Enfermeria TRABAJO PRÁCTICO
Enviado por alcirene • 22 de Mayo de 2016 • Apuntes • 764 Palabras (4 Páginas) • 1.662 Visitas
TRABAJO PRÁCTICO
CASOS DE ANA
ALUMNA: JARA IRENE
DOMICILIO: LA LEONESA CHACO.
DESARROLLO
CASO 1 :
Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada de Colecistectomía convencional. Camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano y mira continuamente la hora. Al acercarse usted para realizar los controles del ingreso le cuesta hacerla sentar y que permanezca un minuto en silencio: le comenta que que no le gusta que falten porque pueden atrasarse con las deberes, que su esposo trabajo de noche; que no quiere que venga acompañarla porque “no va a dormir y estará cansado “; que el medico todavía no vino a verla. También le cuenta que no sabe que tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus partos pero que “esto es distinto porque me darán anestesia y es peligroso”. También le comenta que una vecina le dijo que “duele mucho pero que no pueden darme calmantes después de operarme porque me puedo volver a dormir”
DATOS | DIAGNOSTICOS | RESULTADOS ESPERADOS |
Ansiedad, inquietud, nerviosismo, miedos | 00142 Ansiedad r/c la situación desconocida Dominio 3 Salud psico. Clase 0 Autocontrol Indicadores,inquietud, nerviosismo,preocupación, miedos. | Campo 3 conductual Nivel R Ayuda p hacer frente a situaciones difíciles. |
INTERVENCIONES | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
5270 Apoyo emocional 5230 Aumentar el afrontamiento | *Contención emocional *Animar y fomentar la colaboración del paciente. *Realizar una charla con la paciente *evacuar todas sus dudas. | *Se consiguieron los resultados esperados. |
CASO 2:
Usted trabaja en quirófano y Ana ingresa al mismo para una cirugía programada de colecistectomía convencional. La enfermera de internación le referencio a usted que presento ansiedad relacionada con situación desconocida y percibida como amenazante. Usted observa que Ana permanece atenta a todos los movimientos que se realiza a su alrededor pero que saluda sonriendo. Cuando se presenta y le pregunta cómo se siente Ana le responde que “menos asustada por que me contaron como era esto pero igual estoy algo nerviosa”.
DATO | DIAGNOSTICO | RESULTADOS ESP. |
Temor, ansiosa, ansiedad, | 00148 Temor r/c la intervención quirúrgica. Dominio 3 Salud Psicosocial. Clase M bienestar Psicológic. Indicador, Estado de alerta, desconfianza, intranquilidad | Campo 3 conductual Nivel R Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles. |
INTERVENCIONES | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
5310 Dar esperanza 5610 Enseñanza pre-quirúrgico 5270 Apoyo emocional. | *Disipar el temor del paciente. *Dar apoyo emocional *Indicar técnicas de relajación. *Educar al paciente sobre los que le van a hacer. | *Se consiguieron los resultados esperados. |
CASO 3:
Usted es enfermera circulante de quirófano. Ana ingresa al quirófano para realizarse una cirugía programada de colecistectomía convencional.
DATO | DIAGNOSTICO | RESULTADO ESP. |
Miedos | 0004 Riesgo de infección r/c la herida quirúrgica. Dominio 2 Salud fisiológica. Clase H Respuesta humana. Indicadores, miedos | Campo 2 Fisiológico complejo. |
INTERVENCIONES | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
6645 controles de infecciones intraoperatorios. 2920 Precauciones quirúrgica. 3902 Regulación de la Tº corporal. | *promover un ambiente limpio y aséptico en el quirófano. *Pacientes con los tres baños realizados. *controles de SV. *controlar especial Tº. *registrar todas las acciones de enfermería. | *se cumplieron con los cuidados. |
...