IMPORTANCIA DE LA FARMACOVIGILANCIA EN PEDIATRIA

IMPORTANCIA DE LA FARMACOVIGILANCIA EN PEDIATRIA

La ahora de moda automedicación, el poco conocimiento de dosis y horarios, por parte delos pacientes, la gran demanda de servicios como urgencias pediátricas y adultos, o la poca accesibilidad a mas variedad de medicamentos podrían ser causantes la resistencia, alergias o efectos adversos a medicamentos. Jasso GL, Castellanos SEC, Santos PJI, con el fin de evitar las Reacciones Alérgicas a Medicamentos (RAM) y Eventos Adversos a Medicamentos (EAM), se han estudiado bases destacando en esta las RAM en aspectos de morbilidad, mortalidad y secuelas principalmente, teniendo un impacto en etapas pediátricas y neonatal.

Los eventos adversos a medicamentos es cualquier efecto indeseable en el paciente ante la administración de no solo fármacos sino de cualquier producto biológico, herbolario y medicina tradicional, esto es lo que estudia la farmacovigilancia. Las Reacciones Alérgicas a medicamentos (RAM) se refiere a cualquier efecto perjudicial que aparezca en los 30 días después de la aplicación de cualquier fármaco profiláctico, terapéutico o diagnóstico. En México los Efectos Adversos a Medicamentos se dividen en 5 categorías en las que se incluyen errores médicos, falla terapéutica, eventos adversos en el retiro de un medicamento, la sobredosis, las RAM, eventos temporalmente asociados a la vacunación y falla terapéutica.

Las RAM se caracterizan por ser independientes de la dosis del medicamento ingerido, por no ser predecible y por estar en ocasiones relacionado con el incremento en la frecuencia de utilización del fármaco. Tienen varias clasificaciones una de ellas es de acuerdo a la intensidad. Leve: presencia de signos y síntomas fácilmente tolerados y no es necesario abandonar el tratamiento ni aplicar uno nuevo para revertir el efecto. Moderado: cuando interfieren con actividades habituales sin amenazar la vida del paciente, si requiere tratamiento farmacológico. Grave: Pone en riesgo la vida del paciente o causa su muerte. Letales: causan directa o indirectamente la muerte del paciente. Las RAM también pueden ser evitables o inevitables. Las evitables son por errores tanto del personal médico como por parte de los familiares, por un mal diagnóstico, una dosis errónea, o el mal uso por parte de los padres.

Existe una gran base de datos en la cual se basa este artículo en el cual se incluyen a 82 países los cuales arrojan la siguiente información. En los 82 Países el mayor grupo afectado es delos 17-69 años con 2,108,160 personas. Seguido de 70 o más años, con más de 500,000 afectados. El siguiente grupo es de 2 meses a 4 años con un total de 192, 179 afectados. El país con más incidencia de RAM es Estados Unidos. Las RAM en niños de 2 meses a 4 años sigue siendo EUA el de mayor incidencia con 65,224 casos comparado con México 113 casos, e Diciembre de 2006. En niños de 5 a 11 años en el mismo año EUA presentó 36, 902 casos y México 67. En adolescentes de 12 a 16 años EUA con 32, 332 casos y México con 56.

En 2004-2005 se estudió en EUA a 158, 520 pacientes menores de 18 años los cuales ingresaron por presentar consecuencias de un EAM siendo la principal causa la sobredosis no intencionada con un 44%, reacciones alérgicas 35%, y RAM 12%. Entre los principales medicamentos relacionados están los antimicrobianos, analgésicos, y medicamentos utilizados para vías respiratorias. Alrededor de un 10% requirió hospitalización.

En diversos estudios nos muestran, etiología, principales manifestaciones, principales órganos afectados.

En Suiza en un periodo de 15 años en niños menores de 16 años, con una población de 1.7 millones de niños, se reportaron 5,771 RAM, las principales manifestaciones fueron fiebre en 12%, reacción el sitio de aplicación, exantema en 6.7%. En Brasil se concluyó que el principal órgano afectado fue la piel con un 49%.

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