Epidemiologia de la enfermedad peridodontal
Enviado por supersweet1994 • 25 de Mayo de 2017 • Trabajos • 2.136 Palabras (9 Páginas) • 178 Visitas
EPIDEMIOLOGIA
Es el estudio de la distribución y las determinantes de los estados o hechos relacionados con el estado de salud en poblaciones especificadas y la aplicación de ese estudio a la regulación de los problemas de la salud. Se considera como una ciencia básica de la salud pública.
Tienes 3 propósitos:
1) Determinar la magnitud y distribución de una enfermedad en una población
2) Investigar las causas de la enfermedad
3) Aplicar este conocimiento al control de la enfermedad
Mediciones epidemiológicas de la enfermedad
- Prevalencia: proporción de personas en una población que tienen la enfermedad de interés en un periodo de tiempo.
- Incidencia: porcentaje promedio de personas no afectadas que padecerá la enfermedad de interés durante un periodo de tiempo. Puede considerarse como el riesgo o probabilidad de que una persona se convierta en un caso de enfermedad.
Diseños de estudios epidemiológicos
La mayor parte de los estudios epidemiológicos es de observación. Los más comunes son:
Estudios transversales:
- Miden la presencia o ausencia de enfermedad y las características de los miembros de la población en un punto del tiempo.
- Tienen 2 limitaciones importantes:
- Primera, solo se identifican casos prevalentes de enfermedad, ya que estos estudios, no hacen el seguimiento de la población en riesgo en el tiempo
- Segunda, si bien los estudios transversales pueden mostrar que cierta característica se vincula con padecer la enfermedad, no siempre es posible saber si la característica precedió a la enfermedad
Estudios de cohorte:
- Hacen el seguimiento de las personas en el tiempo.
- Consiste en determinar si una exposición o característica se relaciona con la aparición de la enfermedad, al comienzo del estudio ninguno de los sujetos debe tener la enfermedad de interés, los sujetos se clasifican en grupos expuestos y no expuestos, y luego se les sigue y examina para observar la evolución de la enfermedad
Estudios de caso control:
- Brindad una manera eficaz de investigar la vinculación entre una exposición y una enfermedad, en especial una enfermedad rara, se recluta a personas con enfermedad(casos) y personas sin enfermedad (controles) y se valora la exposición que interesa.
EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Existen numerosos índices epidemiológicos periodontales para identificar la variabilidad de presentación de las enfermedades periodontales. De entre ellos conviene destacar:
- Índice P-M-A (Sshhour y Massler)
- Índice gingival (IG) de Loe y Silness
- El índice periodontal (PI) de Rusell
- Índice de enfermedad periodontal (PDI) de Ramfjord
- Índice de higiene oral (OHI) de Greene y Vermillion
INDICE P-M-A
Este índice mide la inflamación gingival, es un Índice sencillo, económico y fácil de obtener, además de ser aceptado por la población. Pero no considera el sangrado gingival, y consiste básicamente en observar alrededor de las piezas dentarias en busca de signos de inflamación, a nivel de la papila interdental, en la encía marginal y la encía adherida y se obtiene un puntaje basado en los siguientes criterios.
PUNTAJE | CRITERIO |
0 | Ausencia de alteración en las 3 zonas |
1 | Cambio inflamatorio en la encía papilar |
2 | Cambio inflamatorio en la encía papilar y marginal |
3 | Cambio inflamatorio en las 3 zonas |
El valor para cada individuo se obtiene al sumar el valor para cada diente. Para obtener el resultado de la población, se suman todos los valores y se divide entre el número de personas examinadas. Es un promedio.
Se recomienda separar los criterios encontrados para discernir la severidad de la enfermedad, además separarlos también por el número de dientes afectados, de forma tal que no se enmascare la extensión y severidad del proceso en un número total.
INDICE GINGIVAL (IG)
Fue desarrollado por Loe y Silness en 1963 y perfeccionado por Loe en 1967. Este índice se utiliza para evaluar los diferentes niveles de inflamación gingival, pero no la pérdida ósea ni la periodontitis irreversible. En la actualidad sólo es utilizado para medir gingivitis y requiere para su aplicación utilizar sonda periodontal, lo que exige una calibración más estricta.
TÉCNICA: Se examina la encía alrededor del diente utilizando un espejo bucal y una sonda periodontal para determinar cambios de color, textura, hemorragia y presencia o ausencia de ulceración En cada diente se evalúa: papila distovestibular, margen gingival vestibular, papila mesiovestibular, margen gingival lingual Se pueden examinar todos los dientes o sólo algunos indicados.
Primer Molar Superior derecho | Sustituible por el Segundo Molar |
Incisivo lateral superior derecho | Sustituible por el Incisivo Central |
Primer Premolar superior izquierdo | Sustituible por el Segundo Premolar |
Primer Molar inferior izquierdo | Sustituible por el Segundo Molar |
Incisivo lateral inferior izquierdo | Sustituible por el Incisivo Central |
Primer Premolar inferior derecho | Sustituible por el Segundo Premolar |
Se adjudica un puntaje de 0-3 a cada una de estas cuatro zonas, de conformidad con los siguientes criterios:
0 | Ausencia de signos de inflamación: normal |
1 | Inflamación leve. Ligero cambio de color y escaso cambio de textura, sin sangrado al sondaje |
2 | Inflamación moderada: enrojecida, brillante , edematosa y tendencia a sangrado , después de pasar la sonda |
3 | Inflamación severa: de color rojo con edema e hipertrofia con ulceraciones y sangrado espontaneo |
El puntaje obtenido en cada diente se suma y se divide entre el total de dientes examinados siendo este valor el índice gingival del paciente. El Índice gingival de una población se obtiene si se suman todos los índices gingivales individuales y se divide entre el número de individuos examinados
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