Fluososis Dental
Enviado por Jesssalvatore • 29 de Mayo de 2014 • 1.291 Palabras (6 Páginas) • 291 Visitas
El fluoruro ha sido un factor clave en las últimas décadas para la disminución de la caries dental. Sin embargo, la disponibilidad de fluoruros a través de diversas fuentes como las aplicaciones profesionales, programas de salud bucal, alimentos y bebidas, entre otros, ha ido incrementando (1). La ingesta de fluoruro por períodos prolongados, durante la formación del esmalte, produce una serie de cambios clínicos, que van desde la aparición de líneas blancas muy delgadas, hasta defectos estructurales graves, apareciendo una entidad patológica conocida como fluorosis dental (2). La severidad de la fluorosis está relacionada principalmente con la cantidad de flúor ingerido durante la etapa de odontogénesis o una suceptibilidad mayor. (3)
La fluorosis produce una alteración en la organización del esmalte debido a la hipomineralización, entre la estructura de éste se muestra pequeños cristales con poros que producen la fragilidad o debilidad del diente (4). La fluorosis dental es una de las afecciones dentales más frecuentes en el mundo y de algunas zonas geográficas de la república mexicana (5) siendo una enfermedad que tiene un comportamiento epidemiológico con características endémicas, es decir, es una patología dental que afecta permanentemente a las personas de un país o región (2).
En general, se acepta que la fluorosis en dentición temporal es menos severa que la que se desarrolla en dentición permanente (6). La fluorosis ha sido reportada principalmente en los estados del norte y centro del país atraves de estudios descriptivos, donde se presenta de manera endémica por hidrofluorosis . sin embargo , en la región sur-sureste del país se tienen pocos reportes sobre la prevalencia y de los factores asociados de fluorosisi dental (7, 8).
En México, la caries dental es una patología que aqueja a más del 90% de la población y representan un verdadero problema de salud pública; por lo mismo las instituciones del sector salud, han instrumentado diferentes estrategias para su control. De ahí que la fluoruracion de la sal para consumo humano, las aplicaciones tópicas de flúor realizadas por los profesionales, así como los programas institucionales, haya impactado favorablemente en la salud bucal (9). La presencia de niveles bajos de fluoruro inhibe la desmineralización y fomenta la remineralizacion del esmalte dental durante el proceso de caries dental (10).
Parte de la eficacia del papel del fluoruro se atribuye a un efecto sobre el volumen de la placa y el metabolismo bacteriano (11). En los países industrializados la disminución de la caries dental ha ido acompañada por un incremento en la prevalencia de fluorosis dental; ésta puede tener un efecto cosmético negativo en los individuos y puede afectar las relaciones sociales y tener repercusiones psicológicas (1, 12).
Innumerables estudios epidemiológicos en todo el mundo y a lo largo de todos estos años han demostrado que una comunidad que ingiere agua fluorurada reduce significativamente la incidencia de caries dental (nuevas lesiones cariosas), principalmente en los dientes de los niños (13). Un aumento en la prevalencia y la incidencia de fluorosis dental ha sido reportado en las comunidades mexicanas con agua fluorada natural y no fluorada (14). La concentración de flúor en el agua en México Distrito Federal es baja, aunque se han hallado casos de fluorosis dental en algunas delegaciones (15), la prevalencia de fluorosis dental informada para México fue de 30 a 100% en zonas donde el agua era fluorada de manera natural y de 52 a 82% en zonas donde se consumía sal fluorada (16).
Se sugiere controlar las fuentes de exposición, revisar los programas de salud bucal a nivel nacional e institucional, vigilando que la aplicación de flúor en escolares sea de forma selectiva para niños sin fluorosis o con fluorosis muy leve (17). Se han sugerido varios métodos para controlar la ingesta de fluoruros, como son la supervisión del cepillado, la administración de una cantidad de pasta del tamaño de una arveja o la utilización de pasta dental de baja concentración (18)
Existen muchas clasificaciones de fluorosis dental, una de ellas es el índice de riesgo de fluorosis propuesto por Pendrys realciona el riesgo de fluorosis dental con el momento en el cual los dientes estuvieron expuestos a la acción del fluoruro. (19)
La Norma Oficial Mexicana 127A1-SSA1-1994, establece como límite máximo la concentración de 1.5mg/l en los sistemas de abastecimiento públicos y privados. (20). Cuando se bebe un líquido que contiene fluoruro en solución, una pequeña cantidad es detenida por fluidos bucales y puede ser incorporada a la estructura dentaria por acción tópica, pero la mayor parte del fluoruro es absorbido rápidamente por difusión simple a través de las paredes
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