Ensayo Ley 1438
Enviado por Obrayan212 • 6 de Julio de 2017 • Ensayos • 1.515 Palabras (7 Páginas) • 361 Visitas
UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
ADMINSTRACIÓN EN SALUD
IVON ASTRID PEÑA
JUAN DAVID CARDENAS
OBRAYAN VANEGAS
TULUÁ
MARZO 8 DE 2017
ENSAYO LEY 1438 DE 2011
El sistema de salud en Colombia ha sido blanco de muchas discusiones desde su reorganización con la ley 100 de 1993 y sus pilares de propuestas de los cuales se pueden mencionar: los mecanismos de control estatal, el régimen subsidiado, los planes de beneficios, el sistema de información y la participación social.
En términos generales se puede decir que esta primera reforma con el nombre de Ley 100 de 1993, se introdujo en nuestro país como un modelo único e innovador, presentando un cambio estructural en la prestación del servicio de salud con nuevos actores como lo fueron las EPS, ARS y las IPS.
Sin embargo, a pesar que esta ley fue elaborada bajos los principios de universalidad, solidaridad, eficiencia, integralidad, unidad, participación, fueron varios los obstáculos presentados a lo largo de su implementación que conllevaron a recomendaciones de ajustes e incluso modificaciones que permitieran su total aplicación al sistema de salud.
CRITERIO | LEY 100 DE 1993 | LEY 1122 DE 2007 | LEY 1438 DE 2011 |
Objeto | Creación del Sistema General de Seguridad Social Integral en Colombia. | Reforma el Sistema de seguridad en social en salud con énfasis en la relación asegurador prestador | Fortalece el Sistema de Seguridad Social en Salud con la estrategia de atención primaria en salud |
Generalidades | Se fundamenta en la libre competencia entre los actores Subsidio a la oferta al subsidio a la demanda | Se hacen reforma en el direccionamiento, financiamiento, salud pública | Orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el eje central el bienestar del usuario |
Establece el aseguramiento como pilar del sistema | Se establece la cobertura universal | Universalidad en el aseguramiento, portabilidad nacional | |
Libre Elección | Libre elección para población desplazada y desmovilizada | Sistema de información para garantizar la libre elección |
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS | CNSSS consultor y asesor Se crea la Comisión Regulación en Salud | La CRES realizará actualización de enfermedades huérfanas | |
El Plan de atención básica será gratuito | Actualización del POS anualmente Se reducen periodos mínimos de cotización a 26 semanas para enfermedades de alto costo | Unificación de plan de beneficios Las EPS no podrán exigir antigüedad a los usuarios para acceder a servicios médicos | |
Superintendencia Nacional de Salud órgano de control | Se reestructura la Supersalud y se crea la función jurisdiccional | Funciones a la Supersalud de policía administrativa | |
Se cambia la denominación de los hospitales públicos, por empresas sociales del estado ESE | Se cambia el concepto de Administradoras del régimen subsidiado (ARS) por EPS-S | Se modifican los planes complementarios por planes voluntarios en salud | |
Financiación | Aportes del empleador y trabajador Cajas de Compensación Sistema General de Participaciones Pagos moderadores | Aumento de la cotización en el régimen contributivo. 0.5% Incremento en los recursos del SGPS. Fondo de Ahorro Estabilización Petrolera, Flujo de recursos cuentas maestras | Giro directo a prestadores Creación del FONSAET Define las fuentes de financiación de Salud Pública APS y PYP Incrementa la financiación del régimen subsidiado. Retención en la fuente de los aportes al SGSSS |
Administrador de los recursos FOSYGA | Integración vertical 30%, Contratación del 60% de las EPS-S con ESE. | Desaparecen multas por inasistencia a citas de medicina general |
La ley 1438 del 19 de Enero de 2011, la sexta reforma al Sistema de Salud se encuentra constituida por 9 títulos, que estos a su vez se van desglosando en capítulos y artículos que en resumen se pueden entender tal como lo dice su objeto de creación (Art. 1: en “el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera.”)
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