Epidemiologia y control de las enfermedades

Epidemiología y Control de las Enfermedades Virales

Epidemiología de las Infecciones Virales

Términos y Conceptos Usados en Epidemiología

Computación y Bases de Datos

Cálculos de Tasas y Proporciones

Tipos de Investigación Epidemiológica

Marco Conceptual

Ejemplos de Cómo Diversos tipos de Investigaciones Epidemiológicas son Usadas para la Prevención y Control de las Enfermedades Virales

Modelos Matemáticos

Transmisión Viral

Transmisión Horizontal

Transmisión Vertical

Mecanismos de Supervivencia de los Virus en la Naturaleza

Patrones de Infección Aguda Autolimitante

Patrones de Infecciones Persistentes  

Patrones de Transmisión Vertical

Patrones de Transmisión por Artrópodos

Variaciones en la Incidencia de las Enfermedades Asociadas a las Estaciones y Prácticas Manejo de Animales

Enfermedades Virales Emergentes

Determinantes Virológicos de la Emergencia de Enfermedades

Evolución de los Virus y Emergencia de Variantes Genéticas

Recombinación Genética entre los Virus

Determinantes del Hospedero y del Ambiente en la Emergencia de Enfermedades Virales

Cruzando la Barrera de las Especies—“El Brinco en las Especies”

Factores Ambientales

Bioterrorismo

Vigilancia, Prevención, Control, y Erradicación de Enfermedades Virales

Principios de Prevención, Control, y Erradicación de Enfermedades Virales

Vigilancia de la Enfermedad  

Fuentes de Datos de la Vigilancia

Investigación y Acción en Brotes de Enfermedad

Fase Temprana

Fase Intermedia

Fase Tardía

Estrategias para el Control de las Enfermedades Virales

Control de Enfermedades Mediante Higiene y Sanitización

Control de Enfermedades Mediante la Eliminación de Vectores Artrópodos  

Control de Enfermedades Mediante Cuarentena

Control de Enfermedades Mediante Vacunación

Patrones que Influencian los Cambios de la Producción Animal para el Control de las Enfermedades

Erradicación de Enfermedades Virales

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES VIRALES

Lo fundamental para el entendimiento de la aparición de las enfermedades virales es la delineación de los mecanismos por los cuales los virus se diseminan y por la manera como causan enfermedad, la forma como superviven en la naturaleza, cómo evolucionan, y la manera de cómo todo esto potencialmente altera ciertas propiedades como la virulencia, la forma de cómo las enfermedades causadas por los virus continúan emergiendo y reemergiendo, y la manera de cómo las nuevas enfermedades virales aparecen, aparentemente de la nada. La epidemiología es el estudio de los determinantes, dinámica y distribución de las enfermedades en las poblaciones. El riesgo de infección y/o enfermedad en un animal o en una población animal está determinado por las características del virus (p. ej., variación genética a partir de su evolución) del hospedero o población hospedera (p. ej., resistencia, pasiva, adquirida, innata) y factores relacionados con el comportamiento, el ambiente y ecológicos que afectan la transmisión del virus de uno a otro hospedador. La epidemiología, la cual forma parte de la ciencia de biología de las poblaciones, intenta mezclar todos estos factores para unificar una perspectiva basada en la población.

Aunque originalmente se deriva de la raíz griega demos (δεμοσ), que significa gente, la palabra “epidemiología” es ampliamente usada ahora no importando sobre cual hospedero se está hablando; las palabras endémico, epidémico y pandémico son usadas para caracterizar los estados de enfermedad en poblaciones humanas, y enzoótico, epizoótico y panzoótico son sus equivalente en las poblaciones animales. Al introducir medidas cuantitativas de las tendencias de la enfermedad, la epidemiología ha tenido un mejor papel en el avance de nuestro entendimiento de la naturaleza de las enfermedades, además en las actividades de alerta y dirección para el control de la enfermedad. El estudio de la epidemiología también es efectivo para clarificar el papel de los virus en la causalidad de las enfermedades, en el entendimiento de la interacción de los virus con los determinantes ambientales de la enfermedad, para determinar los factores que afectan la susceptibilidad del hospedero, para descubrir los modos de transmisión y para los ensayos en gran escala de vacunas y drogas antivirales.

Términos y Conceptos Usados en Epidemiología

El término enfermedad enzoótica (endémica) se refiere a la presencia de varias y continuas cadenas de transmisión que resultan en la presentación continua de la enfermedad en una población en un tiempo determinado.

Enfermedad epizoótica (epidémica) se refiere a los picos de la incidencia de la enfermedad que exceden la línea basal endémica/enzoótica o una incidencia esperada de la enfermedad. El tamaño del pico (en una gráfica) requerido para constituir una epidemia/epizootia es arbitrario y está influenciado por la tasa de infección ya conocida, la tasa de morbilidad y la preocupación que la enfermedad provoca por su severidad clínica o por el impacto en el potencial económico. De esta manera unos pocos casos de la enfermedad de Newcastle velogénico en un lote de aves podría hacer pensar que tenemos una epizootia, mientras que unos cuantos casos de bronquitis infecciosa en las mismas aves no nos preocuparía tanto.

Enfermedad pandémica (panzootia) se refiere a que hay una epidemia/epizootia muy difundida, típicamente globalizada, tal como la recientemente asociada al virus de influenza H1N1 y previamente con la de parvovirus canino, entre otras.

Periodo de incubación se refiere al intervalo entre la infección (contacto) y la aparición de signos clínicos. En muchos casos hay un periodo durante el cual los animales son infecciosos antes de enfermarse.

Periodo de contagiosidad se refiere al tiempo durante el cual un animal infectado elimina al virus.

Periodo de contagiosidad, se refiere al tiempo durante el cual un animal infectado disemina al virus. Este periodo varía dependiendo del tipo de enfermedad. Por ejemplo, en infecciones por lentivirus como la infección por el virus de la inmunodeficiencia felina, los animales diseminan al virus por largos periodos de tiempo antes de mostrar signos clínicos. En esas infecciones la cantidad de virus eliminada puede sr muy poca, pero debido a que el periodo de infectividad es tan largo, el virus es mantenido vigente en la población.

Seroepidemiología simplemente denota el uso de datos serológicos como la base de investigaciones epidemiológicas, como las determinadas por técnicas de diagnóstico serológico (ver capítulo 5). La seroepidemiología es extremadamente útil en las operaciones de control de enfermedades de los animales y en investigación veterinaria. Debido a lo caro que es colectar y conservar los sueros adecuadamente, puede obtenerse alguna ventaja al conocer las diversas fuentes de muestras representativas de sueros como son los rastros, las operaciones de despoblación (especialmente útiles cuando se trata de poblaciones de vida silvestre), y en los programas de vacunación.  Esos sueros pueden ser utilizados para determinar la prevalencia o incidencia de una infección particular, para evaluar los programas de erradicación o inmunización para determinar el impacto, dinámica y distribución geográfica de virus nuevos, emergentes y re-emergentes. También sirven para detectar Abs a determinados virus en varios grupos de edad de la población, es posible determinar que tan efectivamente los virus se han diseminado o cuánto tiempo ha pasado desde la última aparición de cierto virus en la población. Se puede hacer correlación de datos serológicos con observaciones clínicas para hacer posible determinar la razón (matemática) de las infecciones clínicas a subclínicas.

Epidemiología molecular denota el uso de los datos de la biología molecular como la base de investigaciones epidemiológicas (ver capítulo 5). La prueba de la Reacción en Cadena de la Polimerasa Cuantitativa (PCR) y los datos de secuencias de nucleótidos son empleados cada día más para tales estudios, porque ellos respectivamente facilitan la rápida detección de virus y la comparación genética directa de cepas individuales de virus, por ejemplo en el rastreo de la introducción y relativa prevapencia de diferentes genotipos virales en las poblaciones animales.

...