la mucosa bronquial y alveolar con infiltración de neutrófilos y un incremento en la acumulación de proteasas tóxicas, causando destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosa incrementando grandemente el riesgo de una obstrucción local irreversible.

• Espasmo bronquial con obstrucción bronquial reversible y con el tiempo, destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia.

• Hipertrofia glandular con hipersecreción de moco por la mucosa pudiendo llevar a insuflación pulmonar y atelectasia.

Diagnostico

La tos y la producción excesiva de moco deben haber ocurrido durante 3 meses o más en al menos 2 años consecutivos.

• Pruebas de la función pulmonar

• Gasometría arterial

• Radiografía de tórax

• Oximetría del pulso (prueba de saturación del oxígeno)

• Prueba de esfuerzo

Tratamiento

• Mejorar los síntomas y prevenir complicaciones.

• La utilización de medicamentos para inhalar que dilatan (ensanchan) las vías respiratorias y disminuyen la inflamación puede ayudar a reducir síntomas tales como las sibilancias.

• Se pueden prescribir antibióticos para las infecciones, según sea necesario.

• Los programas de ejercicios físicos, ejercicios

...