Enfermedades, epidemiologia

Sesión 11: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

🟡 SARAMPIÓN

• Pruebas para confirmar: ELISA IgM (+), RT-PCR, aislamiento viral.
• Agente etiológico: Measles morbillivirus (género Morbillivirus).
• Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Aérea (gotas de Flügge, tos, estornudo).
• Signo patognomónico: Manchas de Koplik.
• Complicaciones: Otitis media, neumonía, encefalitis, muerte.
• Observación: Muy contagiosa; afecta sobre todo a niños no vacunados.
• Síntomas: Fiebre alta, exantema maculopapular, conjuntivitis, tos seca, coriza.
• Notificación: Obligatoria, inmediata e individual.
• Vacuna: SRP (sarampión, rubéola, parotiditis).
• Etapas:

• Incubación: 7–21 días
•  (sarampión no tiene periodo de latencia)
• Transmisibilidad: Desde 4 días antes hasta 4 días después del exantema
• Manifestaciones clínicas: 7–10 días

🔴 RUBÉOLA (SRC)

• Pruebas para confirmar: ELISA IgM en RN, PCR para virus de rubéola.
  Agente etiológico: Rubella virus (género Rubivirus).
  Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Transplacentaria (madre infectada → feto).
• Signo patognomónico: Tríada clásica: sordera, cataratas congénitas, cardiopatía congénita.
• Complicaciones: Ceguera, retraso psicomotor, convulsiones, muerte fetal.
• Observación: Afecta al feto si la madre se infecta en el primer trimestre.
  Síntomas (en RN): Cataratas, cardiopatía, sordera, retraso en el desarrollo.
• Notificación: Obligatoria, inmediata e individual.
• Vacuna: SRP (en mujeres en edad fértil antes del embarazo).
• Etapas:

• Incubación: 12–23 días
• Transmisibilidad (madre): 7 días antes y después del exantema
• Manifestaciones clínicas: Desde el nacimiento

🟣 VARICELA

• Pruebas para confirmar: PCR VVZ, IgM, IgG, tinción de Tzanck, cultivo viral.
• Agente etiológico: Virus varicela-zóster (Human herpesvirus 3).
• Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Directa (gotas respiratorias, contacto con lesiones).
• Signo patognomónico: Exantema vesicular en distintos estadios (plurilesiones).
• Complicaciones: Infecciones de piel, neumonía, encefalitis, ataxia cerebelosa.
• Observación: Muy contagiosa. Afecta principalmente a niños no vacunados.
• Síntomas: Fiebre luego del 5º dia del exantema, enrojecimiento o rash, , malestar general, exantema vesicular, picazón intensa.
• Notificación: Obligatoria, inmediata e individual.
• Vacuna: Varivax (monodosis liofilizada).
• Etapas:

• Incubación: 10–21 días
• Transmisibilidad: 1–2 días antes y hasta 5–7 días después del exantema.
• Prodrómico: 1–2 días
• Manifestaciones clínicas: 5–10 días
• Resolución: cuando todas las lesiones tienen costra – erupción (mácula → pápula → vesícula → costra).

📌 POLIOMIELITIS / PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

• Agente etiológico: Poliovirus (Enterovirus, Picornaviridae).
  Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Fecal-oral.
• Signo patognomónico: Parálisis flácida asimétrica sin pérdida sensorial.
• Complicaciones: Insuficiencia respiratoria, discapacidad permanente, muerte.

• Síntomas: Debilidad muscular repentina, se caracteriza por la aparición súbita de parálisis flácida.
• Notificación: Inmediata (en 24 horas).
• Vacuna: IPV (inactivada) y OPV (oral atenuada).
• Más afecta a: Niños menores de 15 años.
• Etapas: Infección viral, invasión neurológica, parálisis.
• Paciente con viaje a: África y Asia

📌 TOS FERINA

• Agente etiológico: Bordetella pertussis (bacteria).
• Vía de transmisión: Aérea (gotas).
• Signo patognomónico: Tos en accesos paroxísticos con estridor inspiratorio.
• Complicaciones: Neumonía, apnea, convulsiones, encefalopatía hipóxica.

• Síntomas: Tos intensa, vómito post-tos, estridor inspiratorio (sonido anormal).
• Notificación: Inmediata.
• Tratamiento: Antibióticos (azitromicina, eritromicina).
• Vacuna: DPT (Difteria, Pertussis, Tétanos).
• Más afecta a: Lactantes menores de 1 año.
• Etapas: Catarral, paroxística, convalecencia.

📌 FIEBRE AMARILLA

• Agente etiológico: Flavivirus de la fiebre amarilla.
• Vector: Aedes aegypti.
• Vía de transmisión: Picadura del mosquito.
• Signo patognomónico: Ictericia súbita con fiebre alta y vómitos negros (hematemesis).
• Complicaciones: Insuficiencia hepática, hemorragias severas, muerte.
• Síntomas: Fiebre alta, ictericia, dolor muscular, vómito hemorrágico, escalofríos.
• Notificación: Inmediata.
• Vacuna: Fiebre amarilla (única dosis).
• Más afecta a: Habitantes de zonas tropicales (Amazonía).
• Etapas: Fase inicial, fase tóxica (grave).

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📌 INFLUENZA / IRAG

• Agente etiológico: Virus influenza A, B, C (Orthomyxoviridae).
• Vía de transmisión: Aérea.
• Signo patognomónico: Fiebre alta con mialgias intensas y tos seca.
• Complicaciones: Neumonía viral o bacteriana secundaria, insuficiencia respiratoria, muerte.
• Síntomas: Fiebre, tos, malestar general, dificultad respiratoria (IRAG)., cefalea, mialgias, astenia (debilidad general).
• Notificación: Inmediata.
• Tratamiento: Antivirales (oseltamivir en casos graves), soporte.
• Vacuna: Influenza estacional anual.
• Más afecta a: Adultos mayores, niños <5 años, gestantes.

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📌 HEPATITIS B

• Agente etiológico: Virus de la Hepatitis B (HBV, Hepadnavirus).
• Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Sexual, sanguínea, vertical (madre a hijo).
• Signo patognomónico: Ictericia con HBsAg positivo.
• Complicaciones: Cirrosis, carcinoma hepatocelular, insuficiencia hepática crónica.
• Síntomas: Fatiga, ictericia, dolor abdominal, náuseas.
  Notificación: Según protocolo.
• Tratamiento: Antivirales (tenofovir, entecavir), seguimiento crónico.
• Vacuna: Hepatitis B (nacimiento y esquema regular).
• Más afecta a: Adultos jóvenes, personal de salud.
• Etapas: Aguda, crónica (puede llevar a cirrosis o cáncer hepático).

📌 TUBERCULOSIS

• Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis.
• Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Aérea (gotas).
• Signo patognomónico: Tos persistente mayor a 2 semanas con expectoración sanguinolenta.
• Complicaciones: Cavitación pulmonar, TB miliar, meningitis tuberculosa.
• Síntomas: Tos ≥2 semanas, fiebre, sudor nocturno, baja de peso.
• Notificación: Dentro de 48 horas (en casos MDR/XDR).
• Tratamiento: Esquema DOTS (6 meses).
• Vacuna: BCG (niños).
• Vía de contagio: Aérea (gotículas).
• Más afecta a: Adultos inmunocomprometidos, hacinamiento.
• Etapas: Latente y activa (pulmonar o extrapulmonar).
  

📌 PAROTIDITIS (PAPERAS)

• Agente etiológico: Paramyxovirus (Rubulavirus).
  Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Aérea.(respiratoria)
• Signo patognomónico: Tumefacción dolorosa de glándulas parótidas.
• Complicaciones: Orquitis, pancreatitis, meningitis aséptica, sordera.
• Síntomas: Inflamación de glándulas parótidas, fiebre, malestar.
• Notificación: Inmediata si hay complicaciones.
• Tratamiento: Sintomático.
• Vacuna: SRP.
• Más afecta a: Niños y adolescentes no vacunados.
• Etapas: Incubación (16-18 días), síntomas generales, inflamación glandular.

📌 TÉTANOS

• Agente etiológico: Clostridium tetani (bacteria anaerobia).
• Vía de transmisión: Heridas contaminadas con esporas.
• Signo patognomónico: Trismo (rigidez de mandíbula).
  Complicaciones: Parálisis respiratoria, muerte, fracturas óseas, difusión autonómica.
• Síntomas: Rigidez muscular, espasmos, risa sardónica, dificultad respiratoria, opistótonos (arqueo del cuerpo hacia atrás),trismo(no abre la boca)
• Notificación: Inmediata (neonatal).
• Tratamiento: Antitoxina tetánica, antibióticos, soporte.
• Vacuna: DPT / Td. a los 4 años
• Más afecta a: Recién nacidos, personas sin vacunación.
• Etapas: Infección → toxemia → espasmos.

📌 COVID-19

• Agente etiológico: SARS-CoV-2 (Coronavirus).
• Vector: No tiene.
• Vía de transmisión: Aérea (gotas, aerosoles).
• Signo patognomónico: Anosmia o ageusia súbita.
• Complicaciones: Neumonía grave, trombosis, síndrome respiratorio agudo (SDRA), muerte.
• Síntomas: Fiebre, tos, disnea, pérdida del gusto/olfato.
• Notificación: Inmediata, sin esperar confirmación.
• Tratamiento: Sintomático, oxigenoterapia, antivirales (casos graves).
• Vacuna: Varias disponibles (ARNm, vector viral).
• Más afecta a: Adultos mayores, crónicos, no vacunados.
• Etapas: Asintomática, leve, moderada, grave, crítica.

Sesión 12: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: METAXÉNICAS Y ZOONÓTICAS

🦟 DENGUE

Agente etiológico: Virus del dengue (Flavivirus, 4 serotipos).
Vector: Aedes aegypti.

Vía de transmisión: Picadura del mosquito.

Signo patognomónico: Dolor retroocular, fiebre alta y rash.

Complicaciones: Dengue grave, choque hipovolémico, hemorragias internas, fallo multiorgánico.

• Serotipos: Cuatro serotipos principales:  DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4.  Cada serotipo tiene variantes genéticas o subtipos. La infección por un serotipo confiere inmunidad de por vida contra ese serotipo, pero solo inmunidad temporal y parcial contra los otros.

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