INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE NECESIDADES
Enviado por dannapaola2030 • 7 de Noviembre de 2015 • Informes • 364 Palabras (2 Páginas) • 298 Visitas
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE NECESIDADES
Instrucciones: completa el siguiente instrumento realizando la valoración de las necesidades en una persona adulta.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Paula Villalba Zamorano Edad:47 años Peso:52 kg Talla:1.45cm
Fecha de nacimiento:15/Enero/1968 Sexo: (F) (M)
Ocupación: Hogar Escolaridad: Primaria Fecha de admisión: 04/11/15
Hora: 10:00am Procedencia: Chimalhuacan Fuente de información: Directa
Miembro de la familia/o persona significativa: Esposa
VALORACIÓN DE NECESIDADES HUMANAS
1. Necesidades básicas de Oxigenación, Nutrición, Eliminación y termorregulación.
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
Datos subjetivos
Disnea: leve al esfuerzo
Debido a; congestión
Alteraciones de oxigenación: Si Tos productiva/seca: seca
Dolor asociado con la respiración: No
Fumador: No
Desde cuando fuma/cuántos cigarros al día/ varía la cantidad según su estado emocional: No
Datos Objetivos
Registros de signos vitales y características: T/A: 110/70 mmhg FR: 22 x, FC: 92x min
Tos productiva/ seca: seca Estado de conciencia: conciente
Coloración de piel/ lechos ungueales/ peribucal: Deshidratados
Circulación del retorno venoso: llenado capilar dos segundos
Otros:
NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN
Datos subjetivos
Dieta habitual (tipo): Normal
Número de comidas diarias: 3 comidas
Trastornos digestivos: colitis y gastritis
Intolerancia alimentarias/ Alergias: mariscos
Problemas de la masticación y deglución: ninguna
Patrón de ejercicios: ninguna
Datos Objetivos
Turgencia de la piel: deshidratadas
Membranas mucosas hidratadas/ secas: secas
Características de uñas/ cabello:
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