TRABAJO PRACTICO DE ENFERMERIA
Enviado por roxlyon • 22 de Junio de 2017 • Documentos de Investigación • 1.165 Palabras (5 Páginas) • 411 Visitas
AUXILIAR DE ENFERMERIA
MATERIA:
PROFESOR: GARCIA OSCAR
ALUMNOS:
TORRISI RODRIGO
DE LOS SANTOS MARCELO
CARLA ANCHAREK
ANA KACZUBA
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TRABAJO PRACTICO
PAE – APENDICITIS
Datos de identificación del paciente:
Nombre: Amalia A
Edad: 40 años
Estado civil: casada
Hijos: 2 (dos)
Ocupación: ama de casa
Tipo de vivienda: casa
Historia de salud
Diagnostico medico: apendicitis aguda
Altura: 1,60 m
Peso: 50 kg
Antecedente u observaciones: no posee
Valoración:
Dolor en epigastrio derecho, entre la fosa iliaca y el ombligo
Nauseas
Inapetencia
Diarrea
Distención del abdomen
Abdomen duro y sensible al tacto
Tº 38
TA 130/80
FC 80 x min
FR 24 x min
Diagnostico de enfermeria | Objetivo | Actuación de enfermería | Justificación | Evaluación |
1-Respiracion Deterioro de la respiración espontanea | Normalizar la FR | Colocar al pte en posición de Fowler Control y seguimiento | La posición de Fowler permite la mejor expansión del tórax | La pte mejora la FR en pocos min. |
2-Alimentacion Desequilibrio nutricional por defecto | Que el pte respete la dieta indicada | Educar al pte y fliar sobre la importancia del ayuno pre-operatorio, control y seguimiento | Para la cirugía es importante que el pte este en ayunas, para evitar una posible aspiración | La pte y sus fliares comprenden el motivo del ayuno |
3-Eliminacion Diarrea | Regularizar las evacuaciones | Asistir a la pte las veces que sean necesarias y controlar que se esté llevando a cabo el ayuno | La diarrea es un síntoma común en las apendicitis agudas | Pasada 2 horas la paciente ya no tiene diarrea |
4-Movimiento y posiciones adecuadas Deterioro de la movilidad física | Que el pte se mueva lo menos posible | Ayudar a la pte a conseguir una posición cómoda que le permita la mayor autonomía | A causa del dolor se limita la movilidad | La pte está contenida |
5-sueño y descanso Deterioro del patrón del sueño | Que la pte descanse | Brindar un ambiente tranquilo y confortable | El buen descanso contribuirá a que la pte tenga más energía | La pte dormita de a ratos |
6-vestimenta adecuada Vestimenta inadecuada por desconocimiento | La comodidad del pte | Se pide al fliar traiga ropa holgada ej. Camisón. | La ropa ajustada presiona y aumenta el dolor | La pte refiere sentirse mejor |
7-Temperatura Termorregulación ineficaz | Alcanzar la normo termia | No sobrecargar de abrigo, usar medios físicos para bajar la Tº en caso de fiebre comunicar al medico | El aumento de Tº en pacientes con apendicitis es normal y se debe controlar | Se toma la Tº a cada hora |
8-Higiene Deficiencia para la higiene | La higiene y confort dela pte | Se realiza un baño en cama | la higiene diaria es necesaria para evitar cualquier tipo de infección y para la comodidad del pte | La pte se siente más relajada |
9-Evitar los peligros Riesgo de sufrir caídas | Eliminar los riesgos | Informar a la pte que no se movilice sola, ayudar a la pte a movilizarse | El dolor reduce el desplazamiento normal | La pte llama cuando necesita moverse |
10-Comunicación Riesgo de deterioro de la vinculación madre-hijo | Evitar el decaimiento de la pte | Conversar con la pte acerca de sus hijos incentivar a la comunicación ya sea presencial o telefónica | La depresión va en contra de la recuperación de la paciente que necesita energía positiva para afrontar la cirugía | La pte comenta sobre sus hijos y muestra fotos y dibujos que ellos le mandaron, se siente acompañada |
11-Religion Sentimiento de fe satisfecho | Respetar a la pte en sus creencias | Dejar que manifieste su fe | La fe y la esperanza son herramientas útiles para la curación | La pte reza y tiene imágenes de santos que no molestan al trabajo de la enfermera |
12-Trabajar y sentirse realizado Insatisfacción por la falta de actividad | Proyectar las actividades a futuro | Mediante el dialogo comentar a la pte que la recuperación será rápida | Para evitar el decaimiento | La pte hace planes futuros |
13-Participar en actividades recreativas Actividades satisfechas | Promover la actividad pasiva | Interiorizarse en sus actividades | Dar importancia a las pequeñas tares estimula la recuperación | La pte como hobby teje escarpines para neo |
14-Aprender descubrir y satisfacer la curiosidad Curiosidad satisfecha | Permitir el uso de dispositivos | Informar a la pte que el cuidado de los objetos personales es su responsabilidad | Los pacientes suelen traer accesorios electrónicos como celulares, el htal no se hace cargo del mismo | La pte tiene una computadora portátil para comunicarse con sus hijos y curiosear en internet |
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